北京眼科模拟题2021年(20) (总分100,考试时间120分钟)
A1/A2题型
1. 患者,男,42岁。主因左眼被铁屑溅伤后视力下降2天而入院。查:视力左眼手动,左眼结膜混合性充血中度,结膜囊可见黄绿色脓液,角膜中央可见一直径约5mm的圆形溃疡灶,边缘呈灰白色浓密浸润, 溃疡表面大量黏稠分泌物附着,房水闪辉(++)。下列哪项检测方法有助于该病的诊断 A. UBM诊断 B. OCT
C. 分泌物培养+药物敏感 D. ERG E. VEP
2. 患者女,60岁,主因右眼流泪且伴有视物不清15年,近半年加重。查:视力:右眼手动,右眼泪囊区挤压可见黏脓性分泌物。右眼晶体白色混浊,眼底窥不进。对于本病例诊断 A. 右眼老年性白内障 B. 右眼慢性泪囊炎 C. 右眼细菌性结膜炎
D. 右眼老年性白内障,右眼慢性泪囊炎 E. 干眼症
3. 某男,58岁,右眼视力下降1个月。右眼视力眼前指数,左眼视力1.0。眼底:玻璃体轻度混浊,视乳头边界不清,轻度隆起,静脉迂曲扩张,呈腊肠样,视网膜大范围片状出血,近视盘的视网膜可见多量片状黄白色渗出,黄斑中心凹亦可见出血渗出。为了避免出现最严重的并发症,最有效的治疗措施是 A. 应用血管扩张剂 B. 应用止血剂 C. 使用抗炎药
D. 使用抗凝血药物 E. 视网膜光凝
4. 某女性患者,75岁,右眼白内障摘除联合人工晶体植入术后25天,疼痛、视物不清7天,20年前行\"双眼虹膜周边切除术\"。眼部检查:右眼视力:眼前手动,角膜水肿,前房明显变浅,周边小于1/4CT,瞳孔约4mm×4mm大小,对光反应迟钝,人工晶体位置正,眼压40mmHg;左眼视力:0.12,角膜清亮,前房浅,周边小于1/3CT,瞳孔约3.5mm×3.5mm大小,晶体混浊,眼底模糊不清,眼压17mmHg。该患者右眼最主要诊断该考虑为 A. 右眼急性闭角型青光眼 B. 右眼原发性开角型青光眼 C. 右眼恶性青光眼。
D. 右眼急性葡萄膜炎 E. 右眼脉络膜脱离
5. 患者,女,45岁,双眼睑红肿伴眼眶疼痛半月。检查:视力右1.0,左1.0,双眼上睑呈S型,皮肤红肿,上睑外侧,压痛,颞上穹窿部可见红肿的睑部泪腺,外侧球结膜充血水肿(+),角膜透明,眼底未见异常,136.5℃,血压130/80mmHg,有感冒病史,全身浅表淋巴结无肿大。为明确诊断,需进一步的检查是 A. 血常规+眼部B超 B. 艮眶CT C. MRI
D. 甲状腺功能检查 E. 血常规
6. 新生儿,生后第3天,家长发现患儿双眼发红流泪,且伴有大量脓性分泌物。查:双眼睑高度水肿,结膜充血水肿,结膜囊可见大量黄绿色脓性分泌物,角膜清,余检查不配合。为预防此病发生,对于新生儿要 A. 生后即刻肌注维生素K3 B. 生后即刻注射安络血
C. 生后立即用硝酸银点眼或涂0.5%四环素眼膏 D. 生后即用激素
E. 生后即全身应用抗生素
7. 患儿,1.5岁,主因其父母发现其瞳孔区发白1个月。眼部检查:视力;不配合,左眼角膜清,前房深浅正常,瞳孔大小正常;对光反射存在,晶状体成灰白色混浊,眼底不能窥清。右眼前节未见明显异常,晶状体未见明显混浊,眼压Tn。如患儿为左眼白内障,以下哪种论述比较恰当
A. 尽早行左眼白内障摘除,成人后植入人工晶体
B. 暂不考虑手术,7岁后行白内障摘除配合人工晶体植入术 C. 尽早行左眼晶体切割术
D. 尽早行左眼晶体摘除术,术后积极治疗弱视,3岁后可考虑植入人工晶体 E. 长大成人后行ECCE+IOL
8. 男,46岁。发现右眼睑皮下硬结半月余,自觉无明显不适。检查:右眼视力正常,眼睑皮肤稍隆起,眼睑皮下可触及一黄豆大圆形肿块,边界清楚,与皮肤无粘连,无明显压痛,局部睑结膜暗红色充血,余无异常发现。此病最好的治疗方法为 A. 热敷
B. 局部涂抗生素眼膏 C. 全身应用抗生素类药物 D. 手术切除
E. 口服维生素B2 9. 一名远视患者,远视力为0.8,先作主观验光,用+2.5DS的镜片后,远视力提高到1.5,再慢慢增加镜片的度数至+5.5DS时远视力仍然保持1.5,再增加镜片的度数远视力下降,用阿托品麻痹使睫状肌调节放松后检影结果为+6.5DS该患者的隐性远视度数为 A. +2.5D B. +3D C. +5.5D D. +1D E. +6.5D
10. 某男,65岁,高血压病史30年,突然出现右眼视物不清5天,眼部检查:视力R:0.02,不能矫正,L:1.0,右眼前节未见明显异常,晶体轻度混浊,眼底可见视乳头边界不清,色淡,周围可见浅层视网膜下出血,视乳头周围血管纹理不清,黄斑中心反射不清,周边视网膜未见明显异常,眼压18mmHg。最有价值的辅助检查是 A. 颅脑CT
B. 眼底血管造影 C. ERG D. B超 E. 视野
11. 患者,男,10岁,右眼肿胀,疼痛伴头痛2天,检查见:T39.2°C,鼻尖右侧有一疖肿。眼部情况:视力右0.8右1.2,右眼上、下睑皮肤红肿(+++),右眼球轻度向前突出,球结膜充血水肿(++),角膜透明,房闪(-),眼底未见异常,右眼转动疼痛剧烈,左眼(-)。下列哪一种检查最能帮助诊断 A. 血常规 B. 泪道冲洗 C. 眼部B超
D. 血常规+眼眶CT E. 颈动脉造影
12. 患者,男,22岁,发现双眼视物成双半月,劳累时加重,发病前感冒发热病史。检查:血压110/20mmHg,全身一般情况可,眼部情况:视力右1.2,左1.2,双眼前节及眼底未见异常,向前平视,右眼上睑遮盖角膜至瞳孔中央,角膜映光,左眼L/R8°;交替遮盖:右眼由下一正,左眼由上一正;代偿头位:头微向右倾。最佳治疗方案为 A. 糖皮质激素治疗 B. 手术矫正上睑下垂 C. 手术矫正斜视 D. 配戴三棱镜
E. 抗甲状腺药物治疗 13. 患者,女,22岁,发现眼斜4年,检查见:全身一般情况可,视力右0.3,-3.OODS=1.0,左0.4-2.50DS=1.0,双眼前节及眼底未见异常,三棱镜+遮盖检查:0S注视33cm,OD-25△;6m,OD-33△;OD注视OS-23△;OS-32A。术中切断睫状前动脉几支 A. 1支 B. 2支 C. 3艾 D. 4支 E. 5支
