初级康复医学技士基础知识历年真题试卷汇编3 (题后含答案及解析)
题型有:1. A1型题 2. A3/A4型题 3. A3/A4型题 4. B1型题 5. B1型题
1. 关于康复的定义正确的是
A.通过积极的措施防止疾病的发生
B.通过主动锻炼,提高机体对于外界环境的适应力 C.是研究疾病的病因、诊断、治疗和预后
D.综合协调地将医学、社会、教育和职业措施应用于残疾者,对他们进行训练和再训练,以恢复其功能至最高可能的水平E.通过食物营养素减缓疾病
正确答案:D
解析:世界卫生组织(WHO)1969将康复定义为综合协调地将医学、社会、教育和职业措施应用于残疾者,对他们进行训练和再训练,以恢复其功能至最高可能的水平。
2. 中国残疾分类不包括 A.内脏残疾 B.视力残疾
C.听力言语残疾
D.智力残疾E.肢体残疾
正确答案:A
解析:1986年国务院批准《五类残疾标准》,1987年全国抽样调查,包括视力残疾、听力言语残疾、智力残疾、肢体残疾和精神残疾,但没有包括内脏残疾。
3. 人体分部错误的是
A.头部包括额、顶、颞、枕 B.人体分为头、颈、躯干、四肢 C.躯干包括胸、背、四肢
D.四肢包括肩、上臂、肘、前臂、髋、股、膝、小腿、踝、足E.躯干包括胸、背、腰、腹
正确答案:C
解析:人体分布:①头部包括额、顶、颞、枕;②颈部;③躯干包括胸、背、腰、腹;④四肢包括肩、上臂、肘、前臂、腕、手、臀、髋、股、膝、小腿、踝、足。
4. 影响关节灵活性和稳定性的因素不正确的是 A.关节面形态
B.关节头和关节面的面积差 C.关节辅助结构的状况
D.运动单位的募集E.关节结构的影响
正确答案:D
解析:运动单位募集是影响肌力的因素。
5. 对椎间盘的叙述正确的
A.椎体之间均有椎间盘,共23节
B.椎间盘由髓核、纤维环和软骨终板组成 C.髓核位于椎间盘中心的前方
D.纤维环分为内外两层E.软骨终板分为内外两层
正确答案:B
解析:除第1、2颈椎之间外,其他椎体之间均有椎间盘,共23个。椎间盘由髓核、纤维环和软骨终板组成。髓核位于椎间盘中心的稍后方。纤维环分为外、中、内三层。软骨终板在椎体的上下各有一个。
6. 脑的血管主要来源是 A.颈内动脉 B.椎动脉
C.颈内动脉和椎动脉
D.大脑前动脉E.后交通动脉
正确答案:C
解析:脑的血管主要来源于颈内动脉和椎动脉,大脑半球的前2/3和部分间脑有颈内动脉供应,大脑半球的后1/3及部分间脑,脑干和小脑由椎动脉供应。颈内动脉供应脑的分支包括大脑前动脉、大脑中动脉、脉络丛前动脉和后交通动脉。
7. 下列关于心脏的说法不正确的是 A.右心房通过三尖瓣和右心室相连
B.在肺动脉口的周缘附有三片半月形的瓣膜,叫肺动脉瓣 C.在左房室口处有三尖瓣
D.主动脉口的周缘附有三片半月形的瓣膜,叫主动脉瓣E.二尖瓣借腱索与左心室壁上的乳头肌相连
正确答案:C 解析:左心房通过四个肺静脉口收纳由肺回流的血液,然后经左房室口流入左心室,在左房室口处有二尖瓣。二尖瓣借腱索与左心室壁上的乳头肌相连。
8. 上呼吸道指的是
A.鼻腔、咽、喉、气管和支气管 B.鼻、咽、喉 C.气管和支气管
D.口腔E.口腔、咽、喉
正确答案:B
解析:上呼吸道包括:鼻腔、咽、喉;下呼吸道包括:气管和支气管。
9. 关于肾的描述错误的是
A.肾位于脊柱两侧,紧贴腹后壁 B.右肾比左肾高两个椎体
C.右肾上端平第12胸椎,下端平第三腰椎 D.肾门的体表投影点位于竖脊肌外侧缘,和第12肋的夹角处,称肾区E.肾炎和肾盂肾炎时可有叩击痛
正确答案:B
解析:左肾比右肾高1/2~1个椎体。
10. 应力对骨生长的作用不包括
A.骨是能再生和修复的生物活性材料
B.骨的增殖和再吸收应力是比较重要的因素 C.应力过高会使骨吸收减慢
D.反复承受高应力作用,可引起骨膜下的骨质增生E.骨折后适当的应力刺激可加速骨折愈合
正确答案:C
解析:骨骼有其适应的应力范围,过高或过低都会使骨吸收加快。
11. 下列是省力杠杆的是 A.伸肘 B.站立提踵 C.屈肘
D.手拿东西E.伸膝
正确答案:B
解析:阻力点位于力点和支点之间是省力杠杆,站立提踵时,以跖趾关节为支点,小腿三头肌以粗大的跟腱附着于跟骨上的支点为力点,人体重力通过距骨体形成阻力点,在根骨与跖骨构成的杠杆位于支点和力点之间。
12. 高钙血症的临床表现
A.早期症状包括食欲减退、恶心、呕吐,进行性神经体征为无力、低张力、情绪不稳、反应迟钝,最后发生昏迷
B.全身疲乏,心律不齐,头晕眼花,严重呼吸肌麻痹
C.早期有四肢及口周感觉麻木,极度疲乏,肌肉酸疼,肢体苍白湿冷,最后影响到呼吸肌,发生窒息
