糖尿病是一种最常见的内分泌代谢疾病,具有遗传易感性,在环境因素的触发下发病。随着社会经济的发展、人们生活方式的改变(能量摄入增加和运动减少等)及人口老龄化,糖尿病(主要是2型糖尿病)发病率在全球范围内呈逐年增高趋势,尤其在发展中国家增加速度将更快(预计到2025年可能增加170%),呈现流行势态。那么,格列美脲片能治好糖尿病吗?药物过量怎么办?
格列美脲片为新一代磺酰脲类口服降血糖药,其降血糖作用的主要机理是刺激胰岛? 细胞分泌胰岛素,部分提高周围组织对胰岛素的敏感性。格列美脲片与胰岛素受体结合及离解的速度较格列本脲为快,较少引起较重低血糖。
格列美脲片口服后迅速而完全吸收,空腹或进食时服用对格列美脲片的吸收无明显影响,服后2-3小时达血药峰值,口服4mg平均峰值约为300ng/ml,t1/2约5-8小时,格列美脲片在肝脏内经P450氧化物代谢成无降糖活性的代谢物,60%经尿排泄,40%经粪便排泄。格列美脲片能治好2型糖尿病。
过量服用格列美脲片可导致低血糖,持续时间为12至72小时,第一次恢复后低血糖可能会再次发生。症状可能直到过量服用药物后的24小时才出现。通常建议送入医院观察。可能出现恶心、呕吐和上腹部疼痛。低血糖常伴有神经症状如不安、震颤、视觉紊乱、共济失调、嗜睡、昏迷和惊厥等。治疗主要是采取防止吸收的措施,先刺激呕吐,然后喝水或者带活性炭的柠檬水(吸附剂)和硫酸钠(泻药)。如果服用了大量的格列美脲片,应洗胃,然后口服活性炭和硫酸钠。严重过量的病例需送入医院重症监护室。尽快给予葡萄糖,必要时静脉注射50%葡萄糖溶液50ml,然后静脉滴注10%葡萄糖溶液,并严密检测血糖, 并进一步对症治疗。尤其在对婴儿和儿童误服格列美脲片后低血糖的治疗,葡萄糖的剂量必须小心控制。以避免危险的高血糖发生的可能性,应严密检测血糖。