14. 男性,25岁,反复发生虹膜睫状体炎与前房积脓,有口腔溃疡及阴部溃疡。合适的治疗 A. 青霉素 B. 土霉素 C. 糖皮质激素 D. 多黏菌素 E. 金霉素
15. 患者,男,42岁。主因左眼被铁屑溅伤后视力下降2天而入院。查:视力左眼手动,左眼结膜混合性充血中度,结膜囊可见黄绿色脓液,角膜中央可见一直径约5mm的圆形溃疡灶,边缘呈灰白色浓密浸润, 溃疡表面大量黏稠分泌物附着,房水闪辉(++)。对于该病的治疗下列哪项不对
A. 局部频繁使用高浓度抗生素眼水点眼
B. 必要时可用抗生素结膜下注射
C. 选用敏感抗生素,如妥布霉素、庆大霉素等全身用药
D. 局部可热敷、包眼、口服维生素B、维生素C等药物,加速溃疡愈合 E. 本病不需手术治疗
16. 患者女,60岁,主因右眼流泪且伴有视物不清15年,近半年加重。查:视力:右眼手动,右眼泪囊区挤压可见黏脓性分泌物。右眼晶体白色混浊,眼底窥不进。对于本病的处理,最好应该
A. 立刻行白内障手术 B. 予以眼药水点眼 C. 口服碘化钾合剂
D. 行泪囊-鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎 E. 观察病情变化
17. 患者,女,42岁,因散瞳检查眼底,3小时后出现头痛、恶心、呕吐、眼部胀痛且视物不清,眼部结膜充血,角膜雾状混浊,瞳孔散大,直径约5mm,对光反应消失,余窥不清。该病例的诊断是 A. 结膜炎
B. 角膜上皮擦伤 C. 急性胃肠炎 D. 急性虹睫炎 E. 急性青光眼
18. 某女性患者,75岁,右眼白内障摘除联合人工晶体植入术后25天,疼痛、视物不清7天,20年前行\"双眼虹膜周边切除术\"。眼部检查:右眼视力:眼前手动,角膜水肿,前房明显变浅,周边小于1/4CT,瞳孔约4mm×4mm大小,对光反应迟钝,人工晶体位置正,眼压40mmHg;左眼视力:0.12,角膜清亮,前房浅,周边小于1/3CT,瞳孔约3.5mm×3.5mm大小,晶体混浊,眼底模糊不清,眼压17mmHg。该患者右眼最有价值的辅助检查是 A. 眼B超 B. 眼眶CT C. ERG及VEP
D. 超声生物显微镜(UBM) E. 视野检查
19. 患者,女,45岁,双眼睑红肿伴眼眶疼痛半月。检查:视力右1.0,左1.0,双眼上睑呈S型,皮肤红肿,上睑外侧,压痛,颞上穹窿部可见红肿的睑部泪腺,外侧球结膜充血水肿(+),角膜透明,眼底未见异常,136.5℃,血压130/80mmHg,有感冒病史,全身浅表淋巴结无肿大。最佳治疗方案为 A. 皮质激素治疗 B. 放射治疗 C. 手术治疗
D. 抗甲状腺药物治疗 E. 抗感染治疗
20. 患者,男,5岁,发现眼斜2年,检查:全身一般情况可,视力右0.2,左0.1,角膜映光法检查眼位于:右眼映光点在角膜中央,左眼映光点在颞侧瞳孔缘,阿托品膏散瞳验光示:右+4.50DS=O.6左+5.50DS=0.5,眼球运动无受限。最可能的诊断为 A. 远视
B. 麻痹性内斜视
C. 麻痹性外斜视
D. 共同性外斜视,双眼弱视
E. 共同性内斜视,远视,双眼弱视
21. 患者,男,45岁,发现双眼视物成双半月。全身一般情况可,眼部情况:视力右1.2,左1.2,向前平视双眼上睑缘在角膜缘上约2mm,结膜轻度充血,角膜透明,眼底未见异常。角膜映光:左眼L/R8°,左眼下转轻度受限,B超示:左眼下直肌增粗,双眼球突出度22mm。为明确诊断,下一步检查应为 A. 复像检查
B. 甲状腺功能检查 C. 提上睑肌肌力检查 D. 新斯的明试验 E. 眼眶CT检查
22. 男,46岁。发现右眼睑皮下硬结半月余,自觉无明显不适。检查:右眼视力正常,眼睑皮肤稍隆起,眼睑皮下可触及一黄豆大圆形肿块,边界清楚,与皮肤无粘连,无明显压痛,局部睑结膜暗红色充血,余无异常发现。如手术,最好取样做病理检查以除外 A. 皮样囊肿 B. 睑板腺腺癌 C. 恶性黑色素瘤 D. 鳞状上皮细胞癌 E. 基底细胞癌
23. 一名远视患者,远视力为0.8,先作主观验光,用+2.5DS的镜片后,远视力提高到1.5,再慢慢增加镜片的度数至+5.5DS时远视力仍然保持1.5,再增加镜片的度数远视力下降,用阿托品麻痹使睫状肌调节放松后检影结果为+6.5DS该患者的显性远视度数为 A. +2.5D B. +3D C. +5.5D D. +ID E. +6.5D 24. 某男,65岁,高血压病史30年,突然出现右眼视物不清5天,眼部检查:视力R:0.02,不能矫正,L:1.0,右眼前节未见明显异常,晶体轻度混浊,眼底可见视乳头边界不清,色淡,周围可见浅层视网膜下出血,视乳头周围血管纹理不清,黄斑中心反射不清,周边视网膜未见明显异常,眼压18mmHg。治疗措施中最重要的是 A. 抗生素 B. 激素
C. 神经营养药物
D. 改善微循环,增加视神经血供 E. 视网膜光凝治疗
25. 患者,男,10岁,右眼肿胀,疼痛伴头痛2天,检查见:T39.2°C,鼻尖右侧有一疖肿。眼部情况:视力右0.8右1.2,右眼上、下睑皮肤红肿(+++),右眼球轻度向前突出,球结膜充血水肿(++),角膜透明,房闪(-),眼底未见异常,右眼转动疼痛剧烈,左眼(-)。患者住院后出现剧烈头痛,左眼外转中度受限,右眼底视乳头水肿,患者目前最可能的诊断是 A. 面部脓肿继发眶蜂窝织炎 B. 海绵窦血栓形成 C. 眼眶脓肿
D. 眼眶骨髓炎 E. 颅内感染
26. 男性,62岁,糖尿病史8年,高血压多年,3天前出现左眼视力下降,眼底检查见左眼视乳头边界模糊,动脉细,反光强,静脉充盈,后极部网膜有点、片状出血及微动脉瘤,有硬性渗出。此病可能性最大的诊断是 A. 缺血性视神经病变 B. 白内障 C. 青光眼
D. 恶性高血压性视网膜病变 E. 糖尿病性视网膜病变
