2023见习心得体会

　　脊柱四肢（骨折、骨病、矫形）骨科见习七月下旬开始，在他人的引荐下我来到了罗平县第一人民医院脊柱四肢（骨折、骨病、矫形）骨科见习。在王老师的悉心指导下，我学到了一些临床知识和与人沟通的技能，感触颇深。

　　本次见习的主要内容有：皮肤移植术、左锁骨骨折钢板固定术、左尺骨钢板取出术。换药过程中的一些无菌操作以及如何换药和各种换药器械的正确使用，如何根据伤口大小及愈合情况选择药物（5%碘伏棉球或75%酒精棉球）和药量的评估，拆线的方法及注意事项，手指伤口的缝合和麻醉的方法等。在见习的过程中胫骨骨折、左股骨转子间骨折、锁骨粉碎性骨折居多，其次腰椎骨折也较为常见。

　　见习期间，使我感触颇深的是医生与病人的沟通。从门诊到查房都十分关键。门诊过程中通过患者的主诉，从而做出初步诊断，在诊断中如何举例说明病人的病情医生也不可马虎。确诊后，手术的选择以及会导致那些并发症医生都得做详细地讨论和记录。比如说：某患者，男，42岁，主诉：右肩及右手麻木。辅助诊断：CT检查颈椎椎骨增生压迫神经。医生为了让患者进一步了解其病情，可这样说明：颈椎与神经的生长关系如同树藤与树的生长关系。若树藤适应树的生长，那么树的生长并不影响树藤的生长，即经过一段时间此种病情自然减轻或消退；若不能，则要选择手术治疗，那么术前应对手术的选择、风险、康复的评估做出详细地讨论和记录。在查房的过程中医生除了减轻病人的心理负担之外，还应根据不同的病人的病情做详细地沟通以及指导病人做一些康复训练等。

　　在这次见习的初期，我暴露出很多缺点：我与病人难以沟通，我亦不知怎样与病人沟通，跟他们换药只是单纯的换药罢了！但见习的后半期通过多次观察老师与病人的沟通方式，我逐渐地学会了一些，相信在以后的学习生活中也将得到逐步的改善。在手术室里，当看到老师拿着手术刀为病人消除病痛时，我情不自禁地联想到局部解剖和系统解剖的一些知识：切口的选择、手术层次、解剖结构和特点。我想，通过这次的见习将能给我在学习临床知识时带来一些帮助。同时，也可将基础与临床有效地结合起来，争取成为一名理论知识扎实，操作技能到位的好医生！