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酒精中毒性脑病治疗 酒精中毒性脑病症状

2023-07-20 来源:年旅网

一、酒精中毒性脑病症状

症状体征

有无智力减退、性格改变及记忆力障碍;了解病程长短,生活自理能力情况。

三种综合征的特征性表现为下面几种。

(1)Wernick脑病

在长期饮酒的基础上,一次过量饮酒后突然发生谵妄、昏睡、肌肉抽搐或眼球麻痹、去大脑强直或昏迷,清醒后可转为以下二种综合征。

(2)柯萨可夫精神病

缓慢起病,以记忆障碍为主,伴虚构或错构、定向力障碍,可有情感和动作迟钝。可发生程度不同的多发性神经炎,检查见肢体感觉障碍、肌萎缩、腱反射减弱或消失,严重时可瘫痪。

(3)慢性酒精中毒性痴呆

缓慢起病,有严重的人格改变,记忆减退及智能障碍;社会功能及生活自理能力下降或消失。脑电图可有低波幅慢波;脑CT示脑室扩大,大脑皮质特别是颞叶显著萎缩。

二、酒精中毒性脑病患者的特征性

酒精中毒性脑病患者需要家人的长期呵护,这就要求家人有耐性,从饮食、生活中多关心酒精中毒性脑病患者,使酒精中毒性脑病患者感受到家人的温暖,有利于疾病的康复,酒精中毒性脑病患者的特征性表现为以下几种。

(1)突发多种疾病

在长期饮酒的基础上,一次过量饮酒后突然发生谵妄、昏睡、肌肉抽搐或眼球麻痹、去大脑强直或昏迷,清醒后可转为以下二种综合征。

(2)柯萨可夫精神病

缓慢起病,以记忆障碍为主,伴虚构或错构、定向力障碍,可有情感和动作迟钝。可发生程度不同的多发性神经炎,检查见肢体感觉障碍、肌萎缩、腱反射减弱或消失,严重时可瘫痪。

(3)慢性酒精中毒性痴呆

缓慢起病,有严重的人格改变,记忆减退及智能障碍;社会功能及生活自理能力下降或消失。脑电图可有低波幅慢波;脑CT示脑室扩大,大脑皮质特别是颞叶显著萎缩。

酒精中毒性脑病患者在治疗的过程中强调遵医嘱按时服药,避免过度劳累。睡眠不足。情绪激动等。

三、酒精中毒性脑病治疗

治疗方案

1、戒酒治疗

(1)一次性断酒

重症患者及出现严重戒断反应者,可用与酒精有交叉依赖的苯二氮卓类替代,替代成功后,再撤停药物。可选用以下几种药物。

① 安定10mg,或5mg,2/d;

②佳静安定0.4mg,2/d;

③氯硝安定1.0mg,2/d。

(2)厌恶疗法

皮下注射阿扑***20mg后,令病人闻酒味,当病人快要呕吐时,给病人饮酒一杯。如此每日或隔日一次,连续10~30次后,即可形成对酒及酒味的呕吐反射,达到戒酒目的。

(3)服抗饮酒剂

双硫仑0.25或0.5g,l/d,1~3周为一疗程,冠心病及急性中毒状态禁用。

2、一般支持及对症治疗

(1)纠正营养不良

高糖、高蛋白饮食和白蛋白、氨基酸及大量维生素,静滴1/d,7d为一疗程。

(2)促进神经细胞功能恢复

促进神经细胞功能恢复

促进神经细胞功能恢复,给予谷氨酸钾或谷氨酸钠、γ-氨酪酸、ATP、辅酶A、细胞色素C及B族维生素。

(3)周围神经炎治疗

周围神经炎治疗见多发性神经炎节。

3、传统中医中药

辨证论治,针灸疗法。

4、加强心理治疗

促进其职业康复及提高社会适应力。

四、酒精中毒性脑病护理

护理

1、按精神科及神经科一般护理常规。

2、对生活不能自理病人,加强护理保护,防止衰竭及跌伤。配合医生心理治疗,耐心指导并帮助患者进行生活及社会适应能力的训练。

保健贴士

成人酒精重度中毒后可并发中毒性肺水肿、脑血管意外(缺血性脑梗死、脑出血)、频发室早、房颤等多种心律失常及肝功能损害;大量饮酒后还可出现急性乙醇中毒性肌病,肌痛,肌无力、肌肉肿胀,横纹肌溶解而导致急性肾衰竭。

大量饮酒后还可出现急性乙醇中毒性肌病,横纹肌溶解而导致急性肾衰竭

慢性酒精中毒患者除基底节供血不足外,还有有氧代谢障碍、细胞变性萎缩,逐渐出现欠规律、不节律的类帕金森征。病情变化与饮酒关系极为密切。可出现持续性共济失调。有人经CT证实,大都有小脑萎缩,可能与供血不足及慢性中毒性变性、退化、萎缩有关。也称之为小脑共济失调。

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