27. 患者,女,9岁,主因左眼红肿,疼痛,转动时眼球疼痛加重2天而入院,既往感冒持续2月,刚好转,检查:T:37.2℃,眼部检查:视力右1.0,左0.8,右眼前节及眼底未见异常,左眼上、下睑皮肤红肿(++),结膜充血水肿(++),左眼球轻度前突。根据病史及检查,最可能的诊断为 A. 眼眶蜂窝织炎 B. 睑板腺炎 C. 急性结膜炎 D. 急性泪囊炎 E. 急性眼眶骨膜炎 28. 某男,37岁,既往无眼病史,出现右,右眼视物模糊变暗15天,检查:视力:右眼0.6,左眼1.5,眼底检查:视乳头颜色正常,边界清楚,动静脉未见明显异常,黄斑部可见2PD大小的水肿区,中心凹反射消失。该患者首先考虑 A. 中心性浆液性视网膜脉络膜病变 B. 周边部视网膜浅脱离
C. 中心性渗出性脉络膜视网膜病变 D. 黄斑部视网膜前膜 E. 特发性黄斑裂孔
29. 患者,男,20岁。主因双眼红、痒、视力下降2天就诊。查:双眼结膜混合性充血,角膜后细小KP,房水闪辉(++),瞳孔缩小,瞳孔缘部分虹膜后粘,晶状体无混浊,眼底未见明显异常,指测眼压Tn。该病例可能诊断为 A. 急性结膜炎 B. 青睫综合征 C. 急性虹睫炎 D. 细菌性角膜炎 E. 角膜基质炎
30. 男,35岁,主因左眼视力下降伴虹视2天。查:左眼视力0.6,左眼(NCT)58mmHg,角膜水肿,可见多量羊脂状KP呈三角形分布,周边前房约1/2CT,房水闪辉(+),瞳孔圆,直径约3mm对光反应迟钝,眼底查:C/D=0.3。该病例可能诊断是 A. 原发性开角型青光眼 B. 原发性闭角型青光眼 C. 角膜炎
D. 青睫综合征 E. Fuchs综合征 31. 患者,女,18岁,自幼眼斜,检查见:视力右1.0,左0.1,+3.00DS+2.00DC×80=0.1
诊断为共同性内斜视。该患者予以左眼内直肌后徙+外直肌缩短术,术中切断睫状前动脉几支
A. 2支 B. 3支 C. 4支 D. 5支 E. 6支
32. 患者,女,42岁,因散瞳检查眼底,3小时后出现头痛、恶心、呕吐、眼部胀痛且视物不清,眼部结膜充血,角膜雾状混浊,瞳孔散大,直径约5mm,对光反应消失,余窥不清。若该患者右眼行小梁切除术,术后病人出现前房完全消失,查:视力:右0.4,左1.0,眼压(NCT):右:40mmHg,左16mmHg可能的诊断是 A. 滤过泡偏大 B. 炎症反应 C. 恶性青光眼
D. 脉络膜上腔出血 E. 结膜瓣裂开
33. 某女性患者,75岁,右眼白内障摘除联合人工晶体植入术后25天,疼痛、视物不清7天,20年前行\"双眼虹膜周边切除术\"。眼部检查:右眼视力:眼前手动,角膜水肿,前房明显变浅,周边小于1/4CT,瞳孔约4mm×4mm大小,对光反应迟钝,人工晶体位置正,眼压40mmHg;左眼视力:0.12,角膜清亮,前房浅,周边小于1/3CT,瞳孔约3.5mm×3.5mm大小,晶体混浊,眼底模糊不清,眼压17mmHg。最治疗方案为 A. 右眼人工晶体取出 B. 右眼小梁切除术
C. 右眼人工晶体取出+小梁切赊术
D. 右眼前部玻璃体切除+后囊切开+前房形成术 E. 右眼脉络膜上腔放液+前房形成术某
34. 女,56岁,因右眼剧烈胀痛,偏头痛,视力严重下降就诊。发病前一天晚上因在昏暗的灯光下玩麻将至深夜而引发。检查:右眼视力0.1,右眼混合充血,角膜雾状水肿混浊,前房浅,瞳孔中度散大,对光反射迟钝,晶状体轻度混浊,余窥不清。此时首先应考虑的检查为
A. 服底荧光血管造影 B. 测眼压 C. 查视野 D. 眼电图 E. 查房角
35. 患者,男,5岁,发现眼斜2年,检查:全身一般情况可,视力右0.2,左0.1,角膜映光法检查眼位于:右眼映光点在角膜中央,左眼映光点在颞侧瞳孔缘,阿托品膏散瞳验光示:右+4.50DS=O.6左+5.50DS=0.5,眼球运动无受限。最可能的病因为 A. 调节性 B. 非调节性 C. 继发性 D. 炎症 E. 肿瘤
36. 患者,男,45岁,发现双眼视物成双半月。全身一般情况可,眼部情况:视力右1.2,左1.2,向前平视双眼上睑缘在角膜缘上约2mm,结膜轻度充血,角膜透明,眼底未见异常。角膜映光:左眼L/R8°,左眼下转轻度受限,B超示:左眼下直肌增粗,双眼球突出
度22mm。最可能的诊断为 A. 麻痹性上斜视 B. 共同性上斜视 C. 重症肌无力(眼型) D. 甲状腺相关性眼病 E. 眼眶特发性炎性假瘤
37. 某女,36岁,右眼被碎玻璃溅伤1天。检查:全身情况尚可,右眼视力:手动,左眼视力:1.2;颞侧角膜可见穿通伤口。如果看不到异物,应对患者进行下列哪项检查 A. X线检查 B. 超声波检查 C. 电生理检查 D. 核磁共振检查 E. 眼压检查
38. 史某,女,刃岁,主因双眼干涩不适10年。查:视力:0.5/0.3,双眼睑球粘连、充血,结膜穹窿部干燥,无泪河(右眼较重),角膜清,晶状体无混浊,眼底未见异常该病例主要诊断为 A. 结膜炎 B. 沙眼 C. 于眼症 D. 白内障 E. 角膜炎
39. 患者,男,14岁,车祸后复视歪头视物20天,经检查后诊断为左眼外直肌麻痹。该患者的代偿头位最可能是 A. 面向左转,视线向右 B. 面向右转,视线向左 C. 头向右肩倾,面向左转 D. 头向左肩倾,面向右转 E. 面向右转,视线向右
40. 患者,男,10岁,右眼肿胀,疼痛伴头痛2天,检查见:T39.2°C,鼻尖右侧有一疖肿。眼部情况:视力右0.8右1.2,右眼上、下睑皮肤红肿(+++),右眼球轻度向前突出,球结膜充血水肿(++),角膜透明,房闪(-),眼底未见异常,右眼转动疼痛剧烈,左眼(-)。该患者出现剧烈头痛及左眼外转受限最可能受累的神经是 A. 三叉神经,动眼神经 B. 三叉神经,外展神经 C. 动跟神经,外展神经 D. 动眼神经,滑车神经 E. 滑车神经,外展神经
41. 男性,62岁,糖尿病史8年,高血压多年,3天前出现左眼视力下降,眼底检查见左眼视乳头边界模糊,动脉细,反光强,静脉充盈,后极部网膜有点、片状出血及微动脉瘤,有硬性渗出。为确定诊断及分型,应做的检查 A. 荧光血管造影 B. 胸透
C. 电子计算机体层扫描 D. 脑电图
E. EOG
42. 患者,女,9岁,主因左眼红肿,疼痛,转动时眼球疼痛加重2天而入院,既往感冒持续2月,刚好转,检查:T:37.2℃,眼部检查:视力右1.0,左0.8,右眼前节及眼底未见异常,左眼上、下睑皮肤红肿(++),结膜充血水肿(++),左眼球轻度前突。为明确诊断,应进一步检查 A. 血常规 B. 血糖
