甲方：________________
乙方：________________(店名)
为推动我市市容市貌和环境卫生的有序发展，营造良好的环境氛围，让广大门店业主积极参与市容环境卫生管理，共同把吉首建成一个干净、整洁、有序的卫生城市，甲乙双方就“门前三包”责任有关责任事项达成如下共识：
一、乙方必须切实、认真履行好“门前三包”责任制，即：包卫生、包绿化、包秩序。
二、乙方必须按照约定做好以下几点：
(一)以卷闸门为界，不摆放摊担和堆放物品，不允许设置太阳伞和雨(阳)篷;
(二)保持门前干净清洁，店面无污水环境，不乱倒乱泼脏水，保持门前无油污，无“牛皮癣”小广告;
(三)所有垃圾袋装内收，垃圾桶、垃圾篓、潲水桶、拖把等不外放;
(四)所有车辆按规定停放;
(五)不在店外行道树上乱牵乱挂;
(六)规范设置门店招牌和广告牌;
三、甲方必须在职权范围内积极协助、监督乙方进行“门前三包”管理。
四、乙方不履行“门前三包”责任，经查实，甲方责令乙方限期整改，否则按照有关规定，追究乙方责任并对其给予处罚。
五、此责任书一式二份，甲乙双方各执一份，一经签订即时生效。
甲方(签章)：________ 乙方代表：________
甲方代表：________ 乙方手机号码：____________
____年____月____日
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