D.口内金属味,头痛,头晕,恶心,呕吐,腹痛,乏力牙齿松动,可有汞线E.中枢系统处于抑制状态,心律失常,面部潮红,常伴有严重缺血障碍,肌张力降低,腱反射减弱和消失,尿液检查一般呈酸性
正确答案:A 解析:高钙血症是制动后常见而又容易忽视的水电解质异常,在骨折固定或牵引而长期卧床的儿童中,高钙血症的发生率可达50%。卧床休息4周左右可以发生症状性高钙血症。早期症状包括食欲减退、腹痛、便秘、恶心和呕吐,进行性神经体征为无力、低张力、情绪不稳、反应迟钝,最后发生昏迷。
13. 短时间大强度运动时血糖的变化 A.血糖上升 B.血糖下降 C.变化不大
D.先下降再上升E.先上升再下降
正确答案:C
解析:短时间大强度运动时血糖变化不大,但是运动后血糖明显上升。长时间运动时血糖下降。
14. 刺激引起组织细胞的兴奋需要哪三个参数达到临值 A.刺激强度、刺激频率、刺激时间
B.刺激强度、持续时间、强度时间的变化率 C.刺激范围、刺激强度、刺激频率
D.刺激范围、刺激时间、强度时间的变化率E.刺激方式、刺激范围、刺激时间
正确答案:B
解析:刺激引起组织细胞兴奋需要三个参数达到临界值,即刺激强度、持续时间、刺激强度对于时间的变化率。
15. 呼吸肌群主要为 A.腹肌 B.胸大肌 C.背阔肌
D.胸大肌、背阔肌E.膈肌、肋间肌和辅助呼吸肌
正确答案:E
解析:呼吸肌主要包括膈肌、肋间肌、腹肌和辅助呼吸肌。①吸气肌群:膈肌、肋间外肌、胸骨旁肋间肌、斜角肌、腹外斜肌。②呼气肌群:肋间内肌、胸骨三角肌、腹内斜肌、腹直肌、腹横肌。③辅助吸气肌:胸锁乳突肌、斜方肌、胸小肌、前锯肌。④辅助呼气肌:胸横肌和肋下肌。
16. 对于粗大运动的发育不正确的是 A.6个月能双手向前撑住独坐
B.7个月能有意地从仰卧位翻身至俯卧位 C.10个月可用双上肢向前爬
D.11个月可独站片刻E.15个月可独自走稳
正确答案:C 解析:新生儿俯卧时能抬头1~2秒,3个月抬头较稳定,4个月时抬头稳定;6个月时能双手向前撑住独坐,7个月能有意地从仰卧位翻身至俯卧位或从俯卧位至仰卧位,8个月时能坐稳,8~9个月可用双上肢向前爬,11个月时可独自站立片刻,15个月时可独自走稳,24个月时可双足并跳,30个月时可单脚跳。
17. 下列有关心率的说法错误的是
A.健康成年人安静状态下的心率平均为75次/分
B.迷走神经活动增强时,心率增高,交感神经增强时心率下降 C.心率过快,超过170~180次/分,心输出量下降
D.心率过慢,低于40次/分,心输出量减少E.心率主要受自主神经的控制
正确答案:B 解析:健康成年人安静状态下心率平均为75次/分,心率过快,超过170~180次/分,心输出量下降,心率过慢,低于40次/分,心输出量减少,心率主要受自主神经的控制,交感神经活动增强时,心率增高,迷走神经活动增强时心率下降。
18. 影响血压的因素不包括 A.心脏每搏输出量 B.外周阻力
C.大动脉弹性储器作用 D.心率E.心室容积
正确答案:E
解析:心脏每搏输出量增大,收缩期动脉血压增高,如果心率加快,外周阻力和每搏输出量不变,则舒张期动脉血压升高;如果心输出量不变而外周阻力增加时,舒张压升高;老年人的主动脉和大动脉的弹性储器作用减弱,脉压增大;血压还与循环血量和血管系统容量的比例有关。
19. 对于呼吸过程的叙述不正确的是
A.呼吸过程包括外呼吸、气体运输和内呼吸
B.外呼吸是通过气管和肺完成气体机械性摄入/释放,以及肺泡/肺血管的气体交换
C.气体运输靠淋巴系统完成
D.内呼吸是组织能量代谢时氧气消耗、二氧化碳产生,氧气从血管中的血液转运到组织,二氧化碳则从组织释放到血液中E.外呼吸包括肺通气和肺换气
正确答案:C
解析:气体运输靠心血管系统完成。
20. 对于姿势发育的一般规律错误的是 A.头尾发育规律 B.远位到近位的规律
C.总体运动到分离运动的规律
D.不随意运动到随意运动的发育规律E.粗大运动向精细运动的发育规律
正确答案:B
解析:姿势发育的一般规律为头尾发育规律、近位到远位规律、总体运动到分离运动规律、不随意运动向随意运动发育规律、粗大运动向精细运动发育规律、连续不断的发育规律。
21. 性格是指
A.由一种目标或对象所引导、激发和维持的个体活动的内在心理 B.有机体内部的一种不平衡状态
C.个体对客观现实一种稳定的态度及与之相应的习惯性行为方式
D.个体所具有的的典型而稳定的心理活动动力方面的特征E.成功地完成某项活动所需的心理特征
正确答案:C 解析:性格是指个体对客观现实一种稳定的态度及与之相应的习惯性行为方式。
22. 不属于非特异性免疫的特点的是 A.先天具有 B.无特异性 C.无记忆性
D.作用快而弱E.作用慢而强
正确答案:E
解析:非特异性免疫又称固有免疫,其特点为:先天具有、无特异性、无记忆性、作用快而弱。
