小儿痢疾合理用药
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发布时间：2024-10-12 02:16
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时间：2024-10-12 03:15
痢疾，主要症状表现为发热、呕吐、腹痛、脓血便、里急后重感，多发于夏秋两季，是小儿多发病。一旦诊断小儿为菌痢时，应及早用药，控制病情。
首先，可以使用呋喃唑酮（痢特灵）。用量按每公斤体重每日5-10毫克计算，分3次口服，5-7天为一疗程。只要按规定剂量服用，一般无明显副作用。
其次，复方新诺明（百炎净）可以与痢特灵合用，增强疗效。注意此药有“”和“儿童片”之分。“儿童片”的1片量相当于“”的1/4。其用量为：12岁以上儿童，每次口服1～2片（服第1次的剂量要加倍），每日2次；6-12岁儿童每次服儿童片2-4片，每日2次；2-6岁儿童每次服儿童片1-2片，每日2次。在没有儿童片的情况下可服，但要注意1片等于儿童片4片。服药时间应在早晚饭后。3-7天为一个疗程。服药需两个疗程以上时，应加服适量碳酸氢钠（小苏打）。小儿服碳酸氢的用量计算公式：0.1克×年龄（岁）÷3=每次的用量。每日服3次。碳酸氢钠片剂的规格有两种，一种每片0.3克，另一种每片0.5克。服碳酸氢钠的目的是避免或减轻复方新诺明对肾脏的损害。注意事项：早产儿、不足3个月的婴儿、肝肾功能不良者、磺胺过敏者，均应禁用复方新诺明；酵母片、乳酶生及其它助消化药均不可与复方新诺明合用。碳酸氢钠不可与维生素C合用。服药期间要多饮水。
再次，磷霉素钙是另一种可选药物。用量按每日每公斤体重50-100毫克，分3-4次口服。除患肝病者应慎用外，尚无其它禁忌。
肠炎灵是一种高效抗菌收敛药。用量按成人量（每日4粒，1次服完）根据折算方法计算。服药期间尿液为红色，停药后恢复正常。
硫酸庆大霉素片剂(正泰霉素）也是一种治疗痢疾的药物。口服剂量按每日每公斤体重10-15毫克，分3-4次服用。（片剂为每片40毫克）。该品有一定的毒性反应。超过正常剂量，用药时间太长以及肾功能不全的病儿可发生肾毒反应。新生儿和早产儿也容易引起肾毒反应。在治疗剂量下只有个别小儿出现肾损害，主要表现为蛋白尿、尿内出现红细胞和管型，甚至急性肾衰。亦可对第Ⅷ对颅神经产生损害，对耳前庭的损害大于对耳蜗的损害，主要与剂量太大、肾功能不全有关。病儿主要表现为头昏、眩晕、耳鸣等，以上两种不良反应一般发生在用药5～10天，及早发现停药则为可逆性。因此，用药必须掌握正确剂量和间隔时间，严格遵医嘱执行，切勿盲目加量。
小儿痢疾初期不可用止泻药，如易蒙停、鞣酸蛋白、矽炭银、止泻片、炭片等。应注意多饮水、多排便。
扩展资料
小儿痢疾多发于夏秋季，为腹痛、里急后重，排粘液或脓血便为主症的肠道传染病。多因外受湿热疫毒之气，内伤饮食生冷，积滞于肠中所致。证分虚实，辨分湿热孰重。实证，治用清热化湿、凉血解毒、消积导滞等法；虚证，用补中益气、收涩固脱等法。热重于湿，宜清肠解毒，用白头翁汤，湿重于热，宜清肠化湿，用芍药汤。
