本期首先介绍判断和解除儿童危难的快速有效的方法——两组ABC。
判断儿童危难状况的ABC法
1、 抓紧“黄金时间”解除儿童危难
当儿童处于危难时，最为紧急的就是保持或恢复儿童的呼吸和心跳，这样才能最大限度的保持儿童的生命。在保持生命的过程中，争分夺秒是关键的关键。因为一旦呼吸心跳停止对人体的影响与分秒相关(见下图1)。
(图1 复苏开始时间与预后的关系)
2、 30秒内判断儿童危难状况
当危难降临至儿童时，周围的家长或成人应该首先在30秒内对儿童的状况进行“全面”评价。这种全面评价是针对生命而言，不包括全部健康内容。这是第一组ABC。
A 一般状况(appearance)
• 自然体位：瘫软无力状或者过于躁动
• 精神状态：极度烦躁或者昏睡
• 眼神：呆滞或者凝视
• 发声：哭闹及言语声微弱、含混不清或嘶哑
B 呼吸状况(breathing)
• 气道梗阻：犬吠样剧烈咳嗽、严重鼾样呼吸、发音费力
• 呼吸费力：呼吸时鼻翼煽动，还有胸廓过度起伏或微弱起伏，甚至没有起伏
C 循环状况(circulation)
• 皮肤苍白、颜色发灰，甚至青紫
• 皮肤呈现大理石花斑纹
• 手脚极度冰凉
如果出现上述情况中任何一条，立即呼叫120或他人帮助。
解除儿童危难状况的ABC法
如果发现儿童呼吸及其微弱或没有呼吸，立即紧急救治。在场的家长或其他成人必须采用有效的救治——称为心肺复苏术。心肺复苏术是指救护者在现场对呼吸、心跳骤停者及时实施人工胸外心脏按压和人工呼吸的急救技术，为维持基础生命提供必要的氧气及充分的血液循环的紧急急救措施。
一、儿童复苏的姿势
如果患者没有头部、颈部及脊柱的损伤，同时患者有正常呼吸及心跳但意识丧失，可置患者于复苏体位(压额举颌法)，这样可维持患者呼吸道通畅。(图2)
图2复苏体位(压额举颌法)
二、心肺复苏术是第二组ABC
1、A (Airway)打开呼吸道及判断有无自主呼吸
(1) 打开呼吸道(压额举颌法)：将一手置于患者的前额，另一手置于患者下颌中央旁开两指处，下压前额同时上抬下颌。(图2)
(2) 判断自主呼吸：将自己的面额及耳朵靠近患者的口鼻处，观察患者的胸廓有无起伏，倾听有无呼吸音并感觉有无呼吸的气流。(图3)
图3 压额举颌法示意图
(3) 在5到10秒钟内完成正常自主呼吸的判断
2、B (Breathing) 检查患者是否有呼吸(眼看、耳听、面感)，然后实施人工呼吸
(1) 口对口人工呼吸两次(缓慢吹气每次持续一秒)(图4)
图4 口对口人工呼吸示意图
(2) 确定在每次人工呼吸是都能观察到患者的胸廓起伏
(3) 如果第一次人工呼吸无效，重新打开患者的呼吸道(压额举颌法)，然后再次进行人工呼吸
3、C (Circulation)如果心跳停止或心跳极为微弱立即实施胸外心脏按压。
(1)部位及手法
A、将手掌掌根放在两乳头连线的中点胸骨上(胸骨下半部分，两乳头中间)(图5)
图5 胸外心脏按压部位示意图
B、单手或双手胸外心脏按压(图6-7)
图6-7 双手胸外心脏按压示意图
(2)频率及深度
A、按压深度为胸廓厚度的1/3到1/2
B、按压频率为100次/分
有效心肺复苏，可争取儿童存活以及存活后生命质量关键的操作方法。所有儿童工作者都因掌握这门技术，将危难有效化解，保证儿童生命安全和质量