近年来含钙离子的中成药与西药联合应用治疗疾病较为普遍， 并已经显示了明显优势。但是， 由于配伍不当， 不仅浪费了药物， 而且还可能加重和产生新的毒副反应， 影响疗效， 甚至造成严重的不良后果。牛黄上清片中含有一定的钙质，那么，它不能与哪些西药一起服用呢？
牛黄上清片不能与以下西药一起服用：
1、 不能与四环素族抗生素合用：
四环素族抗生素的结构都是氢化并四苯的衍生物， 分子结构中含有酸胺基和多个酚经基， 能与钙离子形成鳌合物， 使四环素族药物溶解度降低， 吸收率减少， 影响其疗效的发挥。故含钙离子的中成药不宜与四环素、土霉素、强力霉素、二甲胺四环素、甲烯土霉素等四环素族药物伍用。
2、 不能与氨基糖贰类抗生素合用：
氨基糖贰类抗生素能与钙离子结合， 起到促进神经肌肉接头阻滞的作用。庆大霉素与血浆蛋白的结合率为25 % 一30 % 或更少， 如与含钙离子的中成药合用， 可使其血浆蛋白的结合率更进一步下降， 庆大霉素的活性可明显增强， 其毒性亦相应增强。
3、 不能与异烟脐合用：
异烟阱分子结构中含有胁类功能团与钙离子形成配位键， 产生鳌合效应， 生成异烟腆一钙鳌合物， 妨碍吸收， 并影响酶系统发挥干扰结核杆菌的代谢而降低其疗效，