您的当前位置:首页正文

医疗机构服务合同 篇9

2024-07-18 来源:年旅网

  合同编号:

  甲方(委托方):

  乙方(民办殡仪服务机构):

  根据、国务院《殡葬管理条例》以及其他有关法律、法规规定,甲乙双方在自愿、平等、协商一致的基础上,就殡仪服务有关事宜订立本合同。

  一、基本情况

  (一)逝者姓名: ,性别: ,民族: ,户籍: ,身份证件类型: ,

  身份证件号码 : ,

  死亡日期: ,死亡证编号: 。

  (二)甲方身份证号码: ,与逝者关系: ,联系电话: ,联系地址: 。

  (三)乙方工商注册号: ,法定代表人: ,联系电话: ,住所: 。

  二、服务项目和服务费用

  甲方委托乙方提供以下第 项服务项目(可以多选)。

  (一)居家灵堂布置

  1.地址: 。

  2.时间: 。

  3.灵堂布置服务项目(可附页)

  名称规格数量金额(元)名称规格数量金额(元)

  合计金额 ¥ 元,(大写):

  (二)客车租赁服务

  用车时间 车辆数 每车座位数

  合计总价金额 ¥ 元,(大写):

  用车地点及行程

  (三)殡仪策划服务或协助办理殡仪相关业务

  服务项目服务内容、服务要求及约定时间金额(元)

  合计金额 ¥ 元,(大写):

  (四)丧葬用品销售(可附页)

  名称规格数量金额(元)名称规格数量金额(元)

  合计金额 ¥ 元,(大写):

  三、费用支付期限和支付方式

  乙方为甲方提供上述服务收费总额为人民币 元(大写:______仟______佰______拾______元整)。双方约定支付期限和支付方式为 。

  四、双方的权利和义务

  (一)甲方应按时向乙方支付本合同约定服务事项的费用,主动告知乙方对殡仪服务的需求,并向乙方提供协助办理殡仪相关业务所需的证件资料。

  (二)乙方提供的殡仪服务、丧葬用品应符合国家相关法律法规规定和行业标准;应如实告知甲方所提供的殡仪服务流程、项目、内容及收费情况,不得有制造虚假宣传信息等欺诈行为;应向甲方提供有效的服务清单与收费凭证;不得泄露甲方或逝者信息;不得扣押死亡证、火化证、殡仪馆收费票据、领取骨灰凭证和骨灰盒(含骨灰)等。

  五、违约责任

  (一)甲方逾期付款的,每逾期一天,按逾期未付款的 %向乙方支付违约金。

  (二)乙方提供的丧葬用品不符合合同约定,给甲方造成损失的,乙方应予以赔偿。

  (三)乙方未向甲方提供服务清单和付费凭证的,甲方有权拒付相关费用。

  (四)乙方未能在约定时间内完成约定服务项目的,每逾期一天,应按未完成项目服务费的 %向甲方支付违约金。

  (五)乙方违反约定造成甲方或逝者信息泄露的,应向甲方支付违约金 元(大写 元);造成甲方损失的,还应承担相应责任。

  六、其他约定(如果没有,填“无”)

  七、争议解决方式

  本合同在履行过程中发生的争议由双方协商解决,或向协议签订地的消费者权益保护委员会申请调解,也可以按下列第 种方式解决:

  1.提交 仲裁委员会仲裁;

  2.向人民法院起诉。

  八、附则

  本合同一式两份,甲、乙双方各执一份,经双方签字或盖章后生效。

  甲方: 乙方:

  乙方业务员:

  业务员联系电话:________

  乙方业务员职业资格证书

  编号:

  日期: 年 月 日 日期: 年 月 日

显示全文