23. 对于舒张压和收缩压描述正确的是
A.健康青年人在安静状态下的收缩压为(100~120mmHg) B.健康青年人在安静状态下的舒张压为(90~120mmHg)
C.一级高血压舒张压为(80~99mmHg),收缩压为(130~159mmHg)
D.二级高血压舒张压为(90~99mmHg),收缩压为(140~169mmHg)E.三级高血压舒张压为(160~179mmHg),收缩压为(100~109mmHg)
正确答案:A
解析:健康青年人在安静状态下的收缩压为100~120mmHg,舒张压60~80mmHg;高血压1级:收缩压为140~159mmHg,舒张压90~99mmHg;高血压2级:收缩压为160~179mmHg,舒张压为100~109mmHg;高血压3级:收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg。
24. 运动时脂肪的三种功能形式是 A.脂肪酸氧化、酮体、糖异生 B.氨基酸氧化、酮体、糖异生 C.氨基酸氧化、酮体、胰岛素
D.胆固醇、氨基酸氧化、葡萄糖E.三酰甘油氧化、糖异生、酮体
正确答案:A
解析:运动时脂肪的三种功能形式。①脂肪酸氧化:心肌和骨骼肌等组织中脂肪酸可经氧化生成二氧化碳和水,是主要供能形式。②酮体:在肝脏,脂肪酸氧化不完全,产生中间产物乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮,合称酮体。③糖异生:在肝肾细胞中甘油作为非糖类物质异生为葡萄糖,维持血糖水平。
25. 方向与强度随时间做周期性变化的电流是 A.交流电 B.脉冲电 C.正弦电流
D.方波电流E.三角波电流
正确答案:A 解析:直流电的重要特征是方向不随时间变化,交流电的重要特征是方向随时间变化。
26. 不属于糖的分解代谢的是 A.糖酵解 B.有氧氧化 C.β氧化分解
D.磷酸戊糖途径E.糖醛酸代谢
正确答案:C
解析:β氧化分解是脂肪的氧化分解。
27. 对于兴奋性突触的结构特点,不正确的是 A.后膜厚于前膜 B.前后膜对称性增厚 C.间隙≥20nm
D.小泡形成S形E.突触前栅为粗孔20~30nm
正确答案:B
解析:①兴奋性突触:后膜厚于前膜、突触间隙≥20nm、小泡形成为S形,突触前栅粗孔为20~30nm;②抑制性突触:前后膜对称性增厚、突触间隙≤20nm、小泡形成为F形、突触前栅为细孔10~20nm。
28. 葡萄糖合成糖原的反应在哪里进行
A.细胞质 B.细胞膜 C.线粒体
D.叶绿体E.高尔基体
正确答案:A
解析:由葡萄糖(包括少量果糖和半乳糖)合成糖原的过程称为糖原合成,反应在细胞质中进行。
29. 制动对机体的影响不包括 A.肌肉萎缩 B.肌肉重量下降 C.引起骨质疏松
D.关节挛缩E.基础心率下降
正确答案:E
解析:严格卧床者,基础心率增加。基础心率对保持一定水平的冠状血流极为重要,因为灌装动脉血流灌注,所以,长期卧床者,即使从事轻微的体力活动也可能导致心动过速。
30. 影响肌力大小的因素不包括 A.肌纤维走向 B.身高
C.运动单位募集
D.生理横断面E.肌肉初长度
正确答案:B
解析:肌力的大小受很多因素影响,如肌肉的生理横断面、肌肉的初长度、运动单位募集、肌纤维走向与肌腱长轴的关系和骨关节的杠杆效率影响等。
31. 影响骨的灵活性和稳定性的因素不包括 A.两个关节面的弧度之差 B.关节囊的厚薄与松解度 C.关节面的形态
D.关节韧带的强弱和多少E.滑液的多少
正确答案:E
解析:影响关节稳定性和灵活性的因素有:组成关节的两个面的弧度差、关节囊的厚薄与松解度、关节韧带的强弱与多少、关节周围肌群的强弱与伸展性。
32. 对于前纵韧带和后纵韧带的描述不正确的是 A.脊柱前纵韧带抗张力能力最强 B.前纵韧带的刚度最小 C.棘间韧带刚度最弱
D.棘上韧带变性能力最大E.前纵韧带和后纵韧带变形能力最小
正确答案:B
解析:脊柱前纵韧带抗张力能力最强,其次是棘上韧带、棘间韧带和后纵韧带,前纵韧带的刚度最大,其次是后纵韧带,棘间韧带最弱,棘上韧带变形能力最大,前纵韧带和后纵韧带变性能力最小。
33. 关于尿道的说法错误的是
A.女性尿道起于膀胱的尿道内口,止于阴道前庭的尿道外口
B.女性尿道短而直,且开口于阴道前庭,距离阴道口和肛门较近,故尿路逆行性感染,以女性多见
C.男性尿道有三个狭窄,两个膨大和一个弯曲
D.输精管可分为睾丸部、精索部、腹股沟管部和盆部E.卵巢是女性生殖腺
正确答案:C
解析:男性尿道有三个狭窄,三个膨大和两个弯曲。
34. 甲状腺分泌过多时可引起 A.甲状腺亢进 B.呆小症 C.手足抽搐
