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人身意外伤害保险条款 篇11

2024-07-16 来源:年旅网

  交通意外伤害_____合同

  第一章?_____合同的构成

  第一条?本_____合同由_____条款、投保单、_____单、批单和特别约定组成。凡涉及本_____合同的约定,均应采用书面形式。

  第二章?投保范围

  第二条?年满3周岁至70周岁、身体健康的自然人,可作为本_____合同的被_____人。

  具有完全民事行为能力的被_____人本人、对被_____人有_____利益的其他人可作为投保人。

  被_____人为未成年人,须由其父母作为投保人。

  第三章?_____责任

  第三条?在_____期间内,被_____人持有效客票踏人乘坐的合法营运交通工具人口,在交通工具内因交通事故导致身故或残疾的,_____人依照下列约定给付_____金:

  (一)被_____人自交通事故发生之日起180日内因同一原因身故的,_____人按本_____合同上所载的相应交通工具所对应的_____金额给付意外身故_____金,对该被_____人的_____责任终止。

  (二)被_____人因遭受意外交通事故,并自事故发生之日起180内因同一原因造成本_____合同所附《人身_____残疾程度与_____金给付比例表》(简称《给付表一》)所列残疾程度之一者,_____人按该表所列给付比例乘以相应交通工具所对应的_____金额给付残疾_____金。如治疗仍未结束,按第180日的身体情况进行残疾鉴定,并据此给付残疾_____金。

  1.被_____人因同一意外交通事故导致《给付表一》一项以上残疾时,_____人给付各项残疾_____金之和。但不同残疾项目属于同一肢时,仅给付其中一项残疾_____金;如残疾项目所对应的给付比例不同时,仅给付其中比例较高一项的残疾_____金。

  2.被_____人本次意外交通事故所致之残疾,如合并以前因意外交通事故所致的残疾,可领取《给付表一》所列较严重项目的残疾_____金者,_____人按较严重的项目给付残疾_____金,但应扣除以前已给付的残疾_____金。

  第四章?责任免除

  第四条?因下列原因造成被_____人残疾、身故的,_____人不承担给付_____金责任:

  (一)投保人、被_____人、受益人的故意行为;

  (二)因被_____人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;

  (三)被_____人妊娠、流产、分娩、药物过敏、食物中毒;

  (四)被_____人接受整容手术及其他内、外科手术导致的医疗事故;

  (五)被_____人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;

  (六)原子能或核能装置所造成的爆炸、污染或辐射。

  第五条?被_____人在下列期间遭受伤害以致身故、残疾的,_____人也不承担给付_____金责任:

  (一)战争、军事行动、_____、_____活动或其他类似的武装_____期间;

  (二)被_____人因从事非法、犯罪活动期间或被依法拘留、服刑期间;

  (三)被_____人因酗酒或受酒精、毒品、管制药物的影响期间;

  (四)被_____人酒后驾车、无有效驾驶执照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具期间;

  (五)被_____人患有艾滋病(aids)或感染艾滋病_____(hiv)期间。

  第五章?_____金额

  第六条?_____金额是_____人承担给付_____金责任的最高限额。_____金额按份计算,每份_____的累计_____金额为人民币110万元,其中各类交通工具所对应的_____金额如下:

  (一)飞机:人民币50万元;

  (二)火车(含地铁、轻轨):人民币30万元;

  (三)汽车(含电车、有轨电车):人民币10万元;

  (四)船舶:人民币20万元;

  _____金额由投保人和_____人约定,并在_____单中载明,但同一被_____人最多只可投保4份本_____。

  _____金额一经确定,中途不得变更。

  第六章?_____费

  第七条?_____费为每份人民币88元,投保人应于投保时交清全部_____费。

  第七章?_____期间

  第八条?_____期间为一年,以_____单载明的起讫时间为准。

  第八章?投保人义务

  第九条?投保人应如实填写投保单并回答_____人提出的询问,履行如实告知义务。

  投保人故意隐瞒事实不履行如实告知义务的,_____人有权解除本_____合同,且不退还_____费。对于本_____合同解除前发生的_____事故,_____人不负给付_____金的责任。

  投保人因过失未履行如实告知义务并且足以影响_____人决定是否同意承保或者提高_____费率的,_____人有权解除本_____合同;因过失未履行如实告知义务对_____事故发生有严重影响的并在本_____合同解除前发生的_____事故,_____人不负给付_____金责任,仅按约定退还未满期净_____费。

  第十条?投保人住所或通讯地址变更时,应及时以书面形式通知_____人。投保人未通知的,_____人按本_____合同所载的最后住所或通讯地址发送的有关通知,均视为已发送给投保人。

