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老年抑郁症为什么容易被忽视

2023-07-28 来源:年旅网

老年人患上抑郁症是很常见的,但也是比较容易被忽略的一种疾病。快来看看小编为你准备了老年人抑郁症容易被家人忽略的主要原因以及常见的症状,欢迎大家阅读!

老年抑郁症易被忽略的原因

1.被疾病疏漏随着年龄的增大,老人患慢性疾病的增多,如高血压、心脏病、老慢支、胃溃疡、关节炎、糖尿病等。这些疾病往往是迁延时间长,治疗效果一般,这些都会使人感到无能为力,力不从心,心情沮丧,无奈抑郁。另外有些疾病的本身存在抑郁的症状,如痴呆、帕金森病等。这些疾病能引起与抑郁症类似的症状,如乏力、睡眠障碍、注意力困难、悲观思虑、食欲不振等。所以有时就很难区分是疾病的抑郁表现还是疾病并发的抑郁症。因此老人容易在关注躯体疾病时忽视心理问题的存在。提示抑郁症有价值的迹象有:社会功能的退缩,失败无望或应受惩罚的感觉增强,对生活缺乏意义,经常想到自杀等。帕金森病和阿尔兹海默病与抑郁症关系密切,有一项研究发现,前者的50%,后者的35%会患上抑郁症。

2.被药物引发许多老年人需要规律地服用多种药物以治疗自己的躯体疾病。有些药物能加重或引起类似抑郁症的症状,如心血管药物(心得安、利血平)、激素(肾上腺素、糖皮质激素)、甲基多巴、左旋多巴等。但是每种药物副作用的个体差异性很大,所以因药物引发抑郁的程度也会有较大的区别。

3.被不适掩盖典型的抑郁症都有较深的持续性情绪低落和消极悲伤。而老年人的抑郁却不是十分典型,看不出心境的恶劣,也没有想自杀的念头,但取而代之的是持续性的疲乏,无故的体重减轻,睡眠节律紊乱,食欲胃纳变差,五更泄泻经常,注意记忆下降等等。所以老年人的抑郁症很容易被家人和普通医生忽略。许多老年人也都关注和强调他们只是感到疲乏、消瘦、睡眠差等不适而否认自己已患有抑郁。

4.被丧偶忽略在有压力的社会生活事件中丧偶对人的心理创伤最大。丧偶后,家庭结构,亲情关系,经济情况,起居环境都会随之发生很大的变化。适应新的环境和处境是一个心身的考验,度过这个适应性生活阶段又需要1-2年的时间。因此必须懂得在这期间存在着患抑郁症的危险性。不要以为丧偶心境不好是理所当然,应清醒地认识到继而进入的抑郁状态是很容易被忽略的心理健康方面的危险。

老年抑郁症独特症状表现

老年抑郁症与其他年龄的人群所患抑郁症相比,除具备一般抑郁症的典型症状外,还有其独特表现,如疑病性、激越性、隐匿性、迟滞性。

疑病性

通常表现为对自身症状过于敏感、反应过度且对所患疾病过于悲观。或许一些人有这样的体会,家中的老人整日琢磨自己的身体状况,对自身出现的某些症状过于敏感,或根据自身出现的个别小症状就确认自己患有了某种重大疾病或所患疾病是不治之症,并因此而情绪沮丧,其痛苦的表现远远超过实际病情,甚至总是对周围的人说“治不好了”、“不想活了”、“太受罪了”等言词。

有些人在得知同事、亲友身患重病或病故的消息后,极为关注自己的身体情况,自身哪怕是出现一点小症状就感觉很难受,过度关注自己的难受部位,言语和活动明显减少。有一些人甚至还会怀疑医生给自己用错了药,而导致病情越来越严重;有些人则是不断地进行检查,尽管相关检查结果很正常,但仍然不能打消自身的顾虑,害怕患病但又天天想着自己患病了,以致想用极端的方式摆脱目前的痛苦,但却抵触或漠不关心家人对自己的精心照料和劝解。

激越性

终日忧心忡忡、焦虑恐惧,担心自己和家庭遭遇不幸。在情绪沮丧低落的同时,伴有明显的焦虑、烦躁反应,易激动,以前觉得微乎其微的小事,现在都能为此大发雷霆。往往表现出恐惧、坐立不安、紧张、无法自控、无原由地担心自身和家人的安危,惶惶不可终日,还常伴有某些猜疑和自责等行为。严重者还会有自伤、自残、轻生的举动。

一些老年人甚至还会无端地猜忌家人,如怀疑老伴有第三者,对自己的感情不专,包括第三者的具体形象、在什么地方见面、共有几个情人等等讲述得绘声绘色,其描述的状况常常会让人信以为真;也有些老年人总是怀疑子女不孝孙,不管自己死活,没有一个真心实意孝顺自己等,甚至还有一些老年人无时不刻不担心别人陷害自己。

隐匿性

之所以称为隐匿性就是其抑郁的反应不明显,抑郁症状被躯体症状所掩盖。这种老年人往往会描述出躯体的很多不适,如患者描述胸闷、心慌、心悸;头痛、头晕;上腹部不适,腹胀等,但经过各项相应指标检查后又没有阳性结果或体征变化,有些人直到自杀行为出现时,才被考虑患上老年抑郁的可能。

迟滞性

在情绪低落的同时,存在精神运动性抑制。如行动迟缓、动作减少,不愿参加交际活动,不喜欢做家务,思维贫乏,面部表情淡漠、少言寡语、生活懒散,问问题很少会回答或回答问题缓慢,甚至缄默不语。症状严重者还会出现不语、不食、不动的木僵状态。

老年期抑郁症治疗前的注意事项

(1)认知治疗:抑郁患者常常认为他们的问题将永远得不到解决。如果他们在某一领域不成功,他们就会过度引申,认为在所有领域他们都将没有希望;当有不好的事情发生时,他们就会过分夸大失误,责备自己,而当好的事情发生时,则过分缩小成效,认为仅仅是幸运;他们不能认识、珍惜好的事情,倾向于注重坏的事情,并反复想这些事情。

认知治疗的目的就在于帮助患者识别并纠正这些被歪曲的负性想法,识别并纠正其潜在的不合理假设和信念,鼓励患者重建对生活的思考方式,能从失败中站起来。认识并相信生活中会有好的事情发生,学会控制事情的发生,这种心理治疗的好处在于一旦起效,他们将终生获益,而很少复发。

(2)行为治疗:抑郁患者常常不想动,他们常常坐在那儿反复想他们的问题。行为治疗旨在识别并改变可能引起抑郁或使抑郁持续的行为。行为治疗包括:制订活动计划,进行社交技能训练,指导解决问题,制订治疗目标等。像认知治疗一样,这些方法可以终生受益,所以也可减少抑郁复发。

(3)人际关系治疗:人际关系治疗旨在了解和解决1个或多个人际方面的困难,理论假设认为是这些人际方面的困难引起抑郁并使抑郁持续存在。这些困难包括:角色冲突、社交技能缺乏、悲伤反应延长或角色转变。

(4)教育:在所有有效的治疗方法中,对患者、患者家属或照顾患者的人进行恰当的教育是非常有益的。如果患者不理解他的问题及其治疗方案,那么就很难有效地治疗。教育提供给患者一些基础知识,使患者能更好地控制其疾病。而有效的控制反过来又会减轻无助感,增加幸福感,改善健康。

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