发布网友 发布时间:2022-04-22 08:27
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热心网友 时间:2022-06-18 14:51
垂体瘤的分类方法有多种,可从不同角度对垂体瘤进行分类:
①临床分类:根据肿瘤细胞有无合成和分泌有生物活性激素的功能将垂体肿瘤分为功能性垂体肿瘤和无功能肿瘤,而不管肿瘤来源于何种细胞。一般而言,功能性垂体肿瘤细胞浆中有激素颗粒,但不能说胞浆中无激素颗粒的肿瘤细胞无激素分泌功能,因为胞浆中无激素颗粒的肿瘤细胞临床上仍可表现为肢端肥大症或Cushing综合征等。有些垂体肿瘤虽无功能,但能合成垂体前叶糖蛋白激素的α‐亚基;
②影像学分类:根据影像学方面的特征进行分类。如根据垂体肿瘤大小将垂体肿瘤分为微腺瘤和大腺瘤,前者直径小于10mm,后者大于10mm;鞍内和鞍外扩展性垂体肿瘤;根据垂体肿瘤有无侵犯性而将垂体肿瘤分为侵犯性和非侵犯性。尽管垂体肿瘤绝大多数为良性,但由于垂体位于狭小的蝶鞍内,肿瘤增大可向鞍上扩展压迫视神经通路和第三脑室,亦可侵蚀周围骨组织;
③病理学分类:用常规组织染色(伊红‐苏木精),由于垂体前叶各种细胞对不同染料的亲和力不同,可将垂体前叶细胞分为嫌色细胞和嗜色细胞。前者不染色;后者根据嗜色性质再分为嗜酸性和嗜碱性粒细胞。嗜酸性粒细胞可被酸性染料如伊红染成红色的胞浆颗粒;嗜碱性粒细胞则被碱性染料如苏木精将胞浆颗粒染成紫色。病理分类为术后分类,对临床诊断和治疗无帮助,而影像学分类则可指导治疗决策并对手术径路的选择有帮助。