在鼻咽癌的治疗中,放疗技术的使用是不少鼻咽癌患者会选择的,但是,部分患者在放疗过后会出现中耳积液的情况,那么,鼻咽癌放疗后中耳积液怎么办?患者应该怎样护理呢?
鼻咽癌放疗后中耳积液怎么办?
放射性分泌性中耳炎的全身治疗主要包括神经营养及血管扩张剂、广谱抗生素应用,局部治疗主要是耳内镜下鼓膜置管和鼓膜穿刺抽液。鼓膜穿刺抽液可有效缓解患者耳闷、耳鸣症状,但缓解维持时间不足一个月,并且反复鼓膜穿刺抽液可引起鼓膜永久性穿孔;鼓膜置管可以明显改善患者听力障碍、减轻耳鸣、耳闷、头痛等症状,维持时间也较长,可达半年以上,但是鼓膜置管使中耳腔与外界相通,增加了中耳感染的机会,增加化脓性中耳炎、鼓室硬化、传导性聋等并发症的风险。
此外,鼓膜部分切除术、纤维鼻咽镜下咽鼓管扩张注药也可用于治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳积液,但鼓膜部分切除术同时也存在耳漏、残留鼓膜穿孔等并发症的风险,纤维鼻咽镜下咽鼓管扩张注药,虽能避免鼓膜穿孔或感染,但反复咽鼓管扩张会加重咽鼓管的损伤,导致再狭窄。对于有严重听力障碍的患者,可通过使用助听器获得缓解,但是中耳积液负压不解除,患者头痛、耳鸣、耳闷症状得不到缓解,也不能有效地提高患者的生存质量。
患者应该怎样护理?
(1)茶漱:每次进食后用温茶水漱口,鼓颊与吸允动作交替结合,充分含漱1-3 分钟,消除齿缝间的食物残渣,达到洁齿,保持口腔卫生的作用。
(2)叩齿:上下牙齿轻轻叩打或咬牙,每天2-3 次,每次100 下左右,最后用舌尖舔牙周3 -5 圈结束。这样做可坚固牙齿,充分锻炼咀嚼肌,预防其纤维化。
(3)咽津:经常做吞咽动作,使津液下咽,可刺激唾液分泌,湿润咽喉部,减轻口舌干燥,并能运动舌头,牙齿及颊部的肌肉,防止口腔功能退化。
综上所述,鼻咽癌患者一旦在放疗过后出现中耳积液这一状况,纤维鼻咽镜下咽鼓管扩张注药和鼓膜部分切除术等方法就是对放疗后的中耳积液情况进行处理的手段。