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要如何确诊干燥综合征呢

2023-08-21 来源:年旅网

干燥综合征是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病,分为继发性和原发性。那要做什么检查或者有什么体征才能确诊干燥综合征呢?

目前公认的诊断标准是2002年干燥综合征国际分类(诊断)标准,具体如下:

表1 干燥综合征分类标准的项目

Ⅰ.口腔症状 3项中有1项或1项以上。

1.每日感口干持续3个月以上;

2.成年后腮腺反复或持续肿大;

3.吞咽干性食物时需用水帮助。

Ⅱ.眼部症状 3项中有1项或1项以上

1.每日感到不能忍受的眼干持续3个月以上;

2.有反复的砂子进眼或砂磨感觉;

3.每日需用人工泪液3次或3次以上。

Ⅲ.眼部体征 下述检查任1项或1项以上阳性

1.Schirmer I 试验(+);

2.角膜染色(+)。

Ⅳ.组织学检查 下唇腺病理示淋巴细胞灶

Ⅴ.唾液腺受损 下述检查任1项或1项以上阳性

1.唾液流率(+);

2.腮腺造影(+);

3.唾液腺同位素检查(+)。

Ⅵ.自身抗体 抗SSA或抗SSB(+)(双扩散法)

表2 上述项目的具体分类

1.原发性干燥综合征 无任何潜在疾病的情况下,有下述2条则可诊断:

a.符合表1中4条或4条以上,但必须含有条目Ⅳ(组织学检查)和(或)条目Ⅵ(自身抗体);

b.条目Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ 4条中任3条阳性。

2.继发性干燥综合征 患者有潜在的疾病(如任一结缔组织病),而符合表1的Ⅰ和Ⅱ中任1条,同时符合条目Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ中任2条。

3.必须除外 颈、头面部放疗史、丙肝病毒感染、AIDS、淋巴瘤、结节病、GVH病,抗乙酰胆碱药的应用(如阿托品、莨菪碱、溴丙胺太林、颠茄等)。

出现疑似干燥综合征的体征时应该及时到医院进行检查,及早发现,及早治疗,及早控制。希望大家都能拥有健康人生。

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