我是级班学生，因______________________________原因，需请假日，从月日(星期)到月日(星期)。特恳请老师批准。
本人签名：_______
年____月____日
任课老师签名：
班主任签名：
辅导员签名： _____________
系领导签名：____________
学生处领导签名：____________
分管院领导签名：______________
备注：1、学生须本人填写请假条，凭该请假条才能请假，电话及他人代请无效。 2、病假要有医生证明，事假、因公请假须提交有关证明。 3、请假两节课以内(含两节)，由任课老师审批;请假一天以内(含一天)，由班主任审批;请假一天以上三天以内(含三天)，经班主任同意后，由各系辅导员审批;请假三天以上七天以内(含七天)，经辅导员签署意见报请各系分管学生工作的负责人审批后，报学生处备案;请假七天以上两周以内，经各系分管学生工作的负责人签署意见后，报学生处审批、备案;两周以上，报分管院领导批准。