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医疗保险个人账户余额不是社保卡的余额,前者包含于后者,二者并不相同, 社会保障卡里面包含医保账户和金融账户。
医保卡个人帐户资金有工作单位的是单位发的门诊医疗费,退休由社保发,可以在医保指定医院门诊就医用,也可在指定药店购药。
拓展资料
一、何谓个人帐户?
个人帐户是医疗保险经办机构为每位参保人员建立的一种特殊帐户,只能用于支付参保本人的医疗费用,不能提现或挪作他用。个人帐户的本金和利息归个人所有,可以继承。
(一)个人帐户资金计入比例是多少?
以本人缴费工资总额的下列比例计入:
40岁以下的按2.7%计入;41-50岁的按3.0%计入;51岁以上的按3.6%计入;退休人员按本人养老金的5%计入。比如:张某53岁,月缴费基数为1000元,个人帐户每月计入金额应为:1000*3.6%=36元,全年计入金额应为:36*12=432元。
(二)西安市医保IC卡的使用方法:
使用范围:目前的使用范围是在门诊发生的所有费用,包括各种检查,治疗,购药活动以及住院时的身份确认。
IC卡如何上帐:参保单位每月按时交纳保费,西安市医保中心于每月初将上月的个人帐户返款打入医保IC卡上。
二、关于使用IC卡的有关问题:
(一)可自愿修改IC卡密码
IC卡丢失后本人应及时向市医保中心报告。补办IC卡时需要的材料有:单位证明,身份证及身份证复印件,需本人亲自前往。
如果修改后的IC卡密码遗忘了,需本人持IC卡到市医保中心解码。刷卡后如需退费请不要超过三天,也不可跨月,跨年。如:3月31日刷卡后,最好在当天退费,4月1日就不能退了。
三、就医程序:
(一)门诊:
门诊就医程序:
持医保专用病历挂号----相关科室就诊----门诊医师根据病情开具处方,检查化验单----收费处划价交费----检查,化验,取药----离院。
门诊特检特治就医程序:
门诊医师根据病情开具特检特治审批表(101表),检查申请单----医保办审核,盖章----收费处交付30%费用----进行检查,治疗----将检查结果,特检特治审批(101表),*交医保办留存。
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社会保障卡是可以显示医保卡个人帐户余额的。社会保障卡里面包含医保账户和金融账户,具体情况如下:
1、医保帐户,用于参保人享受医疗保险个人帐户待遇的专用账户,社保局每月定期将医保个人账户待遇划入这个账户。这个账户的使用是有*的,不能提取现金,只能用于参保人或其亲属在医院、药店进行医疗方面的消费;
2、金融账户,一个普通的借记卡,社保局将按照人社局的有关规定,将除医疗个人账户外的其他待遇,如养老金、失业金、生育津贴、医疗保险零星报销等,都将划入该账户。参保人可随意存钱、提取现金、刷卡、转账等,并无任何*。
个人医保卡余额查询有如下方法:
1、电话查询方法:参保人拨打社保局电话“12333”进行*咨询和信息查询,即可查询本人的医疗保险缴费明细及账户余额;
2、到当地社保局查询:参保人到当地的社保局大厅查询,需要带上个人的身份证明以及医保卡,到窗口查询关于您的医疗保险的相关信息即可;
3、在线查询方法:登陆所在地的社保局网站。进入后输入您的身份证号、密码或是医保卡等相关信息,就可以进入查询您的医保卡账户情况了;
4、到医保药店查询:到当地医保定点药店,购买药品的清单上显示您的医保卡余额及消费明细。参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医。因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条
参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
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所谓的个人医保卡账户当中的余额。指的是我们医保卡账户。只要是我们按着8%的比例交纳自己的医疗保险,那么每个月都会产生相应的余额,进入到我们医保卡账户当中来,也就是说比如说你是企业在职职工,那么每个月个人所承担2%的缴费比例,企业单位所承担6%的缴费比例,那么一共是8%的缴费比例。这个8%的缴费比例,就是可以享受到个人医保账户的返还。
个人医保账户当中,具体返还多少钱的比例,是根据个人的一个实际年龄来决定的,一般情况下35岁以下的个人,返还比例大约是%2,35岁到45岁的个人返还比例,大约是2.5%,45岁到55岁的人员返还比例大约是3%!55岁以上的人员返还比例大约是3.5%。所以说年龄越大的个人,那么在个人余额当中所产生的费用也就越高。实际上退休人员也是可以产生相应的余额,那么退休人员的年龄普遍都是比较偏大的,所以说产生的比例会更高一些。