医疗纠纷处理程序

医疗纠纷处理程序

一、接待受理

1.医教科、护理部等职能部门（以下简称职能部门）须设专人接待病人及家属投诉，建立有关登记及档案管理制度。

2.投诉接待人员应耐心听取患方投诉，详细解释，认真记录。

3.接待患方投诉后，接待人员可以根据案情复杂程序决定是否需要提取病历，提取病历应履行病案室有关借阅登记手续。

4.接待人员应当立即与科室主任通报投诉情况。相应科室主任应当在三日内将调查情况反馈回医教科。

5.当患方提出复印、封存病历资料时，由医教科工作人员协助病案室做好复印工作，并负责封存。病历复印前应请病案室工作人员对病历质量进行阅审、把关。

6.对于病人死亡后48小时内投诉的医案，主管医师及医教科工作人员均应向家属提出尸检要求，介绍尸检利弊，有关注意事项及规定，主管医师应当在病历中详细记录介绍尸检谈话情况及家属意见，并尽量让家属对是否尸检时确表态，签字证明。

二、调查核实

1.各科主任在接到投诉信息后，应立即进行调查核实，将事实经过及科室初步处理意见反馈给医教科，必要时要有书面意见。

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2.对于情况复杂、涉及到多科的案例，应由医教科组织多科合议，必要时应组织院内、院外会诊、讨论，以确认医疗争议性质、议定解决措施。

3.合议、讨论时，医教科工作人员应详细记录，会后，将记录及时入档备查；当事人及相关科主任必须参加会诊，讨论特殊情况下，科主任无法到场的，应指定具有副高以上职称的医师代理，并预先告之医教科。

3.会诊讨论后，科室应就是否进行医患双方协商或通过鉴定，诉讼等正规渠道解决争议做出决定，在会议后以书面形式将意见报医教科，科主任应签字认可。

4.决定双方协商解决的医案，医教科在接到科室局面报告后，立即上报主管院长，并通知组织医院与患方会面谈话协商。

各科主任应负责谈话的准备工作，包括：谈话时间、地点、人员的确认、通知，谈话时所需材料的准备以及召集正式谈话前的碰头会。

三、解决途径

（一）协商

1.向患方充分交待医疗争议的各种解决途径后，在患方放弃医疗鉴定及司法诉讼解决途径的前提下，将纠纷交到北京医患关系调解中心，由其调解解决。

2. 电话通知北京医患关系调解中心，并将资料准备齐全，将医院医及科室的意见反馈给调解中心。

3.北京调解中心根据医院提供的材料，与患方进行交涉。最后将患方所提的要求及处理意见反馈给医院，医教科在上报主管院长的同时，召集当事科室主任，研究调解中心的调解意见，并将研究结

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果电话通知北京调解中心。

4.最终院方、患方及保险公司三方达成一致意见的医案，经济补偿时，医患双方在调解中心的主持下，签协议。

5.如医患双方不能达成协议的，可以引导患方提请医疗鉴定或司法诉讼。

（二）鉴定及诉讼

1.科室决定通过司法诉讼或医疗鉴定解决的医疗争议，医教科的工作人员应及时向患方转达科室意见，科室不必出面，但如患方要求进一步了解详细诊疗过程或希望与科室直接对话时，医教科仍须组织双方会面谈话。具体程序遵照“协商”处理条款有关规定执行。

2.当事科室选择进行鉴定或诉讼的医案，应向医教科提交书面申请，科主任应在书面申请上签字认可，医教科负责人在接到科室书面申请后，应签署意见，并报主管院领导审批。必要时，须上交院长办公会讨论决定。

3.院方批准后，医教科负责向有关部门提请鉴定或诉讼。

4.进入司法程序后，医教科应当自鉴定通知或起诉书送达之日起3个工作日内通知当事科室，并负责组织和安排参加鉴定会听证或应诉的准备工作。

5.鉴定或诉讼的准备过程中，要求提供资料，证明或进行证据收集工作时，任何科室或个人不得拒绝或延误；当事科室及当事人应主动进行资料，主动配合组织工作；医教科负责向鉴定机构或法院报送材料及联络工作。

6.接到卫生行政部门鉴定通知后，由医教科负责参与鉴定会的抽签过程。

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7.希望聘请律师代理的医案，当事科室应与医教科协商后决定，并向医院提交书面申请，经医教科报主管院长审批。

8.对于确定要聘请律师代理的医案，医教科应负责帮科室选择合适的律师，科室亦可自行选择。有关律师代理的法律手续，财务手续由医教科负责办理。

9.参加鉴定会和法院庭审前，医教科应组织预备讨论，研究案情、确定参加鉴定会或出庭的人员。

预备讨论时，当事科室主任及当事者本人必须参加；接到通知的相关科室或个人亦应参加，无特殊理由，不得拒绝；有律师代理者，律师可一同参加。

10.正式鉴定会或法院庭审时，当事科室主任及当事者本人必须参加，当事科室主任遇有特殊情况不能参加鉴定、庭审时，须指派副高以上职称人员参加。

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