D.骨折E.糖尿病
正确答案:A
解析:甲状腺分泌过多时可引起甲状腺功能亢进症,甲状腺分泌不足时,成人可出现黏液性水肿,儿童可出现呆小症。
35. 髋屈曲,内收和内旋的支配神经是 A.C7,C8 B.C6,C7 C.C7~T1
D.L1~L3E.L3~L4
正确答案:D
解析:髋内收、内旋及屈曲肌群主要由L1~L3神经支配。
36. 心脏的位置和外形
A.心脏略呈倒置的圆锥,位于胸腔的纵隔内
B.位置相当于第3~7肋软骨或6~7胸椎之间,呈三角形 C.整个心脏偏在身体正中线的右侧,呈倒置圆锥形
D.心脏呈倒置的三角形,位置位于身体正中线的右侧E.心脏位置相当于第2~6肋软骨或6~9胸椎之间,呈倒置的三角形
正确答案:A
解析:心脏位于胸腔的纵隔内,膈肌中心腱的上方,夹在两侧胸膜囊之间。其位置相当于第2~6肋软骨或第5~8胸椎之间,整个心脏2/3偏在身体正中线的左侧。
37. 对于脊髓说法不正确的是
A.位于椎管内,上端在枕骨大孔水平与延髓相连,下端形成脊髓圆锥并以终丝止于第一尾椎骨膜
B.位于第一腰椎下缘水平
C.发出31对脊神经,并形成颈膨大和腰膨大
D.颈4到腰2侧角内主要是交感神经细胞,腰4~骶2侧角为脊髓副交感中枢E.上颈髓与同序数椎骨对应
正确答案:D
解析:颈8到腰2侧角内主要是交感神经细胞,骶2~4侧角为脊髓副交感中枢。
38. 下列属于三轴关节的是 A.指间关节 B.踝关节 C.髋关节
D.桡腕关节E.桡尺近侧关节
正确答案:C
解析:①单轴关节有:指间关节、膝关节和踝关节、寰枢正中关节和桡尺近侧关节等;②双轴关节:桡腕关节;③三轴关节:肩关节、髋关节、肩锁关节、腕骨和跗骨间诸关节等。
39. 下面关于骨骺的说法正确的是
A.骨骺部骨松质成密度较高的网状结构
B.成年后,骨干与骺软骨之间的骺软骨显示为带状透亮区 C.少年时骺线已形成 D.成年后骨骺与干骺结合处有常留一条密度高的线状影像,称为骺线E.骨骺部骨密质呈密度较低的网状结构
正确答案:D
解析:骨骺部骨松质呈密度较低的网状影像。在少年,骨干与骨骺之间的骺软骨显示为带状透亮区。成年后骨骺与骨干结合处常留一条密度高的线状影像,称为骺线。
40. 运动系统的组成包括 A.骨、骨连结和骨骼肌组成 B.纤维环和髓核组成 C.由骨和骨连结组成
D.关节盘、关节唇及韧带E.肌肉、骨骼和韧带
正确答案:A
解析:运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成。
41. 人体背部标志正确的是
A.上界:第2颈椎;下界:第4腰椎 B.上界:第4颈椎;下界:第3腰椎 C.上界:第7颈椎;下界:第12胸椎
D.上界:第1胸椎;下界:第12胸椎E.上界:第4胸椎;下界:第8胸椎
正确答案:C
解析:背部标志:上界为第7颈椎,两肩胛上缘;下界为第12胸椎。脊柱标志如下。①第2颈椎棘突:乳突尖水平。②第4、5颈椎棘突:喉节水平。③第6颈椎棘突:环状软骨水平。④第7颈椎棘突:低头时项部最隆起之棘突。⑤第3胸椎棘突:两肩胛冈内线水平。⑥第7胸椎棘突:肩胛下角水平。⑦第8胸椎棘突:胸骨体与剑突结合水平。⑧第2、3腰椎棘突:肋弓两侧最下缘连线水平。⑨第4腰椎棘突:两髂嵴最高处连线水平。
42. 关于横突孔描述正确的是 A.腰椎横孔根部有横突孔
B.除颈7外,其它颈椎孔内均有椎动、静脉和交感神经丛 C.增加稳定性
D.上下各有一个椎上和椎下切迹E.又称为椎板
正确答案:B
解析:只有颈椎有横突,颈椎的横突短而宽,横突的中央有一圆形的孔,称横突孔,除较小的第7颈椎的横突孔外,其他颈椎的横突孔都有椎动脉、椎静脉丛和交感神经丛通过。
43. 交感神经的作用
A.肝糖原分解和糖异生增强,升血糖的作用 B.肝糖原分解和糖异生增强,降血糖的作用 C.促肌糖原分解和糖异生降低
D.减少肝糖原分解E.减少肝糖原分解,降血糖的作用
正确答案:A 解析:交感神经的作用是促进肝糖原分解和糖异生增强,具有升高血糖的作用。
44. 超声波疗法是 A.频率高于20kHz B.频率在16~20Hz
C.频率高于800Hz
D.频率在800~3000HzE.频率在800kHz以上
正确答案:A
解析:频率高于20000Hz的声波叫超声波。应用频率在20kHz以上的机械振动波,即超声波作用于机体以治疗病症的物理治疗方法称超声波疗法。
45. 关于肌肉的描述错误的是
A.按肌细胞分化分类:骨骼肌、心肌和平滑肌
B.按运动作用分类:原动肌、拮抗肌、固定肌和协同肌 C.人类骨骼肌存在三种不同功能的肌纤维
D.运动单位募集越多,肌力越小E.肌肉有伸展性和弹性
正确答案:D
解析:运动单位募集越多,肌力越大。
