胰岛素强化治疗能否改为预混胰岛素治疗
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发布时间：2024-10-23 20:58
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时间：2024-10-24 23:11
首先要明确强化胰岛素治疗能否改为预混胰岛素的治疗，如果是1型糖尿病或2型糖尿病胰岛功能差，不能使用预混胰岛素，因为不能安全、有效的控制血糖。如果是新诊断的2型糖尿病患者，伴有明显的高血糖，短时间使用胰岛素强化治疗，可以显著改善高血糖所导致的胰岛素抵抗和β细胞功能的下降。
在手术之前，需要尽快的达到手术要求的血糖控制，可以使用强化胰岛素来控制血糖。在高血糖得到控制、症状缓解、手术已经顺利进行以后，根据患者的病情，调整简化为预混胰岛素的方案。首先对于预混胰岛素的选择，更愿意选择预混胰岛素类似物，它可以同时提供基础和餐时胰岛素，同时实现对空腹血糖和餐后血糖的控制，临床降糖效果非常显著，与预混胰岛素制剂相比，预混胰岛素类似物的低血糖风险更小，安全性更值得信赖，治疗方案简单，患者更容易接受。
如果四针胰岛素改成预混胰岛素，可以把总量除以二，分配到早、晚餐时或餐前。但是要剂量适当的减少，可以减少10%-20%。再改为预混胰岛素以后要密切的监测血糖，及时的调整治疗的方案。强化胰岛素治疗方案改成预混胰岛素没有固定的模式，需要结合患者的病情，医生对胰岛素使用的经验，个体化的制定，安全、有效。