  第九章?_____金的申请与给付

  第十一条?发生本_____合同_____责任范围内的事故后,投保人、被_____人或受益人应于知道_____事故发生之日起5日内通知_____人。

  投保人、被_____人或受益人未通知或通知迟延致使_____人因此而增加的勘查、调查等费用,应由被_____人承担。

  投保人、被_____人或受益人未通知或通知迟延致使必要的证据丧失或事故性质、原因无法认定时,应承担相应的责任。

  第十二条?索赔申请人向_____人申请赔偿时,应提交作为索赔依据的证明和材料。被_____人未及时提供有关单证,导致_____人无法核实单证的真实性及其记载的内容的,_____人对无法核实部分不负给付_____金责任。

  (一)被_____人意外身故,索赔申请人应填写_____金给付通知书,并提供下列证明文件和资料给_____人:

  1._____金给付通知书;

  2._____单;

  3.受益人的身份证明;

  4.交通事故证明;

  5.公安部门或_____人认可的医疗机构出具的被_____人死亡证明或验尸报告。若被_____人为宣告死亡,受益人须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件;

  6.被_____人的户籍注销证明;

  7.若申请人为代理人,应提供授权委托书、身份证明等相关证明文件;

  8._____人所需的其他与本项索赔相关的证明和资料。

  (二)被_____人意外残疾的,索赔申请人应填写_____金给付通知书,并提供下列证明文件和资料给_____人:

  1._____金给付通知书;

  2._____单;

  3.受益人身份证明;

  4.交通事故证明;

  5._____人指定或认可的医疗机构或司法机关出具的残疾鉴定诊断书;

  6.若申请人为代理人,应提供授权委托书、身份证明等相关证明文件;

  7._____人所需的其他与本项索赔相关的证明和资料。

  第十三条?_____人在收到索赔申请人的_____金给付通知书和第十二条所列的相关证明和资料后,应及时做出核定。

  对属于_____责任的,_____人应在与索赔申请人达成有关给付_____金数额的协议后10日内,履行给付_____金义务;对不属于_____责任的,_____人应向索赔申请人发出拒绝给付_____金通知书;对确定属于_____责任的而给付_____金数额不能确定的,_____人应根据已有证明和资料,按可以确定的最低数额先予支付,并在最终确定给付数额后作相应扣除。

  第十四条?在_____期间内,被_____人因遭受意外交通事故且在事故发生日起失踪,后经人民法院宣告为死亡的,_____人将根据该判决所确定的死亡日期给付身故_____金。但若被_____人被宣告死亡后生还的,受益人应于知道被_____人生还后30日内退还_____人支付的身故_____金。

  第十五条?索赔申请人对_____人请求_____金的权利,自其知道_____事故发生之日起二年不行使而消灭。

  第十章?受益人的指定及变更处理

  第十六条?订立本_____合同时,投保人或被_____人可指定一人或数人为身故_____金受益人。身故_____金受益人为数人时,应确定其受益顺序和受益份额;未确定受益顺序和受益份额的,各身故_____金受益人享有相等的受益权。

  投保人或被_____人可以变更身故_____金受益人,但需书面申请通知_____人,由_____人在本_____合同上批注。身故_____金受益人变更若发生法律上的纠纷,_____人不负任何责任。

  投保人指定或变更受益人的,应经被_____人书面同意。

  被_____人无民事行为能力或限制民事行为能力的,指定或变更受益人须经其监护人同意。

  本_____合同残疾_____金的受益人为被_____人本人,_____人不受理其他的指定或变更。

  第十一章?争议处理

  第十七条?因履行本_____合同发生争议的,由当事人协商解决。协商不成的,提交_____单载明的_____机构_____。_____单未载明_____机构或者争议发生后未达成_____协议的,可向中华人民共和国人民法院起诉。

  第十二章?其他事项

  第十八条?本_____合同成立后,投保人不得解除合同。

  第十九条?本_____合同适用中华人民共和国法律。

  第二十条?释义

  本_____合同具有特定含义的名词,其定义如下:

  _____人:指与投保人签订本_____合同的中国人民_____公司各分支机构。

  索赔申请人:指就本_____合同的身故_____金而言,是指受益人或被_____人的继承人或依法享有_____金请求权的其他自然人,就本_____合同残疾_____金而言是指被_____人。

  周岁:以法定身份证明文件中记载的出生日期为计算基础。

  乘坐:从乘客双脚踏入机舱、车厢或甲板时开始,至乘客离开机舱、车厢或甲板时终止。

  交通工具:指飞机、火车(含地铁、轻轨)、汽车(含电车、有轨电车)、船舶。

  交通事故:指交通工具倾覆、出轨、坠落、沉没、起火、爆炸、与其他物体碰撞。

  不可抗力:指不能预见、不能避免并不能克服的客观事实。

  意外伤害:指以外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。

  肢:指人体的四肢,即左上肢、右上肢、左下肢和右下肢。

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