46. 湿热袋敷疗法作用于治疗部位的方式是 A.传导 B.辐射 C.对流
D.热E.传递
正确答案:A 解析:湿热袋敷疗法是通过传导方式将加热后热袋中的物质所散发出的热量及水蒸汽作用于治疗部位的热疗方法。
47. 运动的能量代谢的组成不包括 A.有氧运动过程 B.无氧运动过程 C.糖酵解过程
D.有氧氧化过程E.糖异生
正确答案:E
解析:运动时能量代谢体系是由两种代谢过程(无氧运动过程和有氧运动过程)和三个供能系统(磷酸原系统、糖酵解系统和有氧氧化系统)组成。
48. 在前方、侧方剪应力作用,轴向压缩及屈曲运动时,主要的负重部位是
A.小关节 B.椎体 C.椎管
D.椎弓根E.椎间盘
正确答案:E
解析:在侧方、前方剪应力作用,轴向压缩及屈曲运动时,前部的椎间盘是主要的负重部位。如伴有较大的位移时,后部的小关节也承受部分栽荷,在后方剪应力(背伸运动)和轴向旋转时,小关节则是主要的负重部位。
49. 不属于内分泌腺的是 A.甲状腺 B.甲状旁腺 C.肾上腺
D.骨髓E.松果体
正确答案:D
解析:内分泌腺是以独立的器官形式存在于体内,如甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体和胸腺等。
50. 闭孔神经指的是 A.L1~L4 B.S1~L2 C.L2~L4
D.L4~L8E.S2~L4
正确答案:C
解析:闭孔神经起自腰丛(L2~L4),在腰大肌内侧缘、髋总血管的深面入盆腔,与闭孔血管伴行穿经闭膜管出盆腔后,分为前、后两支。前支位于短收肌浅面,分支至长收肌、股薄肌、短收肌、耻骨肌及髋关节。后支位于短收肌深面,支配闭孔外肌和大收肌。另外,前支的末稍穿阔筋膜分布于股内侧皮肤。
51. 肺循环是
A.左心室—主动脉弓—主动脉—各级动脉—毛细血管—各级静脉—上下腔静脉—右心房
B.右心室—肺动脉—肺毛细血管网—肺静脉—左心房
C.左心房—主动脉—各级动脉—毛细血管—各级静脉—上下腔静脉—右心房
D.左心室—肺动脉—肺毛细血管网—肺静脉—左心房E.左心房—主动脉—上下腔静脉—右心室
正确答案:B
解析:①肺循环:右心室—肺动脉—肺毛细血管网—肺静脉—左心房。②体循环:左心室—主动脉弓—主动脉—各级动脉—毛细血管—各级静脉—上下腔静脉—右心房。
52. 周围神经系统是指
A.由胞体、树突和轴突三个细胞区组成
B.是指中枢神经系统以外的神经成分,它由脑神经、脊神经和神经纤维所组成的神经干、神经细胞体构成的神经节、神经丛及神经终末装置组成
C.包括神经节、神经丛和神经干
D.包括颈神经8对,胸神经12对,腰神经5对,骶神经5对,尾神经1对E.交感神经和副交感神经
正确答案:B
解析:周围神经系统是指脑和脊髓以外的所有神经结构,包括脑神经、神经节、神经干、神经丛及神经终末装置,周围神经的主要成分是神经纤维。
53. 下列关于脊髓被膜和脊髓腔的叙述错误的是
A.脊髓上端平枕骨大孔连于脑,下端终于第一腰椎下缘,向下以终丝附于尾骨背面
B.脊髓表面被覆三层被膜,由外向内为硬脊膜、脊髓蛛网膜和软脊膜 C.硬膜外隙是位于椎管骨膜与硬脊膜之间的窄隙
D.硬膜下隙是位于椎管骨膜与硬脊膜之间的潜在腔隙E.蛛网膜下腔是位于脊髓蛛网膜与软脊膜之间
正确答案:D
解析:硬膜下隙位于硬脊膜与脊髓蛛网膜之间。
54. 称为Luschka关节的是 A.寰枢关节 B.膝关节 C.髋关节
D.钩椎关节E.桡尺近侧关节
正确答案:D
解析:第3~7颈椎椎体上面钩突与椎体下面外侧缘唇缘共同参与组成钩椎关节,又称Luschka关节。
55. 对于骨骼肌的叙述,错误的是 A.属于横纹肌 B.对称为随意肌 C.由躯体神经支配
D.可以收缩和舒张E.不具有弹性
正确答案:E 解析:运动系统的肌肉属于横纹肌叉称为骨骼肌。它们在躯体神经的支配下收缩或舒张,进行随意运动,故又称为随意肌。肌肉具有一定的弹性,可以减缓外力对人体的冲击。还有感受本身体位和状态的感受器,不断将冲动传向中枢,反射性地保持肌肉的紧张性,以维持身体的姿势和保障运动时的协调。
56. 下列关于骨膜的说法不正确的是 A.骨膜由致密的结缔组织组成
B.骨膜富含血管、神经,通过骨质的滋养孔分布于骨质和骨髓
C.骨髓腔和骨松质的网眼也衬着骨内膜
D.骨膜的内层和骨内膜有分化为成骨细胞和破骨细胞的能力E.骨膜存在一定的造血功能
正确答案:E
解析:骨膜由致密的结缔组织构成,被覆盖于除关节面以外的骨质表面。骨膜富含血管、神经、通过骨质的滋养孔分布于骨质与骨髓。骨髓腔和骨松质的网眼也衬着骨内膜。骨膜的内层和骨内膜有分化为成骨细胞和破骨细胞的能力(注意关节面是没有骨膜附着的),对骨的发生、生长、修复等具有重要作用。
57. 人体的标准解剖姿势
