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热心网友 时间:11小时前
先天性主动脉瓣病变可能导致一系列严重的症状,其中心绞痛和晕厥是最为危险的两种。这些症状源于心肌和脑部供血不足,如果不及时处理,病人有可能在无预警的情况下发生心跳骤停或心室颤动,导致猝死。因此,对于有心绞痛或晕厥病史的患者,应尽早安排择期手术。
主动脉瓣在收缩时承受巨大压力,即使只是轻度狭窄,术后也常常会引发明显的瓣膜关闭不全。由于主动脉瓣的病变严重,瓣叶可能增厚并伴有钙化,常规的交界切开术或分离术可能无法达到理想的效果。在这种情况下,主动脉瓣通常需要进行瓣膜替换手术,即移除病变瓣膜,代以人工瓣膜。
人工瓣膜放置在主动脉瓣位置,尽管左心室射血的冲刷使血栓栓塞的风险相对较低,但如果是机械瓣膜替换,术后需要终身进行抗凝治疗。生物瓣膜的患者则需要在术后至少三个月内抗凝。无论是机械瓣还是生物瓣,选择人工瓣膜时,应优先考虑开口面积大、阻力小的类型,以确保更好的血流效果。
先天性主动脉瓣病变在幼儿时期可能无明显症状。一般主动脉瓣病变的常见症状为劳累后心悸、气急和心绞痛。在重度主动脉狭窄病例或主动脉瓣关闭不全病例,由于冠状动脉供血严重不足,心绞痛尤为严重。