怀孕前发现子宫肌瘤还可以继续怀孕吗

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种肿瘤，而孕期或孕前发现子宫肌瘤者，在临床上也不少见。所以，就会有很多的朋友问到，怀孕前发现子宫肌瘤还可以继续怀孕吗？

子宫肌瘤多见于30～50岁的妇女。多数子宫肌瘤无症状，很多人等到怀孕后查体，或肌瘤大到从肚皮上可以摸到时，才到医院求诊。部分病人会出现月经过多、痛经等表现，如果肌瘤太大，压迫到膀胱、输尿管，可能会造成尿频、排尿障碍，或是肾盂积水，压迫到直肠，则可能造成排便困难。肌瘤一般不发生疼痛，但如果浆膜下肌瘤发生蒂扭转，或肌瘤发生红色变性时，可引起急性腹痛。

那么，子宫上长了肌瘤，对于受孕又会产生怎样的影响呢？回答是：这要看肌瘤生长的部位、大小和数目而定。子宫腔从内到外，依次分为黏膜层、肌壁层和浆膜层。一般来说，浆膜下肌瘤对受孕影响不大，而生长在子宫黏膜下的肌瘤对受孕影响最大，发生不孕症的比例也最高。这是因为黏膜下的肌瘤会直接阻碍受精卵的着床，或者由于肌瘤发生在输卵管入口处，牵拉或扭动了输卵管，防碍精子进入输卵管。临床上，由于肌瘤本身引起的不孕很少，多是子宫肌瘤伴随卵巢功能失调，才引起不孕。

另外，肿瘤的大小不同，对受孕的影响也不同。一般来说，肿瘤直径在5厘米以下，且无明显症状者，一般并不影响生育，并且子宫肌瘤的恶变率较少，故对婚后不久的妇女常采用观察的方法，3～6个月进行一次妇科检查或B超，了解肌瘤的变化，等待自然妊娠。若等待一年仍未受孕，且已排除其他原因引起的不孕，或保守治疗过程中肌瘤明显增大者，可进行针对肌瘤的治疗，包括药物治疗和手术治疗。若有月经过多、痛经、子宫如孕10～12周大小，可以在医生指导下，采用药物治疗。

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