倪海厦老师诊疗医案：乳癌

编者注： 题本号概不负责。

倪医师病案纪录 初诊日期：2007/09/07 姓名 性别： 年龄及体型 Phelps Dorothy F 大概七十多岁，身形胖 来诊原因： 1.乳癌病史。

倪海厦老师的诊疗案例，仅供参考学习，请勿随意试药，试出问

来诊日期： 2008/08/07

2.因右眼眉稜骨附近肿起（西医怀疑癌细胞转移）及一个月前腰部受伤而就诊。

3.近期体重少了20磅。

问诊：1.大便多数不规则，未每天排便。 2.小便淡红。 3.胃口好。 4.口渴，喜冷饮。 5.身热、晚上多汗。 6.双足温，手掌温额热。 7.睡眠佳。病患平时向左侧睡。 脉诊：无。

望诊

舌诊：淡黄湿。

针灸处方：耳针腰腿点（右侧，与患部同侧）。 中药处方：

（1） 同2007/09/07处方，加大黄二钱，石膏加重剂量改为四两。 15帖，9碗煮成3碗，早晚餐前各服一碗。 （2）喷鼻粉（麝香矾石散）一罐，一日一次。

解说：

1. 本病患为乳癌患者，于2007/09/07初诊（即倪师网页中「我的诊疗日志」10/15/2007、04/03/2008中描述的第一个病患）。乳癌转移至肺及骨头，之后不慎摔落泳池，造成右腿痛；其间发现有骨癌，无骨折。以下为当时就诊资料：

问诊：（1）第四期乳癌，四年前被告知。 （2）睡眠无法通宵，小便频数，白天睡很多。 （3）大便平时有，来佛州就诊时就便秘。 （4）乳房不痛，左乳头内陷。 （5）双足冷，时麻。 （6）胃口好。 （7）口渴，喜冷饮。 （8）小便淡黄，时深黄。 舌诊：淡白红。 脉诊：附骨脉。

诊断：阴实之脉，上热下寒。

处方：炒麦芽五钱 茜草三钱 炙鳖甲三钱 当归二钱 川芎三钱 白芍一两 熟地三钱 牛膝五钱 炮附子三钱 丹皮三钱 石膏二两 知母五钱 细辛二钱 乌药五钱 牡蛎一两 瓦楞子五钱

×5帖，9碗煮成3碗，早晚餐前各服一碗 针刺治疗：左侠谿，左行间，左申脉，右环跳。

2. 初诊时病患乳房皮肤都糜烂了，但持续服用本处方近一年，状况持续改善，目前乳房皮肤已都长回来了，阳不入阴之现象也已愈。本病患由于极度怕痛，畏惧西医治疗，造就了未让西医各种疗法摧残的良好条件，故恢复的情况相当好。

3. 方义：四物汤加炒麦芽治疗乳房肿块；加入茜草、鳖甲、牡蛎、瓦楞子攻坚散结去实，因病患有下肢痛的问题，故重用白芍、加入牛膝，炮附去寒，丹皮活血，石膏、知母清阳明经热，细辛二钱助小肠火，配合乌药助小便。

4. 至于本次就诊原因右眼眉稜骨附近肿的现象，师以手指触诊后认为里面仅为黏液样物质，并无骨骼异常变化，认为应该是涕水倒流积于局部所引起，故以喷鼻粉燥湿。

5. 因排便不规则，且仍有阳明热，故原方加入大黄及加重石膏剂量。

6. 因病患极度怕痛，腰痛仅以耳针一枚治之，嘱以留针七日后自行取出。

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