C. 眼部B超
D. 血常规+眼眶叮 E. 眼部MRl 43. 某男,37岁,既往无眼病史,出现右,右眼视物模糊变暗15天,检查:视力:右眼0.6,左眼1.5,眼底检查:视乳头颜色正常,边界清楚,动静脉未见明显异常,黄斑部可见2PD大小的水肿区,中心凹反射消失。为进一步明确诊断,需要作下列辅助检查 A. 眼底荧光血管造影 B. 视野检查 C. 视觉诱发电位 D. 视网膜电图 E. 对比敏感度
44. 患者,男,20岁。主因双眼红、痒、视力下降2天就诊。查:双眼结膜混合性充血,角膜后细小KP,房水闪辉(++),瞳孔缩小,瞳孔缘部分虹膜后粘,晶状体无混浊,眼底未见明显异常,指测眼压Tn。对于该病人的处理,哪项不正确 A. 立即应用1%匹罗卡品眼药水点眼 B. 局部频点氯地眼药水
C. 结膜下注射庆大霉素2万单位,地塞米松2mg D. 服泰普芬胶囊 E. 可静脉点滴青霉素
45. 男,35岁,主因左眼视力下降伴虹视2天。查:左眼视力0.6,左眼(NCT)58mmHg,角膜水肿,可见多量羊脂状KP呈三角形分布,周边前房约1/2CT,房水闪辉(+),瞳孔圆,直径约3mm对光反应迟钝,眼底查:C/D=0.3。以下处理方案中,哪项不正确 A. 口服乙酰唑胺
B. 局部用0.5%噻吗心安眼药水点眼 C. 氯地眼药水点眼
D. 1%匹罗卡品眼药水点眼
E. 口服维生素B、维生素C、泰普芬胶囊 46. 患者,女,18岁,自幼眼斜,检查见:视力右1.0,左0.1,+3.00DS+2.00DC×80=0.1诊断为共同性内斜视。如合并有左眼DVD,第二次手术最佳时间 A. 1周后 B. 2周后 C. 3周后 D. 1月后 E. 2月后
47. 患者,女,42岁,因散瞳检查眼底,3小时后出现头痛、恶心、呕吐、眼部胀痛且视物不清,眼部结膜充血,角膜雾状混浊,瞳孔散大,直径约5mm,对光反应消失,余窥不清。此时对于病人的处理不正确的是
A. 及时局部点用1%阿托品 B. 全身应用糖皮质激素 C. 静脉点滴甘露醇
D. 1%匹罗卡品眼药点眼 E. 静脉推注50%葡萄糖 48. 患者,男,55岁,双眼视物成双半月,检查;血压140/85mmHg,韶力右1.0,左1.0,双眼前节及眼底未见异常,角膜映光点在右眼颞侧瞳孔缘,右眼外转不能过中线。同视机检查OS注视L-3°|+17°|+30°R。最可能的诊断 A. 共同性内斜视 B. 共同性外斜视 C. 麻痹性内斜视 D. 麻痹性外斜视 E. 麻痹性上斜视
49. 女,56岁,因右眼剧烈胀痛,偏头痛,视力严重下降就诊。发病前一天晚上因在昏暗的灯光下玩麻将至深夜而引发。检查:右眼视力0.1,右眼混合充血,角膜雾状水肿混浊,前房浅,瞳孔中度散大,对光反射迟钝,晶状体轻度混浊,余窥不清。该患者最可能的诊断是
A. 急性闭角型青光眼 B. 慢性闭角型青光眼 C. 青光眼睫状体炎综合征 D. 晶状体源性青光眼 E. 原发性开角型青光眼
50. 患者,男,5岁,发现眼斜2年,检查:全身一般情况可,视力右0.2,左0.1,角膜映光法检查眼位于:右眼映光点在角膜中央,左眼映光点在颞侧瞳孔缘,阿托品膏散瞳验光示:右+4.50DS=O.6左+5.50DS=0.5,眼球运动无受限。斜视角约为 A. 15° B. 20° C. 25° D. 30° E. 45°
51. 患者,男,45岁,发现双眼视物成双半月。全身一般情况可,眼部情况:视力右1.2,左1.2,向前平视双眼上睑缘在角膜缘上约2mm,结膜轻度充血,角膜透明,眼底未见异常。角膜映光:左眼L/R8°,左眼下转轻度受限,B超示:左眼下直肌增粗,双眼球突出度22mm。最佳的治疗方案为 A. 理疗、针灸治疗
B. 抗甲状腺药物+皮质激素治疗 C. 手术治疗斜视 D. 眼眶减压术 E. 眼眶放射治疗
52. 某女,36岁,右眼被碎玻璃溅伤1天。检查:全身情况尚可,右眼视力:手动,左眼视力:1.2;颞侧角膜可见穿通伤口。如果异物位于晶体内且晶体己混浊,应采取何种治疗措施
A. 原伤口取出异物
B. 先缝合伤口,1个月后再取异物
C. 经睫状体扁平部切口取异物 D. 摘除晶体的同时取出异物 E. 行玻璃体切除术取异物
53. 史某,女,刃岁,主因双眼干涩不适10年。查:视力:0.5/0.3,双眼睑球粘连、充血,结膜穹窿部干燥,无泪河(右眼较重),角膜清,晶状体无混浊,眼底未见异常可采取何种治疗措施 A. 消除致病诱因 B. 使用人工泪液
C. 可口服必嗽平等促泪液分泌 D. 可采用潜水镜等保留泪液 E. 以上均对
54. 患者,男,14岁,车祸后复视歪头视物20天,经检查后诊断为左眼外直肌麻痹。该患者复像检查结果最可能是
A. 水平同侧复视,右侧分离最大,周边物像属于右眼 B. 水平同侧复视,左侧分离最大,周边物像属于左眼 C. 水平交叉复视,右侧分离最大,周边物像属于右眼 D. 水平交叉复视,左侧分离最大,周边物像属于左眼 E. 水平同侧复视,右侧分离最大,周边物像属于左眼
55. 某男,32岁,右眼被钝器击伤1小时。检查;右眼视力:20cm指数,结膜下出血,角膜有一5mm伤口达角膜缘,虹膜嵌顿,玻璃体积血,眼底看不清。伤口的处理正确的是 A. 还纳虹膜后无须缝合角膜伤口
B. 用抗生素溶液冲洗虹膜后,缝合角膜伤口不必处理虹膜 C. 包扎右眼,伤口不需处理
D. 探查有无巩膜伤口,如有则剪除虹膜和睫状体后,缝合角巩膜伤口
E. 探查有无巩膜伤口,如有则用抗生素溶液冲洗虹膜和睫状体后,使之还纳并缝合角巩膜伤口
56. 女,28岁。双眼痒、异物感3天。发病前一天有染发史。检查:双眼视力正常,眼睑红肿,皮肤可见小水泡,已有破溃,伴少许渗液,质黏稠,双眼睑结膜充血,余无异常发现。最可能的诊断是 A. 眦部睑缘炎 B. 溃疡性睑缘炎 C. 接触性睑皮炎
D. 单疱病毒性睑皮炎 E. 带状疱疹性睑皮炎
57. 患者,女,9岁,主因左眼红肿,疼痛,转动时眼球疼痛加重2天而入院,既往感冒持续2月,刚好转,检查:T:37.2℃,眼部检查:视力右1.0,左0.8,右眼前节及眼底未见异常,左眼上、下睑皮肤红肿(++),结膜充血水肿(++),左眼球轻度前突。最佳治疗措施为
