甲方（委托方）：
乙方（受托方）：
兹委托(姓名、性别、年龄、职务)代表本企业为(项目名称)的代理人，其权限如下：(具体说明代理的事项和内容，包括谈判权、签订合同权、代为承认或者放弃一定权利权等)
法定代表人：
委托单位：________________
法定代表人：________________
受委托人：姓名：________，工作单位：________________
职务：________，职称：________________
姓名：________，工作单位：________________
职务：________，职称：________________
现委托上列受委托人在我单位与________________________因________________纠纷一案中，作为我方诉讼代理人。
甲方（委托方）：（盖章和签字）：
乙方（受托方）：（盖章和签字）：
年 月 日
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