鼻咽癌为我国最常见的恶性肿瘤之一,多见于我国南方的广东、广西、湖南、福建、江西等省,男性发病率为女性的2~3倍,我国病例报道年龄分布在3~90岁,但30~50岁是高发年龄区。鼻咽癌放疗后急性期怎么办?有什么好的治疗方法?
放疗后急性期勤洗鼻可预防粘连。由于鼻咽部黏膜受照射后充血肿胀,出现与口腔黏膜相似的鼻腔黏膜反应,鼻咽癌患者常有鼻黏膜干燥、鼻塞、鼻腔分泌物增多、黏稠,严重者可影响休息与睡眠。不少人认为这是放疗后遗症,不可避免。
即行抗水肿和鼻腔冲洗,可有效预防鼻腔粘连:每日3次,晨起放疗前、睡前各1次,先用温开水冲洗,再用淡盐水冲洗,以清除鼻咽腔黏膜表面的分泌物,减轻放疗反应,增加癌细胞对放射线的敏感度。
由于病理检查大部分为低分化鳞癌,公认的首选治疗方法是放射治疗,普通放疗并发症较多,推荐采用三维适形或调强放射治疗。鼻咽总照射剂量为66~70Gy/6.5~7周,颈淋巴结阳性者根治剂量为56~60Gy,颈淋巴结阴性者预防照射剂量为46~50Gy。放疗期间可配合化疗、中医中药及免疫治疗以提高疗效。对于一些较晚期的病人和放疗后复发的病例,以及少数对放射线欠敏感的腺癌和分化较好的鳞状细胞癌,则可采用化疗和手术等综合治疗方法。
鼻咽癌预后因疾病分期的不同而差异巨大:Ⅰ期病例的综合治疗5年生存率可达95%,而Ⅳ期病人则仅为35%。因而早期发现、早期治疗是提高疗效的关键。