A. 全身药物抗感染
B. 全身药物抗感染+鼻腔引流 C. 局部鱼石脂包扎 D. 局部理疗 E. 手术治疗 58. 某男,37岁,既往无眼病史,出现右,右眼视物模糊变暗15天,检查:视力:右眼0.6,
左眼1.5,眼底检查:视乳头颜色正常,边界清楚,动静脉未见明显异常,黄斑部可见2PD大小的水肿区,中心凹反射消失。治疗原则不包括 A. 禁用皮质类固醇
B. 多能自愈,不需任何药物
C. 不能自愈者可考虑激光光凝渗漏点,但注意勿损伤中心视力 D. 可用碘制剂
E. 可内服皮质类固醇
59. 患者,男,30岁,左眼被网球击中,双眼视物成双10天,全身一般情况可,眼部检查:视力右1.0,左1.0,右眼前节及眼底未见异常,左眼睑皮肤瘀血肿胀(+),结膜充血(+),角膜透明,眼底未见异常;角膜映光左眼R/LIO°,左眼上转不能过中线,左眼眶下皮肤感觉障碍。最可能的诊断为 A. 左眼上直肌麻痹 B. 爆裂性骨折
C. 左眼眼外肌不全麻痹 D. 左眼上转肌麻痹 E. 左眼动眼神经麻痹
60. 男,35岁,主因左眼视力下降伴虹视2天。查:左眼视力0.6,左眼(NCT)58mmHg,角膜水肿,可见多量羊脂状KP呈三角形分布,周边前房约1/2CT,房水闪辉(+),瞳孔圆,直径约3mm对光反应迟钝,眼底查:C/D=0.3。合理的治疗是 A. 单用降眼压药物 B. 缩臆剂及时使用 C. 单用消炎药
D. 降眼压和抗炎联合治疗
E. 长期使用小剂量激素,以防复发 61. 患者,女,18岁,自幼眼斜,检查见:视力右1.0,左0.1,+3.00DS+2.00DC×80=0.1诊断为共同性内斜视。两次手术要相隔一段时间的原因是 A. 稳定斜视度数 B. 预防眼前节缺血 C. 防止瘢痕形成 D. 预防眼心反射 E. 防止肌肉滑脱
62. 患者,男,5岁,发现眼斜半年,检查:视力右0.4左0.8,双眼前节及眼底未见异常,角膜映光OD+30°,眼球运动无受限,阿托品膏散瞳验光右+3.75DS/1.75DC×90=0.6左+2.25DS/0.25DC×90=1.0。最可能的诊断是 A. 先天性内斜视 B. 麻痹性内斜视
C. 共同性内斜视、远视散光、弱视 D. 共同性外斜视、远视散光、弱视 E. 麻痹性外斜视 63. 患者,男,55岁,双眼视物成双半月,检查;血压140/85mmHg,韶力右1.0,左1.0,双眼前节及眼底未见异常,角膜映光点在右眼颞侧瞳孔缘,右眼外转不能过中线。同视机检查OS注视L-3°|+17°|+30°R。对患者进行复像检查,最可能出现的结果是 A. 水平同侧复视,右眼颞侧复像距离最大 B. 水平同侧复视,左眼颞侧复像距离最大
C. 水平交叉复视,右眼颞侧复像距离最大 D. 水平交叉复视,左眼颞侧复像距离最大 E. 水平同侧复视,左眼鼻侧复像距离最大
64. 女,56岁,因右眼剧烈胀痛,偏头痛,视力严重下降就诊。发病前一天晚上因在昏暗的灯光下玩麻将至深夜而引发。检查:右眼视力0.1,右眼混合充血,角膜雾状水肿混浊,前房浅,瞳孔中度散大,对光反射迟钝,晶状体轻度混浊,余窥不清。为支持诊断而应选择的检查方法为 A. 测眼压 B. 查房角
C. 眼底荧光血管造影 D. B型超声
E. 彩色多普勒成像
65. 患者,男,5岁,发现眼斜2年,检查:全身一般情况可,视力右0.2,左0.1,角膜映光法检查眼位于:右眼映光点在角膜中央,左眼映光点在颞侧瞳孔缘,阿托品膏散瞳验光示:右+4.50DS=O.6左+5.50DS=0.5,眼球运动无受限。治疗应首先考虑 A. 配凹镜片及弱视训练 B. 配凸镜片及弱视训练 C. 1%阿托品眼药水点眼 D. 理疗
E. 手术治疗+弱视治疗
66. 患者,女,4岁,发现眼斜1年,检查:全身一般情况可,视力右0.3,左0.2,眼位:角膜映光OS+15°,调节视标下OS+25°,眼球运动无受限,阿托品膏散瞳验光:右+6.00DS=0.5左+6.50DS=0.4最可能的诊断是 A. 远视
B. 麻痹性内斜视
C. 调节性内斜视、远视、弱视 D. 非调节性内斜视、远视、弱视 E. 先天性内斜视
67. 某女,36岁,右眼被碎玻璃溅伤1天。检查:全身情况尚可,右眼视力:手动,左眼视力:1.2;颞侧角膜可见穿通伤口。异物位于玻璃体中,应采取何种治疗措施 A. 原伤口取出异物
B. 经睫状体扁平部切口取异物 C. 摘除晶状体的同时取出异物 D. 行玻璃体切除术取异物
E. 在距异物近的巩膜切口取出异物
68. 某男,28岁,右眼被石灰烧伤现场急救应 A. 包扎右眼,转送医院 B. 硼酸液点眼 C. 消炎药点眼 D. 涂红霉素眼膏 E. 大量清水反复冲洗
69. 患者,男,14岁,车祸后复视歪头视物20天,经检查后诊断为左眼外直肌麻痹。该患者如合并有左侧额部皮肤感觉迟钝,且有明显三叉神经痛,畏光,流泪,球后疼痛,角膜知觉减退,则须考虑如下诊断
A. Duane综合征 B. 面神经麻痹 C. 固定性内斜视 D. 岩尖综合征 E. 眶尖综合征
70. 某男,32岁,右眼被钝器击伤1小时。检查;右眼视力:20cm指数,结膜下出血,角膜有一5mm伤口达角膜缘,虹膜嵌顿,玻璃体积血,眼底看不清。角巩膜伤口的缝合正确的是
A. 先缝合巩膜伤口,再缝角膜伤口
B. 自角膜伤口的近瞳孔一端开始逐步向巩膜缝合 C. 巩膜伤口自后向前边暴露边缝合
D. 先固定缝合角巩膜缘一针,在缝合角膜然后缝合巩膜 E. 以上都对
71. 女,28岁。双眼痒、异物感3天。发病前一天有染发史。检查:双眼视力正常,眼睑红肿,皮肤可见小水泡,已有破溃,伴少许渗液,质黏稠,双眼睑结膜充血,余无异常发现。首先应采取的措施为 A. 补充维生素B2
B. 注意个人的清洁卫生 C. 避免再次染发 D. 休息、避光 E. 肌注抗生素
