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用什么药最好 烫伤烧伤正确的急救措施

2023-07-15 来源:年旅网

烫伤烧伤正确的急救措施 用什么药最好

烫伤烧伤病人急救时,越快送医院越好吗

疑问:烧伤是日常生活中常见的意外伤害之一,人们习惯地将烧伤病人立即送医院治疗,可有人要先给病人冲洗伤处,然后才去医院。烧伤病人是不是越快送医院越好?应该如何处理?

方法:烧伤确实是日常生活中常见的意外伤害之一。从广义上讲,凡是由热力导致的机体损伤统称为烧伤,比如火焰、开水、热蒸汽等,而一些电、化学物以及低温引起的损伤也属烧伤的范畴。家庭发生的烧烫伤常常是开水、热蒸汽的烫伤或火焰烧伤。烧烫伤总的急救原则和目标是:尽快消除致伤原因,脱离现场和进行合理正确的救治。

有一次我们急诊同时来了两名烫伤的儿童,烫伤的原因都是开水导致,但是两名儿童除了烫伤的部位不同外,烫伤的严重程度也有着天壤之别。甲童疼得哇哇大哭,被烫伤的手臂上红肿明显,有大小不一的数个水疱,而乙童则相对轻松许多,被烫伤的小腿上只有数片红斑,没有水疱。同样的致伤原因,怎么会有不一样的结果呢?原来,甲童一开始被烫伤时也和乙童一样,手臂上只有些红斑而已,于是甲童的父母便使用“民间土方”,在甲童的伤口上涂抹麻油,立即送来医院。乙童被烫伤后,其父母便用大量冷水不停地冲洗乙童的伤口,到乙童疼痛缓解后才送院就诊。

皮肤是身体最大的器官。皮肤有三层,是人体抵御外部侵害的第一道屏障。皮肤烧伤、烫伤的结果可能非常严重。那么在家庭生活中碰见意外烧伤、烫伤该怎么办呢?

(1)首先,不能因为剧烈疼痛而惊慌失措。从某种意义上说,能感觉疼痛说明伤轻,因为皮肤浅层有丰富的毛细血管、痛觉神经末梢,而皮肤深层的神经末梢较少,感觉迟钝,而当皮肤全层烧伤时则感觉丧失。

(2)迅速脱离热源。很多烧伤都有一定的致伤时间,烧伤的面积和深度往往与人体和热源的接触时间成正比,因此无论何种原因导致的烧伤,现场急救的第一目标就是脱离热源,最大限度阻断致伤源对人体的进一步损害。

如果是火焰烧伤应该尽快脱离火场,当衣物着火时,切记不可直立奔跑或站立呼喊,以免风助火势,烧伤头面部和吸入烟雾、热空气致呼吸道烧伤,也要避免双手扑打火焰,造成重要功能的双手烧伤。应尽量脱去燃烧衣物,如果不能立即脱去衣物则可用水扑灭,或卧倒后慢慢在地上翻滚压灭火焰,或用棉被、大衣、毯子等,最好用不易燃的材料迅速覆盖着火处,使之与空气隔绝,从而灭火,待火灭后再脱去仍有热力的衣物。

脱去烧伤病人的衣服时,动作切勿粗暴,以免撕脱被烧伤的皮肤,必要时借助剪刀。如果是热液如开水、热汤等浸湿衣物,则用大量冷水浸湿衣物后再脱去衣物。

电烧伤时首先要切断电源,切勿在未切断电源的情况下接触伤员,以免自身触电。切断电源和灭火后,应迅速检查病人的神志、呼吸、心跳,如果心跳、呼吸停止,则应立即进行心肺复苏。

(3)迅速判断烧伤的深度。

烧伤深度的三度四分法:一度烧伤:伤及第一层皮肤,表面红斑、干燥,有烧灼感。浅二度烧伤:伤及第二层皮肤的浅层,局部红肿明显,有大小不一的水疱,内有淡黄色澄清的液体,水疱皮如果脱落,创面红润、潮湿、疼痛明显。深二度烧伤:伤及第二层皮肤的深层,伤口深浅不一,也可有水疱,创面微湿,红白相间,感觉比较迟钝。三度烧伤:伤及第三层皮肤甚至达到皮下肌肉或骨骼,创面无水疱,表现为蜡白或焦黄甚至炭黑色,没有疼痛,表面烧焦,触摸如皮革。

如果是小面积轻、中度烧伤,可以在充分现场急救后再送医就诊,而大面积重度烧伤则在现场简单急救处理后立即送医就诊。

值得注意的是,颈部即使是小面积轻、中度的烧伤,也应尽快送医治疗,因为颈部烧伤后会引起反射性的喉部水肿导致窒息。

(4)局部冷疗。有研究表明,对于中小面积的烧伤尽快应用冷疗法,可以减少热力对创面的进一步损伤,迅速缓解疼痛,且简单易行,是烧伤现场非常有用的措施。

局部冷疗的具体做法是:将烧伤创面在自来水龙头下冲淋或放入清洁水中浸泡(一般15摄氏度到20摄氏度,夏天可在水中放入冰块),冷疗的时间无明显限制,一般掌握到冷疗停止后疼痛显著减轻为度,一般需要半小时到一小时甚至更长。

需要注意的是冷疗仅对一度、二度烧伤有效,对于三度或大面积烧伤是无效和有害的,因为对于三度或大面积烧伤冷疗不能逆转烧伤程度,反而可能因为低温而加重病情或延误诊治。

(5)保护受伤部位。在现场,受伤的创面只求不再污染、不再损伤。可以用干净的毛巾或床单等布类保护,如果之前进行过冷疗则需将伤口轻轻弄干,不能擦拭,否则可能进一步损伤皮肤。如果衣物与伤口粘贴,则不可脱去,可用剪刀将周边衣物及首饰剪去。

手足被烧伤时,应将各手指、足趾分开包扎保护,以免手指、足趾粘连。如果创面有水疱或烧焦的组织,不能自行挑破水疱或去除烧焦组织,否则会加重伤口感染。

切记不可用所谓的“民间土方”,如菜油、麻油、白醋、米酒、蛋清、芦荟、牙膏以及红药水、紫药水等消毒药品涂抹伤口,否则会影响医生对创面的判断,甚至会加重伤面的感染,易留下疤痕。

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