A.身体直立,两眼平视前方;两足并立,足尖向前;上肢垂于躯干两侧,手掌朝向前方
B.身体直立,两眼平视前方;两足岔开,与肩同宽;上肢垂于躯干两侧,手掌朝向前方
C.身体直立,两眼平视前方;两足岔开,与肩同宽;上肢垂于躯干两侧,手掌朝向后方
D.身体直立,两眼平视前方;两足岔开,与肩同宽;上肢平举与躯干两侧,手掌朝向下方E.身体直立,两眼平视前方;两足并立,足尖向前;上肢垂于躯干两侧,手掌朝向躯干
正确答案:A 解析:人体标准解剖姿势是身体直立,两眼平视前方;两足并立,足尖向前;上肢垂于躯干两侧,手掌朝向前方。目的是阐明人体各部和诸结构的形态、位置及相互关系。在描述任何体位时,均以此为标准。
58. 膝关节的神经支配为 A.C9~T1 B.L1~L3 C.L5~S1
D.S3~S4E.L2~L4
正确答案:E
59. 糖皮质作用不包括 A.促进糖异生,升血糖
B.机体受到有害刺激时,糖皮质激素增加 C.增加通透性,维持血糖容量
D.糖皮质可促进淋巴细胞与嗜酸性粒细胞减少E.分泌过多时,可引起高血钠、高血压和血钾降低
正确答案:E
解析:醛固酮分泌过多时,使钠和水潴留,可引起高血钠、高血压和血钾降低。
60. 长期制动后肌肉蛋白质代谢变化 A.蛋白质总量上升 B.蛋白质合成增加
C.蛋白质合成减少,分解增加
D.肌肉局部血流量增加E.有氧活动加强,无氧酵解减弱
正确答案:C 解析:肌肉蛋白质代谢的变化表现为蛋白质合成减少而分解增加,导致蛋白质总量的下降。在卧床的早期,骨骼肌Ca2+的变化主要是肌浆网对Ca2+的摄取和释放增加,将直接影响骨骼肌的收缩功能。
61. 关于肺的描述正确的是 A.左肺分上下两个肺叶 B.右肺分为上下两个 C.左肺分上中下三个
D.吸气时,胸腔容积增大变成正压E.呼气时,胸腔内压力增高形成负压
正确答案:A
解析:肺是进行气体交换的器官,位于胸腔内纵隔的两侧,左右各一。左肺由斜裂分为上下两个肺叶,右肺则由斜裂和水平裂将其分为上、中、下三个肺叶。吸气时,胸腔容积增大变成负压,支气管、肺泡等受到牵伸而扩张,气体流入肺内。呼气时,胸腔内压力增高形成正压,肺泡受压和缩小。
62. 间脑可分为
A.中脑、脑桥、延髓 B.绒球小结叶和顶核
C.背侧丘脑、后丘脑、上丘脑、底丘脑和下丘脑 D.背侧丘脑和右丘脑E.上丘脑、下丘脑和后丘脑
正确答案:C
解析:间脑位于脑干和端脑之间,连接大脑半球和中脑,间脑可分为背侧丘脑、后丘脑、上丘脑、底丘脑和下丘脑。间脑中间有一窄腔即第三脑室.分隔间脑的左右部分。
63. 髋关节外展的主要肌肉是 A.臀中肌、小肌、梨状肌 B.髋腰肌、股直肌、缝匠肌 C.耻骨肌、长收肌、短收肌
D.阔筋膜张肌E.闭孔内肌、闭孔外肌
正确答案:A
解析:髋关节的主要外展肌是臀中肌、臀小肌、梨状肌。
64. 康复学科内团队组成不包括 A.物理治疗师 B.作业治疗师 C.言语治疗师
D.康复护士E.药剂师
正确答案:E
解析:康复医学机构内部的多种专业,包括物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、假肢矫形技师、康复护士、康复医师、运动医学医师、康复心理医师等。
65. 世界卫生组织修正通过了“国际功能、残疾、健康分类”是在 A.1998年 B.2000年 C.2001年
D.2002年E.2003年
正确答案:C
解析:国际功能、残疾、健康分类是世界卫生组织于2001年5月通过的新残疾分类概念。用于残疾评定,可以用残损、活动受限、参与受限来表示。用于反映健康功能状态,可以用身体功能、个体功能、社会功能来表示。
66. 不属于康复的共性原则的是 A.因人而异 B.远离群体 C.循序渐进
D.持之以恒E.主动参与
正确答案:B
解析:康复医学的共性原则:因人而异、循序渐进、持之以恒、主动参与、全面锻炼。
67. 不属于康复的基本内涵的是
A.采用综合措施,包括医疗、教育、职业、社会和工程等方面的措施 B.以残疾者和患者的功能障碍为核心 C.应用临床医学的方法为康复服务
D.强调功能训练、再训练E.以提高生活质量、回归社会为最终目标
正确答案:C
解析:康复医学的基本内涵:①采用综合措施,包括医疗、教育、职业、社会和工程等方面的措施;②以残疾者和患者的功能障碍为核心;③强调功能训练、再训练;④以提高生活质量、回归社会为最终目标。
68. 关节的基本结构
A.关节面、关节囊、关节腔
B.关节软骨、关节韧带 C.骨密质、骨松质
D.内层为纤维层、外层为滑囊层E.关节囊、关节唇和滑液鞘
正确答案:A
解析:关节的基本结构有关节面、关节囊和关节腔。
69. 有关脊神经的描述不正确的是 A.包括神经节、神经丛和神经干
