随着经济社会的发展,我们的生活越来越富裕,生活质量也不断提高。然而,当代社会的人们却也仍旧面临着各种各样疾病的困扰。胆囊息肉就是其中之一。本文将为大家带来胆囊息肉有关方面的知识,希望大家在生活中有所启迪。
胆囊息肉的常见问题
临床上很多人做健康体检或因其它原因B超检查发现胆囊息肉,有人紧张万分,有人不当回事。这两种态度都不正确。胆囊息肉病人常会问以下问题。
1.胆囊息肉是什么
我们通常说的“胆囊息肉”是什么呢?它主要是指胆囊息肉样病变,其中包括胆囊息肉、胆囊腺肌增生症以及胆囊腺瘤。而绝大多数为胆囊息肉。
2.胆囊息肉长得快吗根据对上千例病人的观察,胆囊息肉绝大多数是不增大或极缓慢的增大的。而极少数增大较快。
3.胆囊息肉会消失吗
我遇到的病例中几乎没有消失,只遇1例小息肉病人复查B超未见息肉。
4.有没有药物使息肉没有或控制其生长
据目前而言,其扔缺乏有效药物治疗。
5.胆囊息肉有什么危害
胆囊息肉绝大多数没有任何症状,但极少数可恶变为胆囊癌,这是最可怕的事,因为胆囊癌的恶性度很高。
6.饮食需要注意什么
饮食没有什么要注意的,合理膳食,平衡膳食。
7. 胆囊息肉多长时间复查
一般半年或一年复查一次。如果息肉较大或生长较快,可1~3个月复查。
8.胆囊息肉需要手术吗
绝大多数息肉无需手术。对以下情况需要考虑手术,胆囊息肉直径达到或超过1cm以上; 胆囊多发息肉并有症状如右上腹隐痛、胀痛,厌油腻食物等;胆囊息肉合并结石;对胆囊息肉顾虑极大影响正常工作、生活和学习者。
9. 胆囊息肉手术要切除胆囊吗
胆囊息肉手术目前仍然是做连同息肉一起的胆囊切除术。具体方法为绝大多数采用腹腔镜微创手术。
胆囊息肉更偏爱年轻人
随着人们饮食结构的多样化、饮食的无规律及环境污染的加剧,胆囊息肉的发病率呈逐年升高的趋势,在医院里,胆囊息肉的检出率明显增多,目前已成为肝胆外科门诊的常见病。
胆囊息肉就是各种胆囊黏膜隆起的一个‘肉疙瘩’。在临床上,胆囊息肉的发病以中青年为主,30-50岁的人群占了总病人数的57.8%。
胆囊息肉的隐蔽性强,有相当数量的人之前没有任何症状,只是体检时才发现。等出现症状时,多数与慢性胆囊炎相似,主要表现为右上腹部轻度不适;伴有结石时,可出现胆绞痛。
目前,B超检查的灵敏度和准确率大大增高,即使是小于5毫米的息肉,B超的检出率也可达90%以上。因此,它自然而然成为主要的诊断手段。
值得指出的是,B超检查是难以区分胆囊息肉到底是良性还是恶性。如果想确定胆囊息肉究竟是良性还是恶性,还得进一步作彩色多普勒超声或血管造影、内镜超声、CT或病理活检。
很多患者也会对胆囊息肉心存恐惧,担心会癌变。胆囊息肉在病理上可分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。一般情况下,单发的息肉是可恶变的;而多发的息肉一般不会恶变。
同时,如果胆囊息肉伴有结石时,其癌变的概率会明显提高。此外,如果病人年龄超过50岁,息肉直径超过1厘米、属于单发、呈逐渐增大趋势,也多考虑恶变的可能。
因此,对胆囊息肉也不能完全放松警惕。专家表示,以下两种情况可选择手术治疗:
(1) 患者若有明显的不适症状,在排除精神因素、胃十二指肠和其他胆道疾病以后,最好及早手术治疗。
