发布网友 发布时间:2024-10-23 21:37
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热心网友 时间:2024-10-26 22:40
脊膜瘤属于椎管内肿瘤,起源于蛛网膜细胞,也可以起源于蛛网膜和硬脊膜的间质成分。80%以上发生在胸段,颈段次之,腰段极少。且女性好发。
对于其治疗主要是手术切除。常规采用后正中入路,根据肿瘤的具体部位,切开病变段椎板,切除肿瘤。如果肿瘤位于脊髓的背侧或外侧则切除较易,先铲除肿瘤附着在硬膜上的基底,离断肿瘤的血供。如果是位于脊髓前方的脊膜瘤,可以用无损伤缝线悬吊脊髓齿状韧带,使脊髓旋转移位,从而增加腹侧的暴露,便于手术切除。在术后,要密切观察四肢活动情况,术后有可能水肿、血肿。如系胶质瘤或其他恶性肿瘤,术后应考虑行放射治疗。术后病人要卧硬板床,床面要干燥、柔软、平整。为防止褥疮的发生,需定时翻身,且翻身时要呈直线,以防脊柱不稳定造成脊髓损伤。高位颈髓病人术后要保持呼吸通畅。因为躯体神经麻痹、瘫痪患者对冷热、疼痛感觉消失,所以用热水袋或热敷时要注意防止烫伤。
脊膜瘤多为慢性起病,少数脊膜瘤会发生恶变,良性者预后良好。