甲方:___________物业供暖公司(公司地址、法人、电话)。乙方:楼上居民(姓名、性别、身份证号、电话)。
丙方:楼下居民(姓名、性别、身份证号、电话)。_年_月_日,乙方家暖气跑漏水,对丙方造成损失,现就丙方遭受损失的补偿事宜由甲、乙、丙三方达成协议如下:
1、此次因楼上跑水对丙方造成的损失由甲方、乙方共同承担,甲乙两方各承担丙方损失费的__%;
2、甲乙两方一次性补偿丙方损失费人民币___元整(其中甲方出___元整、乙方出___元整);
3、本协议需三方签字,自签字之日起立即生效,日后丙方不得以任何理由,再次提出增加或提出任何补偿事宜,此事一次性终结,三方别无纠葛。
4、本协议得三方签字生效。
5、见证人需在三方签字后且补偿钱物当面结清后签字。
6、本协议一式三份,由三方各执一份。
甲方签字:
乙方签字:
丙方签字:
见证人:姓名__社区居民委主任联系电话
签字日期:_______ 年_____年_____月_____日