脱贫攻坚指挥部、*扶贫办：
我叫，**县**镇**村屯人，初 中文化，男，今年 **岁，家庭人口*人，其中有劳动能力*人，有*个小孩，全部在校读书，生活十分困难。
我**年*月应征入伍，在服役**年，*年**月退伍。**年外出务工不慎摔伤，先后到**医院住院治疗。治疗费用近**元，治疗后基本上完全丧失功能，失去了劳动能力，无法从事农业生产。
为了生活，我带上老婆孩子，拖家带口举家到投靠亲友，寻求帮助，通过熟人帮助，我在能够做一些体力需求不高的工种。月收入少之又少，为了治病和送孩子上学，至今已欠下数万元的债务，平日家庭正常生活已受影响，大女儿几经辍学，最后在亲戚的支助下才勉强读完初中。 目前，家中年近父亲多病瘫痪在床不能自理，特向**部门提出申请，申请列为贫困户。相信会给我们一家解决实际困难，解决我们的生活危机。
此致
敬礼!
申请人：
电话：
20xx年 X月XX日
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