一年来,在院的正确指引下,在全体科室成员的努力下本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院布置的各项护理,现将工作情况如下:
一、认真落实各项规章制度,严格执行护理流程,提高护理质量、确保医疗护理安全。
1、认真执行查对制度:医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;护理操作时三查八对,查对发现的问题及时处理补救,分析原因提出警示,改进工作流程,责任落实到人。严格输血查对制度:要求护士熟练掌握输血制度,输血可能出现的不良反应;至少两名护士查对无误后执行输血,输血过程中高度关注患者的反应,出现情况及时处理和报告。全年输血事故及差错发生率为0。
2、认真落实老年科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本;坚持以病人为中心,以质量为核心,为病人优质服务;开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,对存在的问题提出合理的整改措施,每月召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予最大程度的满足。
3、加强床头交接班制度、危重病人护理管理制度、病室安全管理制度、医嘱执行制度等核心制度防范了护理差错事故的发生;认真落实晨晚间护理、压疮护理等基础护理措施。预防了并发症的发生。
4、落实护士行为规范、职业道德教育、规章制度、护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,每月考试考核,结果与绩效挂钩。每月汇总护理督查发现的缺陷和风险,每月召护士会一次,反馈质量提出整改措施;促进了各项制度的执行,提高了护理质量。
5、坚持护理业务查房,没有其他特殊事务时,每日两次参加病房基础护理,组织有重点的护理查房,对急危重症、卧床、及其他特殊病患者进行重点管理和指导,对每个患者的情况了如指掌。在护理诊断、护理措施上进行深入探讨,指导科内护士工作,达到提高护理水平,提升护理业务素质的目的。
6、严格执行消毒隔离制度,加强院内感染管理。科室每日对治疗室、处置室进行紫外线消毒,每月对紫外线强度进行监测。一次性用品使用后及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试。病区地面、墙面消毒液定期消毒液擦洗。规范护理操作程序,防止不良事件发生。
7、保姆管理在去年的基础上有所加强。实行科主任和护士长督查,医师和护士负责的模式,制定比较全面的保姆工作管理措施,全科人员齐抓共管,质量有所上升;加强保姆行为规范和道德教育,提高服务水平;在增加工作任务的基础上适当提高待遇;调动其服务意识和工作积极性,保姆队伍基本趋向稳定。
8、严格执行安全管理制度。护理安全、消防安全两手抓;定期组织培训和考核,提高安全意识及风险防范能力;定期和不定期检查督促,发现问题及时指出和整改,防止事故发生。
9、严格护理考核制度,结果与绩效挂钩;做到多劳多得,奖优罚劣;充分调动科室护理人员的主人翁和工作积极性,利于更好的开展护理服务。
二、存在问题:
1、优质护理尚处于探索阶段,诸多事务须规范。病房管理尚不尽人意,还有很多需要改进的地方。
2、由于护理人员休产假多,护理人力相对不足,存在基础护理落实不到位的现象;而且本年度出现一例压疮纠纷,影响较大。
3、核心制度的学习掌握和落实情况要进一步加强。
4、陪护的技术培训和职业道德培训待继续加强,督促监管仍需改进和加强。
5、自身学识和管理经验有局限,须加强学习和进修,提高专业技能和护理管理水平。
三、年护理
继续作好各项核心制度和规章制度的学习和执行,严格按护理操作流程执行护理工作,防止护理安全事故的发生。把护理质量的提高和安全制度的保障作为年度工作的重中之重。力争全年护理责任事故发生率为0,压疮护理达标率100%,院内压疮发生率为0,难免压疮及时报告护理部,加强沟通联系避免纠纷发生;基础护理达标率100%,各级护理合格率≥85%护理文书书写合格率≥90%,急救物品完好率100%,常规器械消毒灭菌合格率达100%,一次性注射器、输液(血)器规范回收100%。