立遗嘱人：_________________
为了_______________，特请_______________和_______________作为见证人，并委托__________律师事务所__________律师代书遗嘱如下：_________________
一、立遗嘱人所有的财产名称、数额、价值及特征：_________________
二、立遗嘱人对所有财产的处理意见：_________________
三、其他：_________________本遗嘱一式_____份，由__________保存。
立遗嘱地点：_________________
立遗嘱时间：_________________
立遗嘱人：_________________
见证人：_________________
代书人：________律师__________律师事务所
_____年_____月_____日