天津环湖医院住院报销比例

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住院报销比例:成年居民,一级医院(低档75%、中档80%、高档85%),二级医院(低档70%、中档75%、高档80%),*医院(低档65%、中档70%、高档75%);学生儿童,一级医院85%,二级医院80%,*医院75%。
住院起付标准:一级、二级、*医院统一为500元,一个年度内住院治疗2次以上的,从第二次住院治疗起,不再设置起付线。
最高支付标准:18万元
门(急)诊报销比例:50%
起付标准:500
最高支付标准:4000
扩展资料:
住院费用医保报销方式为:
1、若在参保地的社保定点医疗机构住院,可直接在缴费的时候使用医保进行报销结算,但因为各地医保报销比例等规定不一样,因此具体能报销多少,还要以当地规定为准;
2、若在异地就医住院,则还需要提前办理异地就医备案,可在“异地就医备案”小程序上备案、或前往参保地医保服务中心备案等,若未提前备案,却因急病导致在异地住院,则需要先拨打参保地医保服务中心热线沟通,对方同意后再备案。成功备案之后,则在社保定点医疗机构发生的住院费用,可直接在医院报销结算,若无法在医院报销结算,则可将相关资料(如住院小结、医疗费用清单等)保管好,等回到参保地后,再前往医保服务中心进行报销。
医保报销比例
医疗费=医保报销费用+自费费用
医保报销费用=【(甲类药品全部费用+乙类药品扣除自付部分的费用+其他符合医保规定的费用)-起付线】×报销比例
费用计算最重要的就是报销比例了,稍微有些复杂:
1、同一级别的定点医疗机构,报销比例是相同的;
2、参保人身份会影响报销比例。一般来说,退休职工医保参保人的报销比例>在职职工医保参保人的报销比例>居民医保参保人的报销比例;
3、医疗机构的级别会影响报销比例。低级医疗机构报销比例>高级医疗机构的报销比例;
4、各地规定不同,这点尤为重要,最好向当地医保部分咨询。

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