1、做植牙手术,以修复骨质流失。要让已经流失的牙骨质重新长回来非常困难。目前,唯一能够彻底修复牙骨质的方法是做植牙手术。手术后,伤口应该会在2周内愈合。医生可能会告诉你,植牙手术要等3到6个月才能见效。
能够修复牙骨质流失的植牙手术可以分为三大类,具体如下文所述。
2、使用牵引成骨术植牙,以促进骨骼再生。做手术时,医生会从颌骨、下颌骨等部位获取骨质并移植到牙骨质流失的部位。移植的骨细胞会开始增殖,长出新的骨质来替代流失的骨质。从身体的某一部位获取骨质,移植到骨质流失的位置,这是植骨手术的黄金标准。
采用这项技术时,身体不会排斥新的骨细胞,因为它有识别能力,知道这些骨细胞都是自体细胞。
牵引成骨术通常会用到骨髓移植。
3、了解骨传导性植骨术,为骨骼生长提供支架。做这种手术时,医生会在骨质流失的部位植入骨移植物。这些植入物会成为成骨细胞生长和增殖的支架。生物活性玻璃是支架材料中的一种。
生物活性玻璃会和骨移植物一起,被移植到骨质流失部位,让牙骨质再生。
这种生物活性玻璃会起到支架的作用,让骨移植物能够在上面生长并形成骨骼。它们还会释放生长因子,提高成骨细胞形成骨骼的效率。
4、尝试骨传导手术,促进干细胞生长。采用这项技术时,来自遗体和骨库的脱钙骨基质(DBM)等骨移植物,会被移植到牙骨质流失部位。脱钙骨基质会促进骨质流失处的干细胞生长,而这些干细胞会转化为成骨细胞。这些成骨细胞会修复骨质缺失并形成新的牙骨。使用遗体捐赠的脱钙骨基质移植物是合法并且安全的。移植之前,所有移植物都要经过彻底消毒。
确保骨移植物可以安全移植后,医生会对它进行检测,看它是否适合受术者的身体。为了确保移植不会被身体排斥,这一点非常重要。
5、做深层刮治术,清除导致骨质流失的感染。深层刮治术或非手术的根面平整术是一种深层清洁技术,糖尿病患者通常需要使用这类方法。运用这项技术时,医生会彻底清洁牙齿根部,摘除因为受到细菌感染而骨质流失的部分牙根。做完深层刮治术后,牙龈疾病通常会得到控制,牙骨质不会继续流失。如果你患有糖尿病,那么愈合可能受到影响,需要使用抗生素和抗菌漱口液等额外的牙科预防措施。
医生可能会开多西环素,让你服用14天,每天服用100毫克。这可以弥补受损的免疫系统。
医生还可能会开洗必泰漱口液,以消灭导致严重牙龈疾病的细菌。你得连续14天用0.2%的洗必泰溶液漱口,每次30秒。[3]
6、使用雌激素替代疗法预防骨质疏松症。雌激素可以减缓骨质流失,有助于预防骨质疏松症和维持骨骼中的矿物质含量。激素替代疗法还可以降低心脏病和骨折的风险。实施这种疗法可以使用几种方法,以下是其中最为常用的:Estrace:每天1到2毫克,服用3周
倍美力(Premarin):每天0.3毫克,服用25天
以下是雌激素皮肤贴片,它们也可用于雌激素替代疗法。这些贴片需要贴在腰线以下的腹部:阿洛拉(Alora)
Climara
Estraderm
Vivelle-Dot
1、保持良好的口腔卫生,以防止牙骨质流失。预防牙骨质流失,可以避免将来不得不做价格高昂的植牙手术。只要采取必要的措施,预防工作非常简单。要保持良好的口腔卫生,你只需要遵循以下几个简单步骤:餐后把牙齿刷干净——每天刷牙至少2次,可预防牙龈疾病。刷牙可以去除导致牙龈疾病和牙齿骨质流失的牙菌斑。
刷牙后用牙线清洁牙齿。用牙线清除刷牙没有刷干净的牙菌斑。刷牙后用牙线清洁牙齿是很有必要的,因为牙刷的刷毛可能无法触及残留在牙齿中的牙菌斑。
2、定期去看牙医,彻底清洁牙齿。蛀牙是牙齿骨质流失的主要原因之一。定期去看牙医,接受彻底清洁和全面的牙齿护理,可以预防蛀牙。为了保护牙齿骨质,你必须让自己的每颗牙齿都保持健康。