72. 患者,女,9岁,主因左眼红肿,疼痛,转动时眼球疼痛加重2天而入院,既往感冒持续2月,刚好转,检查:T:37.2℃,眼部检查:视力右1.0,左0.8,右眼前节及眼底未见异常,左眼上、下睑皮肤红肿(++),结膜充血水肿(++),左眼球轻度前突。经治疗后,感染继续,眼突仍存在,则最可能是 A. 眶骨膜下脓肿 B. 艮眶脓肿
C. 海绵窦血栓形成 D. 颅内感染 E. 眶内炎性假瘤
73. 患者,女,50岁。主因右眼被玉米叶划伤1天入院。查:右眼睫状充血,角膜颞上方可见一约2mm×3mm大小病灶、略隆起,表现较干燥,周边呈毛刺状改变,角膜基质层水肿、前房可见约1mm积脓。该病例最可能的诊断 A. 蚕蚀性角膜炎 B. 真菌性角膜炎 C. 绿脓杆菌性角膜炎 D. 棘阿米巴角膜炎 E. 树枝状角膜炎
74. 患者,男,30岁,左眼被网球击中,双眼视物成双10天,全身一般情况可,眼部检查:视力右1.0,左1.0,右眼前节及眼底未见异常,左眼睑皮肤瘀血肿胀(+),结膜充血(+),角膜透明,眼底未见异常;角膜映光左眼R/LIO°,左眼上转不能过中线,左眼眶下皮肤感觉障碍。行进一步的检查为 A. 眼眶CT(平扫) B. 眼眶CT(冠扫)
C. 眼部B超 D. 颈动脉造影 E. MRI
75. 某男,65岁,高血压病史20年,突然出现右眼视物模糊1小时,眼部检查:右眼视力:眼前手动,左眼视力:0.6,右眼角膜透明,前房深浅正常,瞳孔散大,对光反应迟钝,晶体轻度混浊,眼底检查:视乳头色淡、边缘模糊,动脉、静脉管径均变细,后极部视网膜呈乳白色,黄斑区可见樱桃红斑。该患者首先考虑 A. 视网膜中央动脉阻塞 B. 缺血性视神经病变 C. 玻璃体出血 D. 视网膜脱离 E. 视神经炎
76. 某男,58岁,右眼视力下降1个月。右眼视力眼前指数,左眼视力1.0。眼底:玻璃体轻度混浊,视乳头边界不清,轻度隆起,静脉迂曲扩张,呈腊肠样,视网膜大范围片状出血,近视盘的视网膜可见多量片状黄白色渗出,黄斑中心凹亦可见出血渗出。此例病人的诊断应首先考虑为
A. 视网膜中央动脉阻塞 B. 视网膜中央静脉阻塞
C. 中心性渗出性脉络膜视网膜病变 D. 高血压视网膜病变 E. 糖尿病性视网膜病变
77. 患者,男,5岁,发现眼斜半年,检查:视力右0.4左0.8,双眼前节及眼底未见异常,角膜映光OD+30°,眼球运动无受限,阿托品膏散瞳验光右+3.75DS/1.75DC×90=0.6左+2.25DS/0.25DC×90=1.0。治疗首先考虑 A. 配凹镜片及弱视训练 B. 配凸镜片及弱视训练 C. 药物治疗 D. 手术治疗 E. 局部理疗 78. 患者,男,55岁,双眼视物成双半月,检查;血压140/85mmHg,韶力右1.0,左1.0,双眼前节及眼底未见异常,角膜映光点在右眼颞侧瞳孔缘,右眼外转不能过中线。同视机检查OS注视L-3°|+17°|+30°R。该患者最可能出现的代偿头位是 A. 面向右转,视线向左 B. 面向左转,视线向右 C. 面向右转,视线向右 D. 面向左转,视线向左 E. 头向左肩倾,面向右转
79. 新生儿,生后第3天,家长发现患儿双眼发红流泪,且伴有大量脓性分泌物。查:双眼睑高度水肿,结膜充血水肿,结膜囊可见大量黄绿色脓性分泌物,角膜清,余检查不配合。该患儿最可能的诊断是 A. 春季结膜炎
B. 新生儿淋球菌性结膜炎 C. 病毒性结膜炎 D. 包涵体性结膜炎
E. Stevens-Johnson综合征
80. 患者,男,5岁,发现眼斜2年,检查:全身一般情况可,视力右0.2,左0.1,角膜映光法检查眼位于:右眼映光点在角膜中央,左眼映光点在颞侧瞳孔缘,阿托品膏散瞳验光示:右+4.50DS=O.6左+5.50DS=0.5,眼球运动无受限。治疗目的是 A. 治疗弱视
B. 建立双眼视觉功能 C. 矫正斜视 D. A+B+C
E. 以上都不是
81. 患者,女,4岁,发现眼斜1年,检查:全身一般情况可,视力右0.3,左0.2,眼位:角膜映光OS+15°,调节视标下OS+25°,眼球运动无受限,阿托品膏散瞳验光:右+6.00DS=0.5左+6.50DS=0.4最佳的治疗方案为 A. 配凹镜片及弱视训练 B. 配凸镜片及弱视训练 C. 药物治疗 D. 手术治疗 E. 局部理疗
82. 某女,36岁,右眼被碎玻璃溅伤1天。检查:全身情况尚可,右眼视力:手动,左眼视力:1.2;颞侧角膜可见穿通伤口。如果异物位于晶状体内,但晶状体大部分尚透明,应采取何种治疗措施 A. 原伤口取出异物 B. 不必立即取出异物
C. 经睫状体扁平部切口取异物 D. 摘除晶状体的同时取出异物 E. 行玻璃体切除术取出异物
83. 某男,28岁,右眼被石灰烧伤如果在现场采用清水冲洗伤眼,应至少冲洗 A. 10分钟 B. 20分钟 C. 30分钟 D. 50分钟 E. 60分钟
84. 女性,32岁,双眼上睑下垂1个月,半月前出现复视,以上症状晨起较轻,劳累或傍晚加重,神经系统检查未能发现异常。可能性最大的诊断是 A. 交感神经麻痹 B. 动眼神经麻痹 C. 内眦赘皮 D. 重症肌无力 E. 先天性上睑下垂
85. 某男,32岁,右眼被钝器击伤1小时。检查;右眼视力:20cm指数,结膜下出血,角膜有一5mm伤口达角膜缘,虹膜嵌顿,玻璃体积血,眼底看不清。玻璃体积血的处理正确的是
A. 缝合伤口后随机进行玻璃体切除术 B. 伤后1~2周再行玻璃体切除术 C. 伤后3~4周再行玻璃体切除术
D. 伤后4~6周再行玻璃体切除术 E. 伤后2~3个月再行玻璃体切除术
86. 女,28岁。双眼痒、异物感3天。发病前一天有染发史。检查:双眼视力正常,眼睑红肿,皮肤可见小水泡,已有破溃,伴少许渗液,质黏稠,双眼睑结膜充血,余无异常发现。局部合理的治疗应为 A. 生理盐水冷湿敷
B. 涂敷3%无环鸟苷眼膏 C. 1%阿托品散瞳
D. 滴用0.25%~0.5%硫酸锌滴眼液 E. 抗生素眼液点眼
87. 患者,女,9岁,主因左眼红肿,疼痛,转动时眼球疼痛加重2天而入院,既往感冒持续2月,刚好转,检查:T:37.2℃,眼部检查:视力右1.0,左0.8,右眼前节及眼底未见异常,左眼上、下睑皮肤红肿(++),结膜充血水肿(++),左眼球轻度前突。进一步处理措施为
