种植体可以消毒的吗
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临床上，一直对种植体基台处理与清洁的必要性和实用性存在争论，在中国，口腔种植体基台属于第3类医疗器械，并且需要安装在患者口内，所以必须要做到有效的清洁。口腔技工室仅常规采用蒸汽清洗种植体基台，这是远远不够的。
1. 种植体基台的表面形态：
能否实现种植体周围黏膜的最佳附着， 种植体基台的穿龈部分的表面起着至关重要的作用。太粗糙的表面会增加菌斑附着的风险；而太光滑的表面，又会使种植体周围黏膜的成纤维细胞不能得到最佳的附着。有一项研究探索是否存在一个粗糙度的阈值，既能使表面具有很低的细菌和菌斑附着度，同时又支持成纤维细胞的附着，获得的平均粗糙度值（单位： µm：Ra=0.21-0.40）被认为是理想的表面（图1），一旦达到此阈值就可以进行基台的清洁了，对于个性化基台建议使用专用的橡皮轮处理基台的穿龈部分表面。
图1 基台穿龈部位理想的粗糙度
2. 种植体基台是否需要消毒？
无论是预成基台还是个性化基台，在种植上部结构加工过程中，都会受到各种表面杂质的污染，可能的原因（图2）：
图2 基台表面污染的原因
目前还不能明确回答，消毒或者灭菌不足的基台会给患者带来哪些感染的风险。然而，有研究表明，没有处理好的基台会导致种植体周围骨吸收的增加，仅仅对基台进行蒸汽清洗，各种打磨处理产生的颗粒仍会保留在表面上（图3）。肉眼几乎无法发现这些颗粒，但它们具有临床相关性并可能影响种植体周围的组织结构，所以仅凭借蒸汽清洗很难达到清洁的要求。
