一例犬骨垢线端骨裂病案

　　前边的文章内容详细介绍过许多 有关技术骨干的骨裂，例如踝关节技术骨干和股骨头技术骨干的骨裂，选用的手术方法全是用接骨板的内固定不动，此次的病案归属于骨垢线端骨裂，邻近生长板，选用的是克氏针十字交叉固定不动。下边就对病案开展简易的详细介绍。

　　在未满十八岁的小动物中，生长发育部的骨裂占骨裂的30%上下，由于生长发育部的骨比周边骨及其肌腱必须敏感。拉扯力或是是剪切应力都是会使这一位置产生骨裂。这一地区是根据生长发育部软骨组织及其干骺端骨痂而痊愈的。可是假如生长发育体细胞遭受损害，生长发育部软骨组织就不容易再生长发育了。软骨组织再次钙化及其骨裂网上骨的产生会造成 为完善的骨生长发育部合闭。骨的干骺端或是骨垢线相接位置联接歪斜不容易危害骨松质痊愈及其生长发育部联接。

骨骼图

　　图为引入外语照片，叙述的是未满十八岁（左）和成年人（右）的踝关节前端构造，大的骨骼为踝关节，小的为胫骨，踝关节从上向下构造先后为：骨垢线，生长板，干骺端。

　　长骨体生长发育部的骨裂很有可能会产生于踝关节远端或远端软骨组织生长板或胫骨粗隆。一般依据Salter-Harris分析法归类，依据骨裂线的部位和损害水平分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ五类。Ⅰ型就是指骨裂线根据生长发育部，Ⅱ型就是指骨裂线根据生长发育部和一部分干骺端，Ⅲ型就是指骨裂线根据生长发育部和一部分骨垢线，Ⅳ型一般是骨节骨裂，指骨曲线根据生长发育部、骨垢线和干骺端，Ⅴ型就是指生长发育部的损坏骨折。踝关节生长板的骨裂很有可能产生挪动，且一般归属于Salter-HarrisⅠ或Ⅱ型骨裂。下边详细介绍病案:

负伤小狗

　　图为患犬右后腿悬跛，没法碰地

　　患犬名：小Q, 年纪：五月龄，种类：棕色泰迪  因为从高空摔下后后腿没法一切正常站起因此被主人家产生医院体检。来的时候病症为右后腿悬跛，害怕碰地。精神实质非常好，已做了免疫系统。

患犬小Q

　　患犬小Q因为痛疼精神实质较为焦虑不安，务必主人家在时在才可以贴近

x光图

　　骨裂逆位片，箭头符号所显示踝关节近端生长发育部早已胫骨均产生骨裂

　　触诊踝关节近端开裂，X射线确诊結果如后图，逆位片显示信息踝关节生长发育部开裂，依据工作经验选用外固定不动更适合并且对狗的损害小且不容易危害生长发育部的作用，可是侧方片显示信息有显著的骨裂移位，这类状况外固定不动后依然没法一切正常走动，因此决策选用内固定不动的方式，因为狗的年龄不大，接骨板在这个部位放置艰难，因此 选用光洁的0.8毫米克氏针（带外螺纹的髓内针会危害生长发育部的生长发育）。手术方法以下：

x光图

　　侧方X片，由此可见骨垢线端移位，可与下面的图比照

x光图

　　箭头符号所显示为侧方，由此可见骨裂部有显著前后左右移位

　　手术治疗提前准备：手术前开展生化检查及其血液检查，除轻度缺铁性贫血外别的指标值均一切正常，安装 留置针开展手术前打点滴，注入抗病毒的药，阿托品，止血敏，15分钟后静推舒泰诱发麻醉剂，随后气管切开，联接吸气呼吸机，刚开始手术治疗。

　　手术全过程：患犬选用平卧保定市，将患侧拉高，开展术部备皮，防护和消毒杀菌。手术治疗通道选用踝关节里侧通道，由于踝关节近端内侧边仅有肌肤和肌肤组织包裹，非常容易曝露骨裂位置。一根克氏针从踝关节骺外表层进到，越过生长发育部，进到踝关节干骺端，并越过里侧皮层骨。第二根克氏针从踝关节骺里侧入针，越过生长发育部进到干骺端，并从两侧皮层骨穿出。入针情况下一定当心不可以透过骨节，透过骨节会危害健身运动。明确固定不动坚固后，基本手术缝合肌肉筋膜和肌肤。固定不动后的实际效果见下面的图

x光图

　　如箭头符号所显示，十字交叉克氏针早已基础将踝关节近端固定不动

　　手术后保养：手术后基本消肿，止痛，一周拆卸肌肤缝合线，4-6周时开展一次X线检查以点评骨裂的痊愈水平。可选用物理治疗方法，每日对手术治疗患侧开展10-15分钟的处于被动伸展健身运动，可协助作用的修复。假如生长发育部损坏了，则生长发育部的生长发育预后不良。踝关节长骨体近端生长发育部未熟合闭会造成 患侧减短。胫骨结节的生长发育部合闭会造成 踝关节近端构形的更改，造成 作用损害和造成后膝盖骨退行性变转变。

　　由于是刚做的手术治疗，小宠物主人家还没有产生复诊，因此 手术恢复状况现阶段难以获知，期待小狗尽快能够行走。