一、包皮是什么意思
包皮过长是指阴茎在松弛状态下,包皮覆盖了整个龟头,如果包皮不仅覆盖整个龟头,且包皮口狭小,包皮不能外翻,这种状态医学称为包茎。
包皮盖住尿道口,但能上翻露出尿道口和阴茎头。男童一般在 3 岁以后阴茎头和包皮之间的轻度粘连自行消失,便可上翻。但童年时上翻的包皮也常将尿道口盖没,至青春期,阴茎头才逐渐外露。成年人在阴茎松软时,包皮不遮盖尿道口,包皮上翻能露出冠状沟,即是正常长度的包皮。包皮过长可使包皮垢积储于包皮内,引起包皮龟头炎。屡发炎症可使包皮口缩小,并与阴茎头粘连而成包茎。阴茎癌可能与包皮垢长期刺激有关。
包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连,使遮盖阴茎的包皮不能翻露出尿道口和阴茎头。包茎严重时包皮口可能很狭窄,有时也伴有尿道口的狭窄,影响排尿。
因此,对包茎和包皮过长的人,应当尽早实行手术治疗。值得一提的是,包皮过长虽对健康影响不大,但有时会因包皮口狭小而形成嵌顿包茎,就是包皮紧勒在阴茎冠状沟外不能推下。此时应尽快手法复位,手法不能复位时,应请医生切开紧勒的包皮口,再行包皮环切术。
“包皮激光环切术”是目前治疗包皮过长和包茎最好的手段。此项治疗属于门诊治疗,不须住院,随治随走,不影响学习和工作。包皮激光环切术治疗时间短,出血少,不留瘢痕,无痛苦,更是众多年龄较小的患者的首选治疗方法。
二、包皮要如何判断
1、如何判断包皮过长
包皮过长的症状是指包皮盖没了尿道口,但能翻上并露出尿道口和阴茎头。小儿包皮过长要注意保持局部的清洁卫生,经常或每日清洗包皮积垢,这样可防止发生阴茎头炎症。
如果阴茎头经常有炎症的刺激,可使包皮口缩小并与阴茎头粘连而形成后天性的包茎。包皮过长一般不需手术治疗,当有包皮过长又合并有包茎时才需手术治疗。
2、 如何判断包茎
包茎的症状是指阴茎的包皮口狭小,使包皮不能翻转显露阴茎头。分先天和后天两种。先天性包茎指婴儿出生时包皮与阴茎头之间粘连,数月后粘连逐渐吸收,包皮与阴茎头分离。
大多数男孩子包皮与阴茎头分离可持续到青春期,随着阴茎的发育和勃起,包皮可自行向上退缩外翻而显露阴茎头。
3、包茎和包皮过长的区别
判断孩子是怎么样算是包皮过长还是怎么样算包茎,只要父母翻翻孩子的包皮即可,能翻开并露出尿道口和阴茎头的即是包皮过长,如果包皮不能翻开并显露阴茎头的即为包茎。
三、包皮有哪些危害
包皮过长是指男子成年后,阴茎皮肤包裹龟头,使龟头不能完全外露。其中又可分为真性包皮过长和假性包皮过长。真性包皮过长是阴茎勃起后龟头也不能完全外露;假性包皮过长是指平时龟头不能完全外露,但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露。包茎是指包皮完全包裹龟头,龟头任何时候都不能外露。
包皮过长和包茎容易造成下列不良影响:
早泄
最常见于平常包皮掩盖龟头,但在勃起时龟头外露的情况。由于平常龟头粘膜隐藏于包皮下,龟头粘膜平常受到的摩擦、刺激较少,使得龟头粘膜的神经感觉过于敏感,当性生活时,勃起后龟头外露,当龟头和阴道进行摩擦、刺激时就会由于龟头粘膜神经过于敏感而触发射精的过早出现,造成的早泄一般采用 渐进式延时训练法来根除早泄。
不射精
和包皮过长造成早泄的原因相反,不射精往往是包茎造成的。在这种情况下,由于龟头受到了皮肤的过分保护,龟头丰富的神经传导性刺激、激发性兴奋的功能消失,在性生活中达不到激发射精所需的刺激强度,就容易出现不射精了。这往往让男性体验不到性所带来的欢欣、快乐。
影响龟头发育
在一些包茎的患者,如果出现反复的尿道口感染,就容易造成包皮和龟头粘膜的粘连,影响龟头的正常发育,严重的会出现龟头畸型。
如果是假性包皮过长,勃起后龟头露出后,包皮不会对阴茎造成压迫、疼痛、不适,是不用手术的。只要平时将包皮翻开露出龟头,让龟头习惯翻开、露出,这就可以了(可以购买医用纸胶布固定,纸质胶布不会造成皮肤过敏),一般二周左右就可以完全习惯的。
致使阴茎发炎
包皮内有丰富的皮脂腺,能分泌大量的皮脂。过长的包皮会使包皮内皮脂腺的分泌物不能排出,皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪状奇臭的“包皮垢”。包皮垢适宜细菌生长,故可引起阴茎头及包皮发炎。
损害肾脏功能
由于阴茎发炎,可以引起尿道口或前尿道狭窄,造成排尿困难。长期排尿困难,肾脏的功能就会受到损害。
影响女性怀孕
原因一:包皮过长导致的阴茎短小影响女性怀孕,如果外部组织完全将阴茎包裹,还会在发育的过程中,阻碍阴茎生长,引起阴茎短小现象。
