动脉粥样硬化的发病有哪些危险因素

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目前研究认 为,动脉粥样硬化是由多种危险因素相互作用的结果。吸烟、酗酒、高 血压、自由基增多等危险因素可导致动脉内膜受损,加之肥胖、膳食 不均衡、糖尿病等因素所致的脂质代谢紊乱,使血液中含量过高的脂 肪、胆固醇、运输胆固醇的低密度脂蛋白从内膜受损处进人动脉壁,沉 积到内膜下层,形成*粥样的脂肪斑块,刺激动脉壁中层平滑肌细 胞和纤维细胞过度增生。同时血小板迅速黏附,聚集于受损内膜上, 释放多种促进内皮细胞进一步损伤和增生的物质,使动脉粥样斑块逐 渐增多并坏死,导致动脉壁增厚变硬,失去弹性,管腔缩小,血流受 阻。

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动脉粥样硬化是多因素共同作用引起的,发病机制复杂,目前尚未完全阐明。主要危险因素有高血压、高血脂和大量吸烟,还有糖尿病、肥胖和遗传因素等。

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动脉粥样硬化的症状主要取决于血管病变及受累器官的缺血程度。主动脉粥样硬化常无特异性症状;冠状动脉粥样硬化者,若管径狭窄达75%以上,则可发生心绞痛、心肌梗死、心律失常,甚至猝死;脑动脉粥样硬化可引起脑缺血、脑萎缩,或造成脑血管破裂出血;肾动脉粥样硬化常引起夜尿、顽固性高血压、严重者可有肾功能不全;肠系膜动脉粥样硬化可表现为饱餐后腹痛、消化不良、便秘等,严重时肠壁坏死可引起便血、麻痹性肠梗阻等症状;下肢动脉粥样硬化引起血管腔严重狭窄者可出现间歇性跛行、足背动脉搏动消失,严重者甚至可发生坏疽。

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病因引起动脉硬化的病因中最重要的是高血压、高脂血症、抽烟。其他诸如肥胖、糖尿病、运动不足、紧张状态、高龄、家族病史、脾气暴躁等都会引起动脉硬化。营养成因胆固醇 大量摄入油腻性食物和富含胆固醇的食物,是动脉硬化发生的主要原因。血液中胆固醇含量过多,是发生冠状动脉硬化及心脏血管病的重要危险因素之一。油脂饮食 日常饮食中,一般都含有一定量的油脂,如果平时喜欢吃肥腻食物而又不注意其他矿物质的摄取,就会使过多油脂沉积于血管壁上,诱发动脉硬化和其他心脏血管病变

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首先,血脂异常(尤其是低密度脂蛋白胆固醇增高)、高血压、糖尿病、吸 烟时吸人的一氧化碳、应激等均可损伤血管壁,为血栓形成“创造条件”。其次,年龄(35岁以上的人易出现动脉粥样硬化)、性别(绝经期前的女 性与同龄的男性相比,动脉粥样硬化的发生率较低。但是绝经期后,男女患 病率无明显差异)、遗传(有动脉粥样硬化家族史的人,其发病的危险性增 高)、肥胖、不健康的生活方式,都与动脉粥样硬化血栓形成有关。

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