一、揭秘人们对安眠药的5大误解
误解一:认为安眠药能治所有失眠。
实际上,只有单纯性失眠才适合用安眠药。这类失眠即原发性失眠,指没有合并其它身心疾病(如抑郁症等心理性疾病,或冠心病等躯体性疾病)导致的失眠。如果 失眠症状持续6月以上,出现日间工作、生活或学习等能力下降,影响日常生活质量时,应及时咨询医生,必要时选用合适的安眠药,其他情况应针对原发病治疗。
如果做梦的时候经常做出大幅度拳打脚踢的动作,甚至因此突然惊醒,可能是快速动眼期睡眠行为障碍,这类患者吃某些安眠药也是无效的,应遵医嘱配合其他药物 治疗。
误解二:觉得吃安眠药一定会上瘾。
安眠药确实可能引起药物依赖,但多是由于滥用引起。一些中重度失眠患者,必须通过安眠药才能有效缓解症状,一般遵医嘱吃很少出现依赖,但如果自行加量,如第一天吃1片,第二天吃2片,第三天加到3片,就易出现依赖。
误解三:服用剂量不用调整。
无论什么药物,服用剂量都需要根据具体情况调整。即使是同一种安眠药,不同人群对其耐受性也不同。一般原则是从小剂量开始,根据疗效调整。服用1个月后, 如果失眠控制较好,应遵医嘱逐渐减量或停用。有研究表明,女***用同样剂量的安眠药后,出现嗜睡、注意力不集中等副作用的风险更大,必要时应遵医嘱调低剂量。
老人的睡眠模式与年轻人不同,主要表现为早睡早起,夜间睡眠减少而白天睡眠增多。因此老人失眠先应积极治疗外源性因素,如呼吸障碍等,改变不良睡眠习惯后,再遵医嘱适当用安眠药,剂量一般应减半。老人停药前,更应缓慢减量,以防反跳(症状反复甚至加重)。
误解四:长效安眠药更好。
根据作用时间,安眠药可分为三类:短效(0.5~3小时);中效(6~8小时)和长效(12~15小时)。并非所有人都需要服用长效安眠药。短效安眠药适 合入睡困难的患者,而中效安眠药适合时睡时醒的患者,长效安眠药可以缓解容易早醒的症状。其中,睡眠呼吸暂停综合征、慢性支气管炎、肺气肿等呼吸系统疾病 患者应慎用安眠药。如果确实需要使用,应在医生指导下选择起效快、维持时间短、对中枢神经的抑制作用较小的药物,如唑吡坦。如果服用的种类、剂量不对,可 能引起呼吸抑制,甚至威胁生命。
误解五:烟酒不影响安眠药作用。
烟草会减弱安眠药效果,酒精可能增大其副作用,甚至引起中毒。研究表明,酒精进入人体后,刚开始对中枢神经起兴奋作用,之后起抑制作用,可能出现嗜睡等症状。安眠药对大脑有抑制的作用,若饮酒后服用安眠药,可能产生双重抑制作用,使人反应迟钝、昏睡,甚至昏迷不醒;呼吸及循环中枢也会受抑制,可引起呼吸变 慢、血压下降、休克,甚至因呼吸停止死亡。
二、哪种安眠药副作用最小
***主要用于催眠、镇静和抗惊厥。小剂量可镇静,中剂量可催眠,大剂量可抗惊厥,还可用于抗癫痫发作。不良反应:久用成瘾,多次连用可蓄积中毒,肝肾功能不良者应慎用。成人用于镇静日服3次,每次15毫克,用于催眠可在睡前服,一次30毫克。
***作用与***相同,不良反应也与***一样,只是用药的剂量有些区别。用于镇静日服2次,每次20毫克,用于催眠在临睡前服0.1~0.2克。
***(海米拉)用于神经衰弱和失眠。不良反应与***相同.孕妇忌用。催眠一般可在服药后30分钟内见效,可在临睡前服
水合氯醛此为较安全催眠及抗惊厥药,不易蓄积中毒,口服后1 15分钟即可入睡,持续6个小时,醒后无头昏,用于神经性失眠和烦1躁不安等病症。不良反应:久用可成瘾,有心脏病、动脉硬化、溃疡1病以及肝肾损害者慎用。