原因二:因为男性的包皮过长,阴茎被长时间包裹在内,造成阴茎无法受到正常的刺激,所以在进行性生活的时候,会对很小的刺激非常敏感,引发早泄的现象发生,从而导致男性的精液无法深入到女性的生殖道深处,严重的早泄患者当然会影响到怀孕。
原因三:包皮过长因长期的尿液、包皮垢的慢性刺激,可诱发包皮龟头炎 ,如果得不到及时治疗,病原菌可沿生殖道上行感染,引起前列腺、精囊以及附睾等的炎症,在极酸的环境中精子无法正常生存,大量的精细胞死亡,精子和卵子的相遇机会便会随下降,怀孕的机率也就下降了。
原因四:导致妇科炎症导致女性不孕,包皮过长长久不治,不但容易给男性健康带来危害,也会影响女性的健康,比如引起女性炎症,宫颈疾病等,导致女性不孕。
并发症
一、包皮垢:男性包皮的皮脂腺分泌常常比较旺盛,如果不注意经常清洗外生殖器,或清洗时没有将包皮上翻,包皮皮脂腺的分泌物就会积存在包皮下,形成像豆腐渣样的包皮垢。包皮垢是细菌的良好培养剂,不及时清除就容易诱发包皮炎。
二、包皮破损:男性大都性欲旺盛,90%的人常有手淫现象。有时手淫动作过于粗暴,会造成不同程度的包皮破损。由于手淫时精神高度兴奋,损伤又比较小,可能没有察觉,但包皮上的伤口极易受到细菌污染,从而诱发包皮炎。
三、包皮红肿:包皮过长者的阴茎头平时始终包裹在包皮里,必须用手上翻才能露出;包茎者即使用手帮助也无法使包皮上翻露出阴茎头。在这种情况下,包皮内更易积存包皮垢,而且难以清除。所以,包皮过长或包茎患者经常发生包皮炎是不足为奇的。
四、包皮疼痛:当包皮过长且包皮口较紧时,强行上翻后未能及时复位,过紧的包皮口就像狭窄的环紧紧地套在阴茎头处,此称为包皮嵌顿。在嵌顿以下部位血循环和淋巴回流受阻,阴茎与包皮水肿,更难以复位。长期嵌顿造成局部缺血加重,阴茎头会出现糜烂与坏死。
五、阴茎癌:由于包皮过紧,使得包皮皮脂腺分泌的一种奇臭的白色分泌物不能排出去,长期积存就会成为包皮垢。如果不注意清洗,包皮垢积存过多会刺激阴茎头和包皮发炎,甚至粘连。除可引起***痛,最后妨碍夫妻性生活外,还会导致阴茎癌的发生。
四、包皮手术环切术的步骤
一次环切法
(1)分离包皮、阴茎头粘连:包皮环切前,先检查包皮、阴茎头有否粘连,若粘连应先行分离。
(2)牵引固定包皮:将包皮置于自然位置,于包皮背侧正中及腹侧正中分别用两把血管钳夹住,两钳间距约0.5 cm。
(3)纵行剪开背腹侧包皮:助手用左手压捏阴茎根部暂时止血。再提起背侧正中的两把血管钳,术者用剪刀在两钳间纵行剪开包皮直至距冠状沟0.5~0.8 cm为止。然后再提起腹侧正中的两把血管钳,同法剪开腹侧包皮,系带处包皮保留的长度较背侧稍长0.2~0.3 cm,剪开时注意不要损伤系带。
(4)环切包皮:背侧和腹侧包皮纵行剪开后,即可显露出阴茎头及冠状沟。用力牵拉右侧两把血管钳,用剪刀从包皮背侧纵行切口处,距冠状沟0.5~0.8 cm剪除过长的包皮,直至腹侧纵行切口处。再用力牵拉左侧两把血管钳,按同样方法环行切除左半部的包皮。
(5)结扎止血:包皮环切后,助手放松左手,迅速将包皮向阴茎根部方向推下,显露创面,用3-0号细丝线结扎出血点。
(6)缝合切口:将包皮内外板对位缝合。用细丝线先于系带处褥式缝合1针,再于背侧正中及左右两侧中心点各缝合1针,将此4针缝线打结,并保留其线尾,然后在每两线间再加缝1~2针,打结后剪短缝线。
(7)包扎切口:将凡士林纱布叠成条形后环绕包皮切口,用上下左右4针缝合的线尾结扎固定。然后在油纱布外面用纱布包扎,胶布固定,阴茎头要外露。
内外板分别环切法
(1)画出外板切口线:在包皮无张力的情况下,于冠状沟远侧约0.5 cm的包皮处,画出与冠状沟平行的外板切口线。
(2)画出内板切口线:将包皮翻转到冠状沟上方,显露出冠状沟,将包皮内板拉平,于冠状沟的近侧约0.5 cm处,画出与冠状沟平行的内板切口线。
(3)切除包皮:沿包皮外板、内板画出的切口线,用尖刀切开皮肤,再于包皮背侧中线处作一纵行切口,以连接内外板之横形切口。用血管钳分别上提皮条两角,在血管的浅层分离,使切除的包皮逐渐脱落。
(4)缝合切口:创面彻底止血后,对合内外板切口缘,用常规方法作间断缝合,缝合时应连同切口缘的结缔组织一并缝合,以防止切口缘皮肤拳曲。
根部皮肤环切术
(1)切口画线:将包皮向上推移至完全显露龟头,并确认无发生嵌顿的可能性后,用龙胆紫在阴茎根部画出环形切除皮肤的范围。
(2)环切皮肤:沿手术画线环形切除一条阴茎皮肤。
(3)结扎止血:用细丝线缝扎创面出血点,彻底止血。
(4)缝合切口:用小镊子将切口两侧皮肤拉拢,用细丝线间断缝合。
(5)包扎伤口:在伤口上敷一层消毒凡士林油纱条后外敷无菌纱布包扎。