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保险公司拒赔理由为深度昏迷,是否存在违法行为?

2023-11-27 来源:年旅网

法律分析:

保险公司作为一家商业机构,其拒绝理赔的原因需要符合相关法律法规的规定。如果保险公司以深度昏迷为拒赔理由,需要查看保险合同中是否有相关限制条款。如果保险合同中确实存在深度昏迷不属于理赔范围的约定,那么保险公司的行为并不违法。

但是,如果保险合同中没有明确约定深度昏迷不属于理赔范围,或者保险公司以深度昏迷为理由拒绝理赔,并没有提供充分的证据加以证明,那么保险公司的行为就可能存在违法行为。

法律依据:

《保险法》

第三十六条 保险人应当按照保险合同约定,履行赔偿义务。

第四十六条 保险人应当对保险合同的内容和保险标的的情况作出客观、准确、完整的说明。

第五十八条 保险人在核定保险赔款金额时,应当以保险标的的实际价值为基础,不得低于被保险人因保险标的损失所受的实际损失。

综上所述,保险公司拒绝理赔需符合保险合同及相关法律的规定,否则可能存在违法行为。

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