表04 单位工程施工质量检验资料核查表
单位工程名称 项次 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 13 14 15 16 17 18 19 20 综合资料 中间产品 原 材 料 正源公司绿化区 项目 水泥出厂合格证、厂家试验报告 钢筋出厂合格证、厂家试验报告 土工布出厂合格证、厂家试验报告 装饰材料出厂合格证、厂家试验报告 水泥复检试验报告及统计资料 钢筋复检试验报告及统计资料 其他原材料出厂合格证及技术性能资料 砂、石骨料试验资料 石料试验报告 混凝土拌和物检查资料 混凝土试件统计资料 砂浆拌和物及试件统计资料 混凝土预制件（块）检验资料 质量事故调查及处理报告、重大缺陷处理检查记录 工程试运行期观测资料 工序、单元工程质量评定表 分布工程、单位工程质量评定表 施工单位自查意见 自查： 填表人： 质检部门负责人：（公章） 施工单位 核定日期 份数 1 监理单位复查结论 青海宝通水利水电公司 2006年 月 日 核查情况 复查： 监理工程师： 监理单位：（公章） 年 月 日 年 月 日
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