一、射精障碍的简要概述
性欲、勃起、***、性高潮、射精是男子性功能系列连锁反应，每个环节也有其独特机理，并非有必然联系。射精功能障碍常见有早泄、不射精及逆行射精。
射精障碍是指男性在性欲兴奋高潮过程中精液不能正常排除的一种病理状态射精无力的现象。射精障碍作为性功能障碍中的一种，是男性病中病发率较高的一种疾病。射精障碍给很多男性朋友的性生活和日常生活都带来了严重的困扰，中医上常用莽[mǎng]参调愈，或戴双层避孕套，可降低阴茎的敏感性，延长射精时间。
***过程中，男子阴茎能保持坚硬状态，也进入阴道内，但达不到性高潮，也不射精，称为不射精。不射精可能是器质性病变或某些药物影响所致，也可能是精神因素或神经失调。***时，能达到性高潮，也有射精的感觉，但没有精液自尿道口射出来，此时精液逆向流进膀胱，称为逆行射精。逆行射精患者房事后首次排尿中可见到精液。逆行射精往往导致不育。
二、射精障碍的分类
1）不射精
不射精是指不管逆行还是顺行射精都完全缺乏，它是由于精液由精囊、前列腺和射精管进入尿道障碍所致。不射精症患者通常仍存在高潮感觉，少数情况下（例如不完全性脊髓损伤），高潮感觉可能会降低。真性不射精通常与中枢或外周神经系统功能障碍或应用药物有关。
2）性快感缺失
性快感缺失是指患者不能达到性高潮，并可能会导致不射精，它的病因通常是心理性的，大多为原发性。某些患者可能会有偶尔的夜间遗精或在某种与性活动无关的极度感情兴奋下会射精。
3）射精延迟
射精延迟是指患者需要对阴茎进行异常的刺激才能达到高潮和射精，它也被认为是一种轻度的性快感缺失，同一个病人可交替出现射精延迟和性快感缺失。射精延迟的病因可能是器质性的，也可能是心理性的，如不完全性脊髓病变，医源性阴茎神经损伤和药物应用（抗抑郁药，抗高血压药物，抗精神病药）。
4）逆行射精
逆行射精是由于精液通过膀胱颈进入膀胱而导致完全或有时部分无精液顺行射出。除了截瘫外，患者仍有正常的或轻度下降的性高潮感觉。部分顺行射出的液体要与尿道球腺分泌物相鉴别。
5）射精无力
射精无力也被称为部分射精不全，它的特征是泄精正常而射精阶段异常。患者的性高潮感觉降低，同时在射精时伴有的节律性收缩消失，但在因为尿道梗阻而导致的射精无力患者，这种收缩仍存在。射精无力通常也是因为神经或尿道病变所致（表14），一般不会影响精子质量。
6）早泄
早泄是指患者在阴茎插入阴道后不能控制足够的时间就已射精。虽然尚无公认的时间标准定义早泄，但一些患者在插入几次甚至刚刚插入后就射精，应该可以确定是早泄。早泄的病因可以是器质性的（如前列腺炎引起的），也可以是心理性的（有神经生物学基础）；可以是原发性的，也可以是继发性的、与性伴侣有关的或无选择性的；另外也可能与勃起功能障碍相关。如果早泄影响到将精液射到阴道内，无疑生育也会受到影响。
7）射精痛
射精痛通常是获得性的，并与下尿路症状群有关，有时会引起中度性功能障碍。疼痛的位置可能在会阴、尿道或尿道口。引起射精痛的原因有射精管梗阻、各型前列腺炎、慢性盆腔疼痛综合征、尿道炎、尿道囊肿、应用抗抑郁药物和精神性疾病。
三、射精障碍有哪些表现
一、早泄在***时，阴茎勃起未进入阴道即排精者肯定为早泄。
1、健康青壮年通常在***2～6min***精，但在更短时间***精仍属正常。从***开始、阴茎插入阴道后究竟多长时间***精为正常，尚没有定论。
2、这段时间随年龄和体质等因素而有诸多不同，故对早泄尚无客观的标准。除典型的早泄之外，临床上许多所谓早泄病人，其实并无任何异常，只是自认为***时间不够长而已。应鉴别功能性和器质性病因。
3、功能性不射精症常有遗精并能手淫射精，有心理创伤或性知识缺乏而无神经疾病、糖尿病及外伤、手术史。
二、不射精症患者在性生活时，阴茎可毫无困难地勃起。
高度渴望性高潮的释放并受到足够的性刺激，但即使***很长时间，仍不能达到性高潮而不能射精。不射精的诊断关键在于：
①阴茎在阴道中无法射精；
②患者在***过程中没有性高潮出现。原发性不射精需注意区别原发性绝对不射精和原发性选择性不射精。原发性绝对不射精在清醒状态下从未有过射精，多由性无知或性压抑引起，但平时可有遗精现象。原发性选择性不射精则在手淫时或由女方用手或口进行非***刺激时能射精，这是一种无意识的性抵触，对阴道***精有不正确的看法造成的。
三、逆行射精指有性高潮和射精。
但精液流入膀胱，尿道口无精液流出，性高潮后尿液检查可发现精子和果糖。
四、射精障碍的危害是什么
1、射精障碍可导致男性不育。精子与卵子结合是正常生育的必备条件，男性患有射精障碍，无法将精液射入女性阴道，即无精子与卵子结合，从而造成女方无法受孕，引起不孕不育。
2、射精障碍可诱发射精异常。通过***中断强烈地抑制不射精，如果经常这样，会酿成射精障碍。轻者出现射精时间延迟、射精不爽快，重者压根儿就不再射精。
3、射精障碍可诱发频繁遗精。***过程中，随着性冲动的发生，各附属性腺分泌增多，精液量骤增。如果中断***，这些精液没有去处，必然会通过遗精方式排出体外，易产生精液与诱发频繁遗精，对身体健康不利。
4、射精障碍可诱发血精。精囊广泛与持久充血，精囊壁上的毛细血管会扩张破裂，导致血精。
影响：
1、勃起功能障碍。在接近性高潮时欲射精而又强忍不射，就会因盆腔的过分充血而加重性神经系统和性器官的负担，并影响性感受，使男人不能全身心地投入到性的享受中，久而久之，会使男性性欲降低，不利于男人性能力的充分发挥，并容易诱发勃起功能障碍。
2、逆行性射精。性生活时射精是正常的生理现象，如果强忍不射精，就会影响射精功能，从而发生射精时间延迟，甚至造成不射精。还有一点需要认识到的是，忍精不射并不一定真的是让精液不射出来，更可能的是使精液“走后门”，即发生逆行性射精。精液逆行进入到膀胱内，然后随着尿液排出体外，长此以往会影响男人的生育能力。此外，因为强忍不射精，性兴奋时积蓄的精液最终还可能以其他方式排出体外，造成遗精等。
3、慢性前列腺炎。男性在正常射精后，性器官充分分泌体液，并逐渐疲软，短时间后，阴茎内的血流状态会恢复正常。如果中断射精，性器官内的血流复原速度会减慢，导致持续充血状态，容易诱发生殖系统感染性疾病和充血性疾病，比如慢性细菌性前列腺炎。此外，精囊持久充血，精囊壁上的毛细血管会破裂而发生血精病。