甲方(雇主)：
丙方(家政服务机构)：
根据《中华人民共和国合同法》及其他有关法律、法规的规定，甲、乙、丙三方本着平等、自愿、诚实守信的原则，经协商一致，签订本合同。
第一条 服务内容与要求
1-1 乙方向甲方推荐丙方，为甲方提供(请在“□”内打“√”)：
一般家务;□照料孕、产妇与新生儿;□照料小孩;□照料老人;□护理家庭病人;□其他服务 。
1-2 乙方提供的服务管理内容为 。
1-3 服务要求 。
第二条 服务地点 。
第三条 服务方式与期限
3-1 服务方式(请在“□”内打“√”)：
钟点制 □全日制 □住家制
3-2 服务期限： 年 月 日至 年 月 日;
服务时间：每 ， 时至 时。
第四条 费用及其支付方式
4-1 甲方支付丙方服务报酬：人民币 元/ ，
支付方式： 。
4-2 甲方支付乙方中介费：人民币 元，
支付方式： 。
4-3 乙方服务管理费：人民币 元/月，由 方支付，支付方式： 。
第五条 甲方权利义务
5-1 甲方有权要求丙方提供真实的身份信息，乙方应向甲方提供丙方的相关信息。
5-2 甲方有权要求丙方提供卫生部门指定体检单位的有效体检合格证明;甲方有特别要求的，丙方体检费用由甲方承担。
5-3 甲方有权要求丙方提供家政岗位培训及相关家政等级培训的证明。
5-4 有下列情形之一的，甲方有权要求乙方调换丙方：
(1)丙方有违法行为的;(2)丙方患有传染病或精神疾病的;(3)丙方有刁难、打甲方成员等严重影响甲方正常生活行为的。
5-5 甲方应在签订合同时出示有效身份证件，如实填写家庭住址、居住条件、联系电话、服务内容以及家庭成员是否患有传染疾病、精神疾病等其他严重疾病。
5-6 甲方应尊重丙方的劳动，对注意事项应予提醒，并妥善保管家中贵重物品。
5-7 甲方为丙方提供安全、适当的工作环境和休憩条件，对全日制和住家制家政服务人员应当给予每周 天的休息时间。甲方不得让丙方违规作业，不得打丙方，不得危害丙方人身安全。丙方在提供家政服务时发生意外事故的，甲方应及时采取必要的救治措施，并通知乙方和有关部门。
5-8 约定服务期满，甲方如需要继续服务的，应提前 天向乙方、丙方提出续约。
5-9 甲方应按照有关规定，到服务所在地相关部门为住家制家政服务员办理登记等手续。
第六条 乙方权利义务
6-1 乙方应对丙方身份进行核查验证，并保留相关有效证明的复印件 年。
6-2 乙方应督促丙方办理健康体检，要求丙方提供卫生部门指定体检单位的有效体检合格证明。
6-3 乙方应对丙方提供必要的岗前培训，实行跟踪管理、监督指导，定期回访了解丙方的服务情况。
6-4 乙方应对丙方的职业道德、工作技能、服务水平进行必要的培训管理教育，为丙方逐步建立个人职业信息档案。
6-5 对于甲方或丙方的投诉、反映的情况，乙方有责任向甲方或丙方了解、核实情况，并作相应处理。
第七条 丙方权利义务
7-1 丙方在服务期间，应注意安全，规范操作，增强防火、防盗、防触电、防煤气中毒等安全意识。
7-2 丙方不得向他人泄露甲方的家庭成员情况、经济状况、工作或学习的地址、电话号码、住址、身份及隐私等家庭信息。
7-3 丙方未经甲方同意，不得带任何人进入合同约定的服务场所。
7-4 工作时间，丙方不能提供服务的，应向甲方请假并取得同意。
第八条 保险及责任承担
8-1 甲方 (应填“同意”或“不同意”，打勾无效)委托乙方办理个人投保的'家政服务责任保险，费用由甲方承担。
保险公司及产品名称： 。
保险金额：人民币 元 ，保险费：人民币 元。
8-2 乙方 (应填“同意”或“不同意”，打勾无效)为□甲方、□丙方(请在“□”内打“√”)办理家政服务有关保险，费用由乙方承担。
保险公司及产品名称： 。
保险金额：人民币 元 ，保险费：人民币 元。
8-3 丙方 (应填“同意”或“不同意”，打勾无效)委托乙方办理个人投保的家政人员意外综合保险，费用由 方承担。
保险公司及产品名称： 。保险金额：人民币 元，保险费：人民币 元。
第九条 合同的解除
甲、乙、丙三方同意，有下列情形之一的，一方可书面通知其他两方解除本合同：
(1)丙方、甲方及甲方家庭成员有恶性传染疾病或精神疾病而未如实告知的;
(2)甲方或丙方中，任意一方存在恶意刁难、打等严重损害另一方身心健康行为的。
第十条 违约责任
10-1 甲方或丙方提前中止合同，提出方应按月报酬的 %向另一方支付违约金。
10-2 甲方逾期支付相关费用的，每天应按逾期支付费用的 %向乙方或丙方支付违约金。
10-3 甲方串通丙方脱离乙方管理、私签协议并接受服务的，按照合同约定的月服务管理费的 %向乙方支付违约金。
10-4 其他违约责任 。
第十一条 其他约定 。
第十二条 争议解决方式
三方发生争议的，可协商解决，或向有关部门申请调解;也可提请上海仲裁委员会仲裁(不愿意仲裁而选择向法院提起诉讼的，请双方在签署合同时将此...........................仲裁条款划去)。 ......
第十三条 附则
13-1 本合同未尽事宜，可另行协商并签订补充协议，与本合同具有同等法律效力。
13-2 本合同自三方签字或盖章之日起生效。本合同一式三份，甲、乙、丙三方各执一份。
甲方：
身份证号： 联系电话： 住所(址)： 邮编： 签字/盖章：
乙方：
注册号： 法定代表人/负责人： 经办人： 联系电话： 住所(址)： 邮编： 签字/盖章：
丙方：
身份证号： 联系电话： 住所(址)： 邮编： 签字/盖章：
签约日期： 年 月 日