B.功能相同的细胞体集中在一起,位于中枢部的这种细胞体集团称为细胞核
C.根据形态和功能分为脑、脊神经节和自主神经节
D.共有31对E.前根C6~C8有交感纤维,L5~S1有副交感
正确答案:E
解析:神经的组成包括神经节、神经丛和神经干。功能相同的细胞体集中在一起,位于中枢部的这种细胞体集团称为细胞核,位于周围部的细胞体集团称为神经节,根据形态和功能分为脑、脊神经节和自主神经节,脊神经共有31对,包括颈神经8对,胸神经12对,腰神经5对,骶神经5对,尾神经1对,脊神经由脊髓前根和后根在椎间孔形成。前根C8~L3含有交感神经,S2~S4有副交感神经。
70. 关于康复医学和临床医学的区别不正确的是 A.以人体障碍为核心
B.强调生物、心理、社会模式
C.临床评估躯体、心理、生活、社会独立功能
D.治疗手段以药物和手术为主E.强调改善、代偿、替代的途径来提高功能,提高生活质量,回归社会
正确答案:D 解析:康复医学的治疗手段以非药物治疗为主,强调患者主动参与合理训练。
患者男,26岁。因车祸导致四肢肌力下降,双上肢屈肘肌力3级,伸腕,伸肘肌力1~2级,双下肢肌力0级,C6水平以下感觉消失,大小便功能障碍患者3个月后发现其双踝关节挛缩。
71. 该患者为 A.原发性残疾 B.继发性残疾 C.医疗事故
D.院内感染E.院外感染
正确答案:B
72. C6神经支配的运动为 A.前臂旋前 B.伸肘关节 C.屈膝
D.肩外展E.伸指
正确答案:A
73. 对踝关节的处理最适宜的方式为 A.药物治疗 B.封闭治疗 C.牵伸治疗
D.制动E.加压抬高
正确答案:C
解析:继发性残疾是指由于各类疾病、损伤、先天性因素等导致的的功能障碍。C6支配正中神经分支,作用于旋前圆肌,可屈肘关节,使前臂旋前。该患者双踝关节挛缩,可行牵伸治疗。
患者男,3个月前因脑梗入院,生命体征平稳,现残留肢体障碍,上肢屈肌痉挛,下肢伸肌痉挛。
74. 可以加重痉挛的治疗是 A.蜡疗 B.超短波 C.中频
D.磁疗E.湿热袋敷疗法
正确答案:C
75. 痉挛对肢体的益处不包括 A.下肢伸肌痉挛帮助行走 B.保持相对肌容积 C.减轻瘫痪肢体肿胀
D.增加骨脆性E.充当静脉肌肉泵
正确答案:D
76. 患者肩的异常模式为 A.向前上方伸展 B.前伸上提
C.前伸下沉
D.后撤上提E.后撤下沉
正确答案:E
解析:中频电疗法有刺激神经肌肉兴奋的作用,对于痉挛的患者,应避免中频刺激痉挛的肌肉。痉挛会增加骨折、异位骨化的危险,可以预防骨质疏松,降低骨脆性。由于菱形肌、斜方肌尤其是背阔肌、肩胛周围肌肉的痉挛,将导致肩胛带出现后撤、下沉等。
患者女,52岁。肩周炎1年半,肩关节活动受限逐渐加重,为求规范化治疗,现来康复科就诊。
77. 肩关节外旋的活动度为 A.0°~180° B.0°~90° C.0°~50°
D.0°~70°E.0°~25°
正确答案:B
78. 活动受限的原因可能为 A.骨折 B.关节积液 C.韧带断裂
D.关节周围组织粘连E.肌肉迟缓性麻痹
正确答案:D
79. 对于肩周炎分期及治疗不正确的是 A.通常分为三个阶段 B.早期为疼痛期 C.中期为冻结期
D.后期为恢复期E.早期以消除粘连为主要目的
正确答案:E
解析:肩关节正常范围外旋0~90°,内旋0~70°。肩周炎患者冻结期时关节功能障碍是这个时期的主要表现,此期的治疗要点是恢复关节运动功能。肩周炎一般分为三个阶段:早期、冻结期、恢复期。早期患者疼痛,治疗目的主要以解除疼痛,预防关节功能障碍为主,关节功能障碍一般是中期的主要问题,疼痛也是由于关节周围组织粘连导致关节功能障碍。治疗重点以恢复关节功能障碍为主,恢复期以消除残余症状为主,恢复关节活动度,增加肌肉力量。
患者男,21岁。强直性脊柱炎。
80. 强直性脊柱炎属于 A.免疫系统疾病 B.心血管系统疾病 C.循环系统疾病
D.神经系统疾病E.泌尿系统疾病
正确答案:A
81. 病变多见于 A.胸腰关节 B.颈胸关节 C.腰椎关节
D.骶髂关节E.指骨关节
正确答案:D
82. 强直的临床处理不包括 A.控制炎症 B.防止粘连 C.控制出血
D.维持活动度E.防止晚期出现骨折
正确答案:C 解析:强直性脊柱炎是血清阴性脊柱关节病的一种,以中轴关节慢性炎症为主,也可累及内脏及其他组织的慢性进行性风湿性疾病,属于免疫系统疾病。其病变多累及骶髂关节、脊柱小关节、椎体周围韧带、跟腱、胸肋连接等部位。强直性脊柱炎不会出现出血症状。
患者男,46岁。桶状胸,咳嗽,咳痰,喘息2年。
83. 患者可能的诊断为 A.肺炎 B.哮喘
C.慢性充血性心力衰竭
D.慢性支气管炎E.慢性阻塞性肺疾病
正确答案:E
84. 可以帮助诊断的依据为 A.残气量<40%肺总量