A. 眼部B超+加强抗感染 B. 眼眶CT+手术引流
C. 眼眶CT+手术引流十抗感染 D. 眼眶CT+加强抗感染
E. 眼部B超+手术引流+抗感染
88. 患者,女,50岁。主因右眼被玉米叶划伤1天入院。查:右眼睫状充血,角膜颞上方可见一约2mm×3mm大小病灶、略隆起,表现较干燥,周边呈毛刺状改变,角膜基质层水肿、前房可见约1mm积脓。最有利的诊断依据是 A. 植物外伤史
B. 角膜刮片染色或培养找菌丝 C. OCT D. 视野 E. UBM
89. 患者,男,30岁,左眼被网球击中,双眼视物成双10天,全身一般情况可,眼部检查:视力右1.0,左1.0,右眼前节及眼底未见异常,左眼睑皮肤瘀血肿胀(+),结膜充血(+),角膜透明,眼底未见异常;角膜映光左眼R/LIO°,左眼上转不能过中线,左眼眶下皮肤感觉障碍。最佳治疗方案为 A. 手术治疗
B. 全身抗感染治疗 C. 局部理疗 D. 激素治疗 E. 放射治疗
90. 某男,65岁,高血压病史20年,突然出现右眼视物模糊1小时,眼部检查:右眼视力:眼前手动,左眼视力:0.6,右眼角膜透明,前房深浅正常,瞳孔散大,对光反应迟钝,晶体轻度混浊,眼底检查:视乳头色淡、边缘模糊,动脉、静脉管径均变细,后极部视网膜呈乳白色,黄斑区可见樱桃红斑。最主要的鉴别诊断是 A. 视网膜中央动脉阻塞 B. 缺血性视神经病变 C. 玻璃体出血 D. 视网膜脱离
E. 视神经炎
91. 某男,58岁,右眼视力下降1个月。右眼视力眼前指数,左眼视力1.0。眼底:玻璃体轻度混浊,视乳头边界不清,轻度隆起,静脉迂曲扩张,呈腊肠样,视网膜大范围片状出血,近视盘的视网膜可见多量片状黄白色渗出,黄斑中心凹亦可见出血渗出。为进一步明确诊断,需要做下列辅助检查 A. 眼底荧光血管造影 B. 视野检查 C. 视觉诱发电位 D. 视网膜电图 E. 对比敏感度
92. 患者,男,5岁,发现眼斜半年,检查:视力右0.4左0.8,双眼前节及眼底未见异常,角膜映光OD+30°,眼球运动无受限,阿托品膏散瞳验光右+3.75DS/1.75DC×90=0.6左+2.25DS/0.25DC×90=1.0。经治疗6月后患者眼位,角膜映光OD+15°,下一步治疗考虑
A. 配凸镜片及弱视训练 B. 三棱镜治疗 C. 药物治疗 D. 手术治疗 E. 局部理疗 93. 患者,男,55岁,双眼视物成双半月,检查;血压140/85mmHg,韶力右1.0,左1.0,双眼前节及眼底未见异常,角膜映光点在右眼颞侧瞳孔缘,右眼外转不能过中线。同视机检查OS注视L-3°|+17°|+30°R。患者最近有口渴,多尿,消瘦病史,空腹血糖11.2mmol/L,则最佳治疗方案
A. 控制血糖,营养神经 B. 激素+抗生素 C. 手术矫正斜视 D. 三棱镜治疗
E. 药物治疗,3个月后手术矫正斜视
94. 新生儿,生后第3天,家长发现患儿双眼发红流泪,且伴有大量脓性分泌物。查:双眼睑高度水肿,结膜充血水肿,结膜囊可见大量黄绿色脓性分泌物,角膜清,余检查不配合。哪种检测方法有助于诊断和治疗 A. 分泌物做细菌培养+药敏试验 B. 免疫荧光 C. PCR D. B超 E. CT
95. 患儿,1.5岁,主因其父母发现其瞳孔区发白1个月。眼部检查:视力;不配合,左眼角膜清,前房深浅正常,瞳孔大小正常;对光反射存在,晶状体成灰白色混浊,眼底不能窥清。右眼前节未见明显异常,晶状体未见明显混浊,眼压Tn。首先考虑以下哪种诊断 A. 左眼晶体后纤维增生症 B. 左眼先天性白内障 C. 左眼原始性玻璃体残留 D. 左眼视网膜母细胞瘤 E. 左眼并发性白内障
96. 患者,女,4岁,发现眼斜1年,检查:全身一般情况可,视力右0.3,左0.2,眼位:角膜映光OS+15°,调节视标下OS+25°,眼球运动无受限,阿托品膏散瞳验光:右+6.00DS=0.5左+6.50DS=0.4治疗目的是 A. 矫正屈光不正 B. 弱视治疗 C. 治疗斜视 D. A+B+C
E. 以上都不是
97. 一名远视患者,远视力为0.8,先作主观验光,用+2.5DS的镜片后,远视力提高到1.5,再慢慢增加镜片的度数至+5.5DS时远视力仍然保持1.5,再增加镜片的度数远视力下降,用阿托品麻痹使睫状肌调节放松后检影结果为+6.5DS该患者的绝对远视度数为 A. +2.5D B. +3D C. +5.5D D. +1D E. +6.5D
98. 某男,28岁,右眼被石灰烧伤后期治疗原则是 A. 控制感染
B. 防止瞳孔后粘连 C. 抑制胶原合成
D. 抑制新生血管形成 E. 促进角膜修复
99. 女性,32岁,双眼上睑下垂1个月,半月前出现复视,以上症状晨起较轻,劳累或傍晚加重,神经系统检查未能发现异常。为明确诊断可借助的方法 A. 肌注新斯的明1.0mg B. 荧光血管造影检查 C. 裂隙灯检查 D. EOG检查 E. VEP检查
100. 患者,男,22岁,发现双眼视物成双半月,劳累时加重,发病前感冒发热病史。检查:血压110/20mmHg,全身一般情况可,眼部情况:视力右1.2,左1.2,双眼前节及眼底未见异常,向前平视,右眼上睑遮盖角膜至瞳孔中央,角膜映光,左眼L/R8°;交替遮盖:右眼由下一正,左眼由上一正;代偿头位:头微向右倾。根据病史及检查,最可能的诊断为 A. 右眼先天性上睑下垂 B. 麻痹性上斜视 C. 重症肌无力(眼型) D. 共同性上斜视 E. 甲状腺相关性眼病 101. 患者,女,22岁,发现眼斜4年,检查见:全身一般情况可,视力右0.3,-3.OODS=1.0,左0.4-2.50DS=1.0,双眼前节及眼底未见异常,三棱镜+遮盖检查:0S注视33cm,OD-25△;6m,OD-33△;OD注视OS-23△;OS-32A。该患者属于外斜视的哪一类型 A. 外展过强型 B. 基本型 C. 集合不足型
D. 类似外展过强型 E. 混合型
102. 患者,女,50岁。主因右眼被玉米叶划伤1天入院。查:右眼睫状充血,角膜颞上方可见一约2mm×3mm大小病灶、略隆起,表现较干燥,周边呈毛刺状改变,角膜基质层水肿、前房可见约1mm积脓。关于该病人的治疗哪项不对 A. 局部应用氟康唑液点眼 B. 全身应用抗真菌药 C. 适量应用糖皮质激素