(2) 患者无任何不适,也无症状时,有以下情况者也应考虑手术:诊断时即怀疑有恶变可能的息肉;B超定期观察时,发现息肉在增大,腺瘤样息肉或基底宽大,合并胆囊结石或胆囊壁增厚。
当然,若病人没有以上情况,可不急于手术,只要每6个月复查一次B超即可。如果选择手术的话,一般都是切除胆囊。当然,也有保胆取息肉的手术。
只不过它的适应症就比较苛刻,例如胆囊功能必须良好,B超显示胆囊壁不厚,黏膜必须光滑,息肉不能太多,且要明确排除恶性的可能。究竟选择保胆手术还是切胆,病人最好多方咨询,再慎重选择。
胆囊息肉如何治疗
那么到底什么是胆囊息肉呢?如果有了胆囊息肉应该怎么办?许多人都急于想知道答案。
首先说什么是胆囊息肉。其实它的正规名字应该是胆囊息肉样病变。正常的胆囊是一个小袋子样的器官,囊壁很薄,也就1到2毫米,也很平整光滑。
如果因为某种原因,胆囊壁上向胆囊腔内长出一个小的突起,就好像平地上隆起一个小土丘,超声科医生就称之为“胆囊息肉样病变”或“胆囊息肉”。也有的书上说是“胆囊隆起性病变”。在超声的广泛应用之前,这一病变大多是在胆囊切除的标本上发现的。
胆囊息肉中最常见的是胆固醇性息肉,和胆固醇的代谢紊乱有关。胆固醇性息肉常是多发,并且较小,大多在3到5毫米,一般不超过1厘米,不会很快长大。
在观察过程中,息肉的数目可以有变化。有些息肉甚至可以脱落,随着胆汁排出。但是偶尔也有单发的,只有一个息肉,直径也可以大于1厘米,不常见。胆固醇息肉不会恶性变成为胆囊癌,但是有时可以形成胆囊结石。如果没有自觉症状,不需要治疗。
其次是炎性息肉,是因为胆囊的慢性炎症引起,所以常发生在胆囊结石,慢性胆囊炎的情况,不是真正的肿瘤。需要治疗的是引起炎性息肉的病变,而不是炎性息肉本身。
真正的肿瘤性息肉是胆囊腺瘤,有一定的恶变率,需要警惕。一般具有以下特点的胆囊息肉样病变恶性变的可能性大,需要积极治疗:1.息肉直径大于1厘米。2.单个息肉。3.息肉的基底较宽。4.并发胆囊结石。5.女性患者。6.息肉位于胆囊颈部。
以上是对胆囊息肉的简单介绍,另外还有一些少见类型的息肉样病变,因为太少见,不做介绍了。
治疗原则如下:
1. 对于多发的,直径小于1厘米的息肉,没有症状,不需要治疗,只要定期观察即可,一般每半年做超声检查一次。
2. 对于单个的息肉,如果直径小于1厘米,也要定期观察,如果有增大的趋势,需要手术治疗。
3. 对于合并有胆囊结石、急性或慢性胆囊炎的患者,如果有自觉症状,应该做胆囊切除手术。
4. 对于直径大于1厘米的单个息肉,或息肉位于胆囊颈部(容易堵住胆囊管开口,引起胆囊炎),不管是否有症状,都应该考虑手术切除胆囊。
5. 高度怀疑有癌变的,更应该积极手术。
随着健康查体的逐渐开展,超声检查的应用愈来愈广泛,对于胆囊息肉的诊断也越来越多。
关于药物治疗,因为没有有效的药物能够消除息肉,所以不推荐应用。
最近随着保留胆囊手术的宣传,有的人想要只切除息肉,保留胆囊。但是因为息肉是长在胆囊壁上的,胆囊本身就不大,并且许多胆囊是有病变的,没有保留的必要。另外切除胆囊对人体也没有明显影响。
总结:有关胆囊息肉的一些相关知识今天小编就先给大家介绍到这里,希望在文章里我们所介绍的这些胆囊息肉有关的信息给你带来帮助。此外,在生活中还有很多其它的事项需要我们去注意,也希望大家多了解一下。