每6个月看一次牙医,做一次常规清洁,这是保持良好口腔卫生的必要条件。
定期咨询牙医,让他或她可以监测你的口腔健康,预防牙龈问题出现。
拍X光可以清楚地显示出牙齿骨质流失的区域。
如果你没有定期接受牙科检查,等到发现骨质流失时,就可能已经无法逆转了。
3、刷牙时使用含氟牙膏。含氟牙膏可以为牙骨和牙釉质提供必要的矿物质,从而保护牙齿和牙龈,防止骨质流失。最好不要过度使用牙膏以外的氟化物,因为这会导致其他的健康问题。
每天用含氟牙膏刷一次牙,其他时候使用普通牙膏。
不要让10岁以下的儿童使用含氟牙膏。
4、增加钙质摄入,以支持骨骼健康。钙对全身骨骼健康而言,都是一种重要的营养素,牙齿也包括在内。富含钙质的食物和钙补充剂可以确保足量的钙质摄入,保障骨骼和牙齿的强度,增强骨骼密度,降低牙齿骨质流失和骨折的风险。低脂牛奶、酸奶、奶酪、菠菜和豆浆等食物富含钙质,对保持牙齿和骨骼强健非常重要。
补钙片中也含有钙质。早晚餐后各服一片钙尔奇600+。如果错过服用时间,就在记起时立即补服。
5、摄入足量的维生素D,以促进钙质吸收。服用维生素D补充剂或适当地晒晒太阳,以确保体内维生素D充足。维生素D可以促进身体吸收并保留体内的钙,进而提升骨骼密度。要判断自己是否缺乏维生素D,你可以请医生帮你查血,检测血液中的维生素D含量。如果检测结果小于40ng/mL,这说明血液中的维生素D含量偏低。
血液中维生素D含量的参考值是50 ng/mL。
每天服用5,000 IU的维生素D补充剂。
1、认识牙骨质流失的症状和体征,以有效地解决问题。只是观察牙齿,很难发现早期的牙齿骨质流失。牙医通常需要拍X光片或做CT扫描,看骨骼是否正在萎缩。如果你长时间不看过牙医,等到发现牙齿骨质流失时,它可能已经比较严重了。骨质流失时,你可以观察到一些变化。之所以会有这些变化,是因为骨骼正在萎缩,无法像原来那样有效地支撑牙齿。注意,这些变化只会随着时间的推移而慢慢出现:
牙齿突出
牙齿之间出现缝隙
牙齿感觉松动,可以左右移动
牙齿倾斜
牙齿旋转
咬合的感觉和以前相比发生变化
2、严重的牙龈疾病是牙骨质流失的主要原因。牙周炎或严重的牙龈疾病是由牙菌斑中的细菌引起的,它们会导致牙齿骨质流失。牙菌斑中的细菌寄生在牙龈里,会分泌导致骨骼萎缩的毒素。此外,免疫系统在消灭细菌的过程中也可能导致骨质流失。这是因为基质金属蛋白酶、白细胞介素-1β、前列腺素E2、肿瘤坏死因子α等免疫细胞分泌物也会导致骨质流失。
3、糖尿病会加大骨质流失的风险。糖尿病是一种胰岛素泌障碍或胰岛素作用效果较差导致的疾病,前者是1型糖尿病,后者是2型糖尿病。这两种糖尿病都会影响口腔健康。糖尿病患者通常都有严重的牙龈问题,这可能导致牙齿骨质流失。糖尿病患者血糖过多,或者血糖水平偏高,这会促进导致骨质流失的细菌生长。
糖尿病患者的宿主防御能力受损,因为他们的白细胞被削弱,这让他们更容易受到感染。
4、骨质疏松症会导致全身性的骨骼衰弱和骨质流失。骨质疏松症多发于60岁以上的女性,它会导致患者骨质密度降低。这是因为维持骨骼矿物质含量的钙磷平衡受到破坏,以及雌激素水平的降低。整体骨骼密度降低也会影响牙齿骨质,使它们面临骨质流失的风险。
5、记住,拔牙会导致骨质流失。失去牙齿后,牙骨通常会立即萎缩。拔牙后,该处会形成血凝块,白血球会流向牙齿原来所在的部位,以清除细菌和受损组织。几周后,新的细胞会流向该部位,以继续清除过程。这些骨细胞可以促进牙骨形成。但是,这些细胞只有在牙齿存在的情况下才能完成上述过程,因为它们需要骨骼来支撑。由于没有牙齿,没有任何骨骼发挥作用,所以这些细胞无法形成新的骨骼。