安定抗焦虑药和抗惊厥药。有镇静、催眠和抗惊厥作用,用于焦虑不安、恐惧、失眠、惊厥等。不良反应:此药可致依赖性,在用药期间不可饮酒,不宜驾驶和高空作业.长期服用本药者不宜突然停药;有重症肌无力、青光眼者及婴儿和老年人应慎用。
罗通定(颅通定)有镇痛、催眠作用,用于因消化系统疾病引起的内脏痛、月经痛、头痛及失眠等。用于镇痛每次60毫克,用于催眠可在睡前服30毫克,儿童每次每公斤体重1毫克。
收起
三、八类人群慎服安眠药
未成年人
少数青少年临近升学考试时,精神过度紧张发生失眠,求助于安眠药。其实,服用安眠药有时会适得其反,出现精力不集中、反应迟钝、记忆力减退等多种副作用。此外,未成年人正在发育阶段,新陈代谢快,长期服用安眠药会不自觉地增大药量,容易成瘾,产生耐药。
血压偏低者
安眠药可使血压降低,容易诱发缺血性脑血管病。
性功能不全者
有的安眠药,如安宁抑制大脑的边缘系统,降低性欲。有的安眠药如利眠宁和安定可以松弛肌肉导致阳痿。所以,性功能障碍者,慎用这类药。
慢性消耗性疾病者
慢性消耗性疾病和衰弱的体质可对所有药物包括安眠药的敏感性增加,容易引起药物过敏和不良反应。
神经肌肉疾病者
安眠药会抑制神经、松弛肌肉,加重肌无力,产生疲劳等症状。进行性营养不良、慢性神经炎、糖尿病和尿毒症并发严重的周围神经病患者,均应慎用安眠药。
患内脏疾病的病人
包括轻、中度的肺、肝、肾脏等疾病患者。
联用多种药物者
因为药物间存在复杂的相互作用,因此已服多种药物的患者应慎用安眠药。
四、安眠药的副作用有哪些呢
可能更恶化不眠症。有些人可能不眠症严重时,服用安眠药来入睡。一旦服用安眠药不是自然叫人入睡,而使人对借助药物来入睡方面产生耐性,以后时间长了可能会不吃安眠药就不能入睡的结果。
忧郁症产生的危险性很高。安眠药里面含有抗忧郁的成分。因此,不吃安眠药就会导致情绪急剧变为忧郁(抑郁症)状态,因此很容易叫人产生忧郁症(抑郁症)的危险。这是安眠药很大的副作用。查看这种症状,请慎重服用为好。
宿醉服用某些安眠药,夜间睡眠会明显改善.但部分人白天还会昏昏沉沉,头脑并不清醒。在医学上,这就叫宿醉现象。
依赖性或成瘾性一旦形成赖,就离不开安眠药,会把它当成生活中必不可少的东西。例如,临睡前必须服用或确信床边备有安眠药以便随时服用。
如果不用安眠药就难以人睡或通宵不眠,失眠比用药前更严重;可因缺药而高度紧张,而且有全身难受的感觉,出现生理、情绪、行为以及认识能力方面的综合症状。长期服用安眠药的病人极易发生安眠药依赖性。
戒断症状长期用药者突然停药。会出现戒断症状,如失眠、激越、坐卧不安、烦躁等症状。
反应减慢长期服用安眠药,人的记忆力将会减退、反应减慢。
记忆力减退长期服用安眠药可使认知能力降低,记忆力和智力减退。这种情况在老年人更加明显。国外研究表明,长期服用安眠药与老年性痴呆的发病有一定的关系。
呼吸抑制某些老年人及肝肾功能不全的病人,对安眠药特别敏感.有时一般剂量也可引起过度镇价作用而发生愈外。
呼吸功能不全的人,即使小最的安眠药也有可能引起呼吸衰竭加重,甚至因严重呼吸抑制而死亡。患有阻塞性睡眠呼吸不足综合征的病人,往往因睡眠差而被当作失眠症,错误地给予安眠药治疗,结果可使病情急剧加重,甚至发生睡眠中呼吸暂停时间过度延长而死亡。