B.FEV1/FVC<70%及FEV1<80%
C.FEV1>90%
D.一氧化碳弥散量与肺泡通气量比值上升E.无气流受限
正确答案:B
85. COPD的危险因素不包括 A.吸烟 B.化学物质 C.高盐饮食
D.感染E.空气污染
正确答案:C
解析:慢性阻塞性肺疾病的临床症状主要为咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难,体征出现桶状胸等。吸入支气管舒张药后FEV1/FVC<70%及FEV1<80%预计值,可确定为不完全可逆的气流受限。一氧化碳弥散量及一氧化碳弥散量与肺泡通气量比值下降,对诊断有参考价值。慢性支气管炎、肺气肿患者肺功能检查出现气流受限,并且不完全可逆时,则可诊断为COPD,如患者无气流受限,则不能诊断为COPD。COPD的发生与高盐饮食无关。
患者男,64岁。中风后遗症,右上肢肌力0级,右下肢肌力3级,出现共同运动。
86. 右上肢表现为 A.可触及肌肉收缩
B.在去除重力后可做全范围运动 C.在重力下可做全范围运动
D.肌肉无收缩E.可对抗较大阻力做全范围运动
正确答案:D
87. 对于共同运动的描述正确的 A.共同运动可见于正常人 B.是两侧肢体完全相同的运动
C.通常在要加强身体其他部位的运动精确性用力时才出现
D.当患者活动患侧上肢或下肢的某一个关节时,邻近的关节甚至整个肢体都出现一种不可控制的共同活动E.健侧下肢抗阻力外展或内收时,患侧髋关节可出现相同动作
正确答案:D
88. 对右下肢的训练应选择 A.被动活动训练 B.主动活动训练
C.抗阻训练
D.牵张训练E.体位转移训练
正确答案:B
解析:患者右上肢肌力0级,故肌肉无收缩。共同运动是脑损伤的一种异常活动表现,当患者活动患侧上肢或下肢的某一个关节时,不能做单关节运动,邻近的关节甚至整个肢体都出现一种不可控制的活动并形成特有的活动模式,这种模式称为共同运动。被动运动适用于0~1级肌力,主动运动适用于2~3级肌力,抗阻运动适用于4~5级肌力。
患者男,40岁。因右侧胫骨平台骨折手术切开复位,螺钉内固定术,功能位石膏外固定4周后,拆除石膏后,发现右膝僵硬,要求康复治疗。
89. 导致膝关节屈曲受限的原因中,描述错误的是 A.骨折增生 B.骨质疏松
C.周围组织粘连
D.瘢痕挛缩E.肌肉组织钙化
正确答案:B
90. 进行恢复关节活动度训练开始前应了解的相对比较重要的情况是 A.骨折对位对线情况 B.骨密度 C.患者年龄
D.膝关节的活动范围E.疼痛评定
正确答案:D
解析:进行关节活动度训练之前,应该了解关节的活动范围,以免关节活动度过大造成肌肉韧带的再次损伤。
A.6个月 B.10个月
C.2~6个月
D.8个月E.4~5个月
91. 降落伞反射出现的时间为
正确答案:A
92. 新生儿反射消失的时间为
正确答案:C
93. 婴儿能坐稳的时间为
正确答案:D
解析:新生儿反射在胎儿娩出以后逐渐失去实际意义,多于2~6个月内消失,其中6个月婴儿应该出现降落伞反射,新生儿6个月时能双手支撑独坐,8个月能坐稳。
A.不能步行
B.大部分依赖轮椅 C.可进行治疗性步行
D.可进行家庭性步行E.可进行社区性步行
94. 损伤平面为C1~3的功能恢复为
正确答案:A
95. 损伤平面为T6~L2的功能恢复为
正确答案:C
96. 损伤平面为L4~S1的功能恢复为
正确答案:E
解析:不同节段完全性脊髓损伤的功能估计,见下表。
注:①可进行治疗性步行;②可进行
家庭性步行;③可进行社区性步行
A.单纯扩散 B.易化扩散 C.主动转运
D.继发性主动转运E.出胞与入胞
97. 氧气和二氧化碳进入细胞膜的方式为
正确答案:A
98. 肠道和肾小管上皮细胞对葡萄糖的吸收方式为
正确答案:D 解析:高浓度区域的溶质分子向低浓度区域发生净移动,这种现象称为扩散。人体中靠单纯扩散方式进出细胞的物质不多,比较肯定的是氧气和二氧化碳等气体分子,它们可以靠各自的浓度差通过细胞膜或肺泡中的呼吸膜。肠道和肾小管上皮细胞对葡萄糖、氨基酸等物质的吸收,神经末梢处被释放的递质分子的再摄取,甲状腺细胞特有的聚碘作用,均属于继发性主动转运。
A.第2颈椎 B.第4、5颈椎 C.第6颈椎
D.第7颈椎E.第8胸椎
99. 乳突尖水平
正确答案:A
100. 胸骨体与剑突结合水平
正确答案:E
解析:第2颈椎棘突:乳突尖水平;第4、5颈椎棘突:喉结水平;第6颈椎棘突:环状软骨水平;第7颈椎棘突:低头时项部最隆起之棘突;第8胸椎棘突:胸骨体与剑突结合水平。
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