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肾囊肿,一种由双肾皮质和髓质内众多薄壁球型囊肿构成的疾病,其发病与胚胎期肾单位集合管与远曲小管连接异常有关。此病属于常染色体显性遗传,且男性与女性发病率相近,但临床诊断率不高,易被误诊,尤其是在肾功能损害的早期阶段。
目前,医学界并未有针对肾囊肿的特效治疗方法。对于无症状的小囊肿,一般无需特殊处理,仅需定期复查,监测囊肿变化。无症状患者应进行尿液检测,如尿常规和尿培养,每半年至一年进行肾功能检查,包括内生肌酐清除率。尽量避免不必要的尿路创伤性检查,因为感染可能导致病情恶化,而肾囊肿穿刺不仅可能导致感染,还可能复发,且长期观察表明手术效果有限。
当肾功能出现损伤时,手术切除囊肿变得复杂。表面的囊肿可切除,但深部囊肿手术难度大。对于肿大并有恶变风险的囊肿,可能需要手术探查。若确认为良性,只需切除囊肿的表层囊壁,边缘缝合后用碘酊处理。对于一侧肾功能严重受损,而另一侧肾功能正常的情况,可能需要考虑肾切除术,但这是一种较为激进的治疗手段。