医院管理信息系统的设计与实现

医院管理信息系统的设计与实现

作者：刘 畅 钟 辉

来源：《中国新技术新产品》2008年第16期

摘要：医院管理信息系统的功能是运用医院信息系统可以科学的分类和快速查询，减少重复劳动；可以完整的医疗记录及档案，在现代化医院中起到了越来越重要的作用。 关键词：医院信息系统；门诊挂号分系统；医疗记录

医院管理信息系统(Hospital Management Information System，HMIS)的主要目标是支持医院的行政管理与事务处理业务，减轻事务处理人员的劳动强度，辅助医院管理，辅助高层领导决策，提高医院的工作效率，使医院能够以少的投入获得更好的社会效益与经济效益。

1 系统的功能设计

沈阳市第一人民医院属于二级甲等综合性医院，下设辅助医院。为加强卫生信息化工作的规范管理，进一步加快卫生信息化基础设施建设，保证医院信息系统的质量，减少不必要的重复研制和浪费，保护用户利益，推动和指导医院信息化建设，同时顾及附属医院的具体医疗服务对象及特点，本着以下几点原则来建设医院信息管理系统：

实用性。它应该符合现行医院体系结构、管理模式和运作程序，能满足医院一定时期内对信息的需求。它是现代医院管理工作中不可缺少的重要组成部分，并能对提高医疗质量，工作效率，管理水平，为医院带来一定的经济效益产生积极作用。

医院信息系统建设时，应根据自身需求及系统性能/价格比，保证合理的资金投入，这是保证系统建设成功的必要条件。

医院信息分类：医院信息应该以病人医疗信息为核心，采集、整理、传输、汇总、分析与之相关的财务、管理、统计、决策等信息。医院信息总体可分为临床信息和管理信息两大类。 医院信息系统运行基本要求：操作系统、数据库、网络系统的选择要求安全、稳定、可靠，开发单位应提供该方面的保证，并提供技术培训、技术支持与技术服务；系统须设置初始化及各级权限管理；系统根据需要可随时调整设置各种单据、报表等的打印输出格式；系统保证“7天24小时”安全运行，并有冗余备份；系统具有友好的用户接口，必须设置为鼠标或键盘

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn

均可单独操作的方式，以便提高操作速度，减少两者互换带来的不便；要求系统数据处理必须准确无误，否则为不合格产品。

医院信息系统开发应提供以下技术文档：总体设计报告；需求分析说明书；概要设计说明书；详细设计说明书；数据字典；数据结构与流程；测试报告；操作使用说明书；系统维护手册。

系统运行的维护与管理：系统在运行过程中，必须建立日志管理、各项管理制度及各种操作规程。系统维护应包括工作参数修改、数据字典维护、用户权限控制、操作口令或密码设置和修改、数据安全性操作、数据备份与恢复、故障排除等。

本规范所指医院信息系统是在网络环境下运行的系统，因此各模块之间要实现数据共享，互联互通，清晰体现内在逻辑联系，并且数据之间必须相互关联、相互制约。

2 业务流程

患者的管理包括两个方面，一方面来自于门诊，一方面来自于住院处(急诊病人实际处理流程有其特殊性，但微机显示办理程序同门诊)。对于医院来讲，除了要进行患者的管理之外，还要进行医药及医疗器械的管理以及财务的管理。

医院门诊业务流程：当患者到医院门诊就诊时，首先要填写一个小票进行就诊分流，确定诊断医生，经医生诊断后，开检验处方，然后进行划价、交款，接着进行检查、取药等，最后确诊，制作病人身份卡，门诊的基本流程如图1所示。

医院药房业务流程：在门诊就医中不仅涉及患者的管理，也有药品的管理。药品管理涉及到药品的入库、出库、各个科室的提药统计等。

医院病人住院流程：患者在住院前首先要进行住院登记，收取押金、安排床位，然后确定主治医师，由主治医师下医嘱，再由护士到药房中心提药、执行医嘱等，对病人进行一些必要的检查，并且明确病人的每一项费用。

3 门诊管理系统的设计

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn

门诊管理系统与药房管理系统是医院信息管理系统的一个基本组成部分。门诊管理系统主要由门诊挂号、门诊划价、门诊收费三个模块组成。在这里重点谈一谈门诊挂号系统。 3.1本系统的设计目标如下：

记录就诊病人的基本信息，包括：病人姓名、性别、年龄、地区、电话、职业等信息，并与医院管理信息系统的其它部分相连，及时提供医疗临床作业和医院管理分析、统计所需的病人基本资料；借助共享病人基本信息，避免数据的重复输入，改变后续临床作业的现行工作方式，提高工作效率；引进“合同单位”的概念，将自费患者、公费患者、保险患者以及其它类型的患者统一管理；允许对相同费用的挂号科室进行换科操作，简化相应流程；提供挂号员日结，方便对挂号员挂号费用的财务管理。

3.2门诊挂号系统在满足上述的功能外，还要具备以下几条特性：

通过建立就诊卡，可以提供病人的基本资料并在适当时刻由后台作业人员加以补充，以减少初诊病人的挂号等候时间；提供后续作业所需的病人基本数据，减少相同数据的重复输入，加快各项作业速度，缩短病人就诊时间；提供各科室、医师的挂号状况查询以及病人挂号状况查询；本系统提供多种统计报表，供医院用来进行业务分析，如：挂号员工作量统计；科室收入汇总等；支持急诊作为挂号级或诊别，满足不同医院不同管理方式的需求。 支持对病历本的管理，使病历本也纳入全院财务管理。

挂号可以与收费交叉进行，对于挂号单据采用发票管理，将挂号费用并入收费员明细日结算，简化对收费员的挂号费用的财务管理。 3.3门诊挂号系统的实现

本应用系统采用面向对象技术，使用C# .NET作为开发工具，使用SQL Server数据库，可应用于Windows操作系统，计算机系统的CPU速率800M以上，内存64M以上。 当患者进行门诊挂号时，由患者递交一份由本人添写的个人信息表，由挂号员根据患者的资料，进行登记挂号。门诊挂号系统的实现接口如图2所示： 结论

本次项目来源主要是我的工作单位沈阳职业技术学院与沈阳市第一人民医院校企合作的一个项目。主要针对沈阳市第一人民医院的实际情况开发的计算机医院管理软件。

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn

本文对新的系统可行性做了分析，确定了新系统功能模块的结构，对系统所操作的数据库的总体结构进行了设计，并定义了数据库中包含的窗体的数据结构和属性。本系统能够实现数据的输入、存储、修改、删除、输出和简单的打印功能。结构清晰，需求明确，操作规范简便，接口友好，基本实现了门诊模块的功能。 参考文献

[1]王守茂. 管理信息系统的分析与设计. 天津:天津科技翻译出版社,1996. [2]曹建文. 现代医院管理. 上海，复旦大学出版社，2003.

[3]马富春. 医院管理学后勤管理分册[M] . 北京:人民卫生出版社，2003.