抵押人(甲方)：
抵押权人(乙方):
甲乙双方在遵守《担保法》、《合同法》、《城市房地产管理法》以及相关法律法规的基础上本着自愿、公平的原则，达成如下协议：
第一条：为确保 年 月 日签订的个人借款合同 (合同编号: )主合同的`履行，甲方愿意以有处分权，无争议且不在拆迁范围内的房产作为抵押。抵押房产情况：房屋所有权证号 ，房屋所有权人 (共有人 )，地址 ，建筑面积 。
第二条 根据主合同，甲乙双方确认：债务履行期限自 年 月 日至 年 月 日。
第三条 经房地产评估机构评估，上述房产价值： (RMB大写)，小写)。
根据主合同，双方确认：乙方债权标的额(本金)： (RMB大写)，RMB小写)，抵押率为百分之。
第四条 甲方保证上述房地产权属清楚。若发生产权纠纷或债权债务，概由甲方负责清理，并承担民事诉讼责任，由此给乙方造成的经济损失，甲方负责赔偿。
第五条 乙方保证按主合同履行其承担的义务，如因乙方延误造成经济损失的，乙方承担赔偿责任。
第六条 抵押房地产现由 使用。甲方在抵押期间对抵押的房地产承担维修、养护义务并负有保证抵押房地产完好无损的责任，并随时接受乙方的检查监督。在抵押期间因使用不当造成毁损，乙方有权要求恢复房地产原状或提供给乙方认可的新的抵押房地产，在无法满足上述条件的基础上，乙方有权要求债务人提前偿还本息。