一、尿道结石患者有怎样的治疗方法
一、药物排石法。缺点非常多,成功率低、时间长,非常容易造成梗阻感染,并极可能拖累病情导致肾功能减退,严重者甚至丧失肾功能!
二、体外冲击波碎石法。体外碎石是大家熟悉的治疗尿道结石方法,应用临床以来,使许多患者免于手术之苦。体外碎石使用于各种类型肾结石,包括鹿角状结石、多发结石、双肾结石等,肾盂出口处单个结石最适合,腰5横突以上的输尿管结石,病程不超过6周。体外碎石有60~70%尿道结石病人可以取得良好疗效,但约有30~40%的结石病人不适合于碎石治疗,其中尿路排石不通畅是主要原因。
三、经尿道腔内窥镜下钬激光碎石治疗。内窥镜镜下钬激光碎石是从尿道里插入输尿管镜直到输尿管结石处,用特制套石网将结石套牢,并经输尿管镜操作孔导入激光光纤,接触结石,将大的结石碎成小碎块再取出。通过输尿管镜还能检查输尿管内的病变,能同时切除输尿管内的息肉、肿瘤等,使管腔通畅,更有利于结石的排出。尿路结石绝大部分可以通过腔内激光治疗,大大减少了手术对人体的伤害,提高了安全性及对机体影响少、创伤小、恢复快、痛苦小、住院时间短(一般术后住院2~3天),出院后不影响工作、生活等优点。
四、经皮肾镜碎石取石。肾结石引起肾盂积水的情况下,可以在B超或X线引导下,经皮肤微穿刺到肾盂,建立肾盂与皮肤之间的通道。然后经此通道,置入肾镜并导入钬激光或超声清石系统进行碎石和取石。尤其适用于肾盂多发结石及鹿角状结石合并肾积水的患者,碎石效果好,创伤小,较传统开放手术出血少,恢复快,但对医生的技术要求高,手术风险相对小。
五、开放性手术治疗。泌尿系切开取石,是一种传统的手术方式。现在已经很少使用开放手术,已逐步地被微创碎石取石所替代了,在临床上已很少采用开放性手术治疗。
二、尿路结石患者的症状表现
1、尿道压痛及硬结
绝大多数患者均能在尿道结石局部触到硬结并有压痛,后尿道结石可通过直肠指诊触及。尿道憩室内的多发性结石,可触到结石的沙石样摩擦感。
2、血尿及尿道分泌物
急诊患者常有终末血尿或尿初血尿,或排尿终末有少许鲜血滴出。伴有剧烈疼痛;慢性患者尿道常有黏液性或脓性分泌物。
3、排尿困难
结石引起尿道不全梗阻,可有尿线变细、分叉及射出无力,伴有尿频、尿急及尿滴沥。继发性尿道结石,由于结石突然嵌入尿道内,多骤然发生排尿中断,并有强烈尿意及膀胱里急后重,多发生急性尿潴留。
4、疼痛
原发性尿道结石常是逐渐长大,或位于憩室内,早期可无疼痛症状。继发性结石多系突然嵌入尿道内,常突感尿道疼痛和排尿痛。疼痛可向阴茎头、会阴部或直肠放射。
三、尿道结石会给身体产生哪些危害
(1)尿路感染:
尿路感染长并发细菌感染,肾积水继发感染后可形成肾积脓,严重的尿路感染还可能造成败血病,威胁人的生命。另外,尿路感染又促进结石的形成,使原有的结石迅速增加形成恶性循环。
(2)局部损伤:
小的结石,可以在尿路内自由活动,容易磨伤尿路粘膜引起出血、肾绞痛,但是这种局部损伤还是比较轻的。大的比较固定的或鹿角性的尿结石,虽然疼痛并不厉害,但可长期压迫尿路粘膜,使上皮脱落、组织溃疡,以至于结石与输尿管管壁形成粘连,严重的还可能引起癌变。
(3)尿路梗阻:
尿道结石,容易引起尿路梗阻。尿路梗阻后,梗阻以上的输尿管和肾盂就会扩张、积水,肾脏积水可分为轻度、中度和重度肾积水。肾积水时,肾脏实质受到挤压,影响肾功能,如果肾积水长期没有解决,可使整个肾脏功能丧失功能。要是双侧尿路都有梗阻的话,就会导致尿毒症。
四、尿道结石的营养方案
(1)补充维生素A、维生素C。当食物和水中的钙、磷等无机盐含量较高而维生素A、维生素C摄入过少时,易发生结石,因此,多吃新鲜蔬菜和水果,增加维生素A、维生素C的慑入量十分必要。其中,西瓜、冬瓜、黄瓜、西红柿、胡萝卜和梨等瓜果蔬菜合丰富的维生素A、维生素C,而水果的皮、各种豆类和谷物的种皮中维生素A的合旦都较高,可一起食用。
(2)忌食含钙丰富的食品,如牛奶、黄豆、豆腐、绿叶蔬菜等。含磷高的食物如动物蛋白、动物内脏及脑髓等,也应少吃。
(3)禁食高嘌呤食品。常见的高嘌呤食品有:猪肉、牛内及猪肝、猪肾等动物的内脏及各种肉汤,沙丁鱼、蛤的,蟹等;蔬菜包括豌豆、扁豆及其他豆类、龙须菜等。
(4)尿结石病人饮水要适量。保证体内有足够的水分是预防尿结石的重要措施之一,但可乐、汽水、啤酒中含有丰富的糖或酒精,会使尿液酸化,促进结石的形成。饮水量一般每天2.5升足够,饮用太多易增加泌尿系统负担.削弱泌尿系统的防彻功能,引起泌尿系统感染性疾病。