分级护理制度

分级护理制度是依据对患者的病情和（或）自理能力进行评估，确定护理等级的规范性制度，护理分级分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。

1分级护理的患者等级划分：

1.1特级护理：符合以下情况之一，可确定为特级护理： 1.1.1生命垂危的患者，需要实施抢救性治疗的危重症监护患者； 1.1.2病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；

1.1.3患有精神疾病的患者，具有严重自杀、自伤等行为的患者； 1.1.4有各种严重外伤、大面积烧伤的患者； 1.1.5做过大手术后的患者。

1.2一级护理：符合以下情况之一，可确定为一级护理： 1.2.1病情趋向稳定的重症患者，病情不稳定或随时可能发生变化的患者；

1.2.2有自杀/伤人、暴力攻击或高风险患者，压疮高危患者； 1.2.3自理能力重度依赖的患者或年老、体弱、痴呆、儿童等自我保护能力差的患者；

1.2.4各种大手术后病情趋于稳定的患者，或较大手术后病情不稳定的患者。

1.2.5瘫痪、惊厥、子痫、早产婴、癌症治疗期。 1.3二级护理：符合以下情况之一者，可确定为二级护理： 1.3.1病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；

1.3.2病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者 1.3.3年老体弱或慢性病不宜过多活动者。 1.3.4一般手术后或轻型子痫等。

1.4三级护理：符合以下情况之一者，可确定为三级护理： 1.4.1病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。

1.4.2一般慢性病、轻症、术前检查准备阶段的病人，正常孕妇等。。

2.分级护理的要求： 2.1特级护理：

2.1.1病人安置在抢救室或重症病室或ICU病房，设专人护理或责任护士，24小时严密观察病情和生命体征，根据病情需要定时测T、P、R、BP.

2.1.2认真做好各项基础护理、专科护理及治疗工作，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施，严防并发症，确保安全。

2.1.3医生和护士交接班在患者床旁进行交接，建立特护记录单详细记录，动态评估。

2.2一级护理：

2.2.1将患者安置在一级病室内，每 1小时巡视一次，巡视患者到床头，密切观察病情变化；

2.2.2新入院患者三天内每班测生命体征，其他一级患者根据病情测量生命体征，每周测一次体重并记录；

2.2.3新入院患者三天内及高风险患者班班进行动态评估，针对风险提出并落实各项护理措施，实施床头交接班；

2.2.4根据医嘱，正确实施治疗、用药，发现病情变化随时记录，并报告医生；

2.2.5根据病情，做好基础护理和专科护理（如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施）。

2.2.6严格卧床休息，做到七知道，提供护理相关的健康指导，解决生活上各种需要。 2.3二级护理：

2.3.1患者住普通病室，每 2 小时巡视患者一次，观察患者病情变化；

2.3.2责任护士对患者进行适时、连续、动态评估，根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。

2.3.3根据医嘱，正确实施治疗、用药，每天测量生命体征，每周测体重并记录；

2.3.4对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。 2.4三级护理：

2.4.1患者住普通病室，每 4 小时巡视患者一次，光差患者病情变化；

2.4.2责任护士对患者进行适时、连续、动态评估，根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。；

2.4.3每天测体温、脉搏、呼吸，每周测血压、体重并记录； 2.4.4对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。