D. 并发虹睫炎者用1%阿托品散瞳 E. 保守治疗无效时,可行角膜移植
103. 患者,男,42岁。主因左眼被铁屑溅伤后视力下降2天而入院。查:视力左眼手动,左眼结膜混合性充血中度,结膜囊可见黄绿色脓液,角膜中央可见一直径约5mm的圆形溃疡灶,边缘呈灰白色浓密浸润, 溃疡表面大量黏稠分泌物附着,房水闪辉(++)。该病例最可能的诊断是
A. 真菌性角膜溃疡 B. 蚕蚀性角膜溃疡 C. 角膜基质炎
D. 绿脓杆菌性角膜溃疡 E. 棘阿米巴角膜炎 104. 某男,65岁,高血压病史20年,突然出现右眼视物模糊1小时,眼部检查:右眼视力:眼前手动,左眼视力:0.6,右眼角膜透明,前房深浅正常,瞳孔散大,对光反应迟钝,晶体轻度混浊,眼底检查:视乳头色淡、边缘模糊,动脉、静脉管径均变细,后极部视网膜呈乳白色,黄斑区可见樱桃红斑。该患者的治疗方法有 A. 血管扩张剂 B. 纤溶制剂 C. 降低眼压 D. 吸氧
E. 以上各项均有
105. 某男,58岁,右眼视力下降1个月。右眼视力眼前指数,左眼视力1.0。眼底:玻璃体轻度混浊,视乳头边界不清,轻度隆起,静脉迂曲扩张,呈腊肠样,视网膜大范围片状出血,近视盘的视网膜可见多量片状黄白色渗出,黄斑中心凹亦可见出血渗出。该病例如治疗不当,可能出现的最严重的并发症是 A. 白内障 B. 玻璃体积血 C. 视网膜脱离
D. 新生血管性青光眼 E. 黄斑囊样变性
106. 患者,男,5岁,发现眼斜半年,检查:视力右0.4左0.8,双眼前节及眼底未见异常,角膜映光OD+30°,眼球运动无受限,阿托品膏散瞳验光右+3.75DS/1.75DC×90=0.6左+2.25DS/0.25DC×90=1.0。此时该患者斜视最确切的诊断为 A. 残余性外斜视 B. 残余性内斜视 C. 调节性内斜视
D. 部分调节性内斜视
E. 部分调节性外斜视
107. 患者,女,45岁,双眼睑红肿伴眼眶疼痛半月。检查:视力右1.0,左1.0,双眼上睑呈S型,皮肤红肿,上睑外侧,压痛,颞上穹窿部可见红肿的睑部泪腺,外侧球结膜充血水肿(+),角膜透明,眼底未见异常,136.5℃,血压130/80mmHg,有感冒病史,全身浅表淋巴结无肿大。最可能的诊断为 A. 甲状腺相关性眼病 B. 泪腺炎性IOPT C. 感染性泪腺炎 D. Wegener肉芽肿 E. 泪腺混合瘤
108. 新生儿,生后第3天,家长发现患儿双眼发红流泪,且伴有大量脓性分泌物。查:双眼睑高度水肿,结膜充血水肿,结膜囊可见大量黄绿色脓性分泌物,角膜清,余检查不配合。一旦确诊,治疗应首选何种药物 A. 激素
B. 青霉素类药物 C. 抗病毒药物
D. 局部点眼药水即可 E. 补充钙剂
109. 患儿,1.5岁,主因其父母发现其瞳孔区发白1个月。眼部检查:视力;不配合,左眼角膜清,前房深浅正常,瞳孔大小正常;对光反射存在,晶状体成灰白色混浊,眼底不能窥清。右眼前节未见明显异常,晶状体未见明显混浊,眼压Tn。最有价值的检查为 A. VEP B. UBM C. 眼B超 D. 眼眶CT E. ERG
110. 男,46岁。发现右眼睑皮下硬结半月余,自觉无明显不适。检查:右眼视力正常,眼睑皮肤稍隆起,眼睑皮下可触及一黄豆大圆形肿块,边界清楚,与皮肤无粘连,无明显压痛,局部睑结膜暗红色充血,余无异常发现。可能性最大的诊断为 A. 睑板腺囊肿 B. 内睑腺炎 C. 外睑腺炎 D. 眦部睑缘炎 E. 鳞屑性睑缘炎
111. 一名远视患者,远视力为0.8,先作主观验光,用+2.5DS的镜片后,远视力提高到1.5,再慢慢增加镜片的度数至+5.5DS时远视力仍然保持1.5,再增加镜片的度数远视力下降,用阿托品麻痹使睫状肌调节放松后检影结果为+6.5DS该患者的可矫正远视度数为
A. +2.5D B. +3D C. +5.5D D. +ID E. +6.5D 112. 某男,65岁,高血压病史30年,突然出现右眼视物不清5天,眼部检查:视力R:0.02,
不能矫正,L:1.0,右眼前节未见明显异常,晶体轻度混浊,眼底可见视乳头边界不清,色淡,周围可见浅层视网膜下出血,视乳头周围血管纹理不清,黄斑中心反射不清,周边视网膜未见明显异常,眼压18mmHg。对该患者首先应考虑 A. 急性球后视神经炎 B. 视乳头水肿
C. 前部缺血性视神经病变 D. 视乳头血管炎
E. 视网膜中央动脉栓塞
113. 患者,男,10岁,右眼肿胀,疼痛伴头痛2天,检查见:T39.2°C,鼻尖右侧有一疖肿。眼部情况:视力右0.8右1.2,右眼上、下睑皮肤红肿(+++),右眼球轻度向前突出,球结膜充血水肿(++),角膜透明,房闪(-),眼底未见异常,右眼转动疼痛剧烈,左眼(-)。最可能的诊断是
A. 面部脓肿继发眶蜂窝织炎 B. 海绵窦血栓形成 C. 眼眶脓肿 D. 眼眶骨髓炎 E. 急性泪囊炎
114. 患者,男,22岁,发现双眼视物成双半月,劳累时加重,发病前感冒发热病史。检查:血压110/20mmHg,全身一般情况可,眼部情况:视力右1.2,左1.2,双眼前节及眼底未见异常,向前平视,右眼上睑遮盖角膜至瞳孔中央,角膜映光,左眼L/R8°;交替遮盖:右眼由下一正,左眼由上一正;代偿头位:头微向右倾。为明确诊断,下一步的检查应为 A. 复像检查
B. 行甲状腺功能检查 C. 提上睑肌肌力检查 D. 新斯的明试验 E. 眼眶CT检查 115. 患者,女,22岁,发现眼斜4年,检查见:全身一般情况可,视力右0.3,-3.OODS=1.0,左0.4-2.50DS=1.0,双眼前节及眼底未见异常,三棱镜+遮盖检查:0S注视33cm,OD-25△;6m,OD-33△;OD注视OS-23△;OS-32A。该患者的最佳手术方案是 A. 双眼外直肌后徙 B. 双眼内直肌缩短
C. 左眼内直肌缩短+左眼外直肌后徙 D. 左眼外直肌后徙 E. 左眼内直肌缩短
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