类型判断很重要 新生儿黄疸怎么治疗

黄疸是一种我们熟悉的疾病，它主要是出现在新生儿当中，在出现了黄疸的情况后，我们一定要重视，而且也要根据医生的指导进行积极和合理的治疗，下面一起来进行一下了解。

生理性黄疸

1、在生后2～3天起出现并逐渐加深，在第4～6天为高峰，第2周开始黄疸逐渐减轻。

2、黄疸有一定限度，其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部，而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。若抽血测定胆红素，足月儿在黄疸高峰期不超过12毫克/分升，早产儿不超过15毫克/分升。

3、足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退，早产儿黄疸一般在第3周内消退。

4、小儿体温正常，食欲好，体重渐增，大便及尿色正常。

病理性黄疸

1、黄疸出现过早：足月儿在生后24小时以内，早产儿在48小时以内出现黄疸；

2、黄疸程度较重：血清胆红素超过同日龄正常儿平均值，或每日上升超过85.5μmol/L（5mg/dl）；

3、黄疸进展快，即在一天内加深很多；

4、黄疸持续时间长（足月儿超过2周以上，早产儿超过3周）或黄疸消退后又出现；

5、黄疸伴有其它临床症状，或血清结合胆红素大于25.7μmol/L（1.5mg/dl）。

新生儿黄疸治疗

1、用药物治疗

药物治疗也分为中药和西药。西药治疗方法是通过供应白蛋白，纠正代谢性酸中毒，肝酶诱导剂（如苯巴比妥），静脉使用免疫球蛋白。西药以酶诱导素或糖皮质激素为主，中药治疗方法则主要以茵陈蒿汤为主。

2、光照疗法

光照疗法是一种降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。只要是各种原因引起的间接胆红素上升都可以进行光疗，尤其确诊为母子血型不合溶血症时，适合使用光照疗法。

将新生儿卧放在光疗箱中。记住双眼要用黑色眼罩保护，以免损伤视网膜；会阴、肛门部用尿布遮盖，其余均裸露。用单面蓝光或双面蓝光照射，持续24--48小时（一般不超过4天），等胆红素下降到7毫克/公升以下即可。

3、换血疗法

换血疗法可以有效地降低胆红素，换出已致敏的红细胞，减轻贫血。不过这种方法的实施需要一定的条件，且也会生一些不良反应，所以用时要严格注意掌握指证。

新生儿黄疸护理要点

1、了解黄疸厉害程度

了解黄疸厉害程度，根据患儿皮肤黄染的部位和范围，估计血清胆红素，判断其发展速度。一遍更好地控制治疗及护理。

2、在新生儿患有黄疸期间

在新生儿患有黄疸期间，常常会出现吸吮无力的状况，妈妈在哺乳或者喂养时，要有耐心。少量多次、间歇喂养，保证奶量充足摄入。

3、要注意保暖

要注意保暖，确保体温的稳定，并及时发现呼吸变化并积极处理。

4、观察患儿哭声、吸吮力和肌张力

在对新生儿黄疸患儿护理的时候，要观察患儿是否有哭声已经他们的吮吸力以及肌张力，从而来判断新生儿是有无核黄疸。一旦发现新生儿黄疸出现得早，黄染严重程度发展得快，皮肤黄染范围大，如扩展到四肢，甚至手心脚心，就意味着病情严重，如果延误治疗就会发生核黄疸，造成脑神经系统不可逆转的损害。要尽早进行综合治疗，包括必要的换血治疗。

生理性黄疸和病理性黄疸的不同护理

1、对于新生儿病理性的黄疸来说我们一般可以采用蓝光照射的治疗方法来治疗，但是在照射时候要保护好宝宝的眼睛已经会阴部位。同时医生会开退黄疸的药，一般来说，新生儿的胃对药物很敏感，所以可能有呕吐的现象发生，妈妈也不要惊慌，及时处理就好。

2、宝宝出院后如黄疸仍未全部褪尽，可把宝宝的皮肤完全曝露的太阳直接照射，同时要注意眼睛部分光线的遮挡，有助于黄疸的消退。如是母乳性黄疸可配合暂停母乳喂养3天，改用人工喂养，有助于黄疸消退。

3、还有就是在宝宝满月或者是第42天的时候，需要带宝宝回医院复查，这样医生可以做进一步的检查这样以便医生及时的发现问题。