尊敬的：
我是系x班的，因（写上休学的原因）无法按时参加自考课程，需要休学时间。
休学后，我会努力（如：保养身体，积极治疗），并且在有余力的前提下继续坚持学习。并在休学期间，加强自己的思想教育，使自己的思想始终与我校保持高度一致。望领导及老师能够批准。
此致
敬礼
申请人：
日期：x年xx月xx日