儿童保健培训问卷
村名： 姓名： 分数： 2. 小儿测量体重前应检查（调准）磅秤的零点，小儿排尽大小便，脱衣或仅着单衣，如不能脱衣裤，应设法扣除衣物重量。
1、头围测量时，小儿取坐位或立位，测量者位于小儿右侧，用左手拇指将软尺固定于小儿的右侧眉弓上缘处，，软尺从头部右侧绕经枕骨粗隆最高处，从左侧眉弓上缘而回到零点，注意软尺应紧贴头皮，左右对称。
2、新生儿期是指自胎儿娩出脐带结扎开始，至未满28日；从出生到不满1周岁，称为婴儿期。
3、小儿体格测量的指标项目包括体重、身长（高）、头围、胸围、坐高和皮下脂肪，目前金华市规定必须测量的指标有：体重、身长（高），以及1周岁内儿童的前囟和头围。
4、儿童3—12个月的体重（千克）估算公式：（月龄＋9）÷2 5、儿童1—6岁的体重（千克）估算公式：年龄×2＋8 6、小儿体格发育水平评价以WHO推荐的儿童体重、身高为参考值，采用6级均值离差法进行评价。
7、婴儿期的保健要点：合理营养、促进感知觉发育、体格锻炼、预防接种、预防常见病。
8、佝偻病初期常见非特异性神经精神症状：夜惊、多汗、烦燥不安。 9、体弱儿的范围：早产、出生低体重、Ⅱ度以上营养不良、中度以上贫血、活动期佝偻病及较严重影响小儿健康的慢性病和先天缺陷。 10、 早产儿、冬季出生的小儿，根据需要在出生后2周加服鱼肝油。
11、 请写出你单位儿保常用的工作台帐（簿册、表单）7种（托幼机构管理资料、保健册保健卡、报表报告卡、健康处方健教手册除外。）：儿童花名册、系管登记簿、体弱儿管理登记簿、体弱儿随访登记簿、高危儿随访登记簿、儿童死亡登记簿、儿童建册登记簿、健教资料发放登记簿、体弱儿转诊单、高危儿转诊单等。
12、 孕满28周以上，胎儿脱离母体后有呼吸、心跳、脐动脉搏动、随意肌收缩四项生命征兆之一者，即为活产。
13、 5岁以下儿童死亡监测的三个死亡率指：新生儿死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率。
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14、 请写出儿保规范门诊要求的门诊设施10种：检查床、磅秤、身长量床、身高仪、听诊器、皮尺、体温表、视力表、听力器具、资料柜、计算机、空调、紫外线灯等。
一、 判断题：（20分，每题2分，“对”在括号内打√，“错”打×）
1、除了环境、遗传、营养因素外，儿童疾病和教育也是影响生长发育的主
要因素。（√）
2、儿童保健管理的对象是6周岁以下的儿童，以3周岁以下儿童为保健服
务的重点对象。（×）
3、新生儿访视时，每次应为新生儿测量体重。（√）
4、新生儿满月（28天）访视时，如果体重比出生时增加不足500克，则按
体弱儿进行管理。（√）
5、体弱儿病情无明显好转或重症者，高危新生儿遇疑难病情者，应转上级
医疗保健机构诊治，并填写专用的转诊单。（√）
6、对体弱儿的家访，应每季度至少随访1次，并可根据病情增加保健门诊
的检查次数。（×）
7、5岁以下儿童死亡监测，是妇幼卫生监测4个指标体系之一，其“5岁以
下儿童数”是指从出生（活产）到5周岁的儿童数。（×）
8、儿童在出生当日死亡的，无须记入儿童花名册，但必须填报儿童死亡报
告卡。（×）
9、儿童营养不良可导致发育迟缓、消瘦、佝偻病和肥胖等多种病症。（√）
二、 新生儿感染应列入高危儿管理，进入感染恢复期后方可按普通新生儿进
行保健管理。（×）
三、 选择题（20分，每题2分；单选，将所选项字母填入空格。）
1、35月龄小儿的平均身长 A 36月龄小儿的平均身高。
A：大于 B：小于 C：等于
2、测量小儿身长、头围时，读数应精确至 A 厘米。
A：0.1 B：0.5 C：1.0 3、测量小儿身长时，读数应取 D 。
A：量床两侧读数的平均值 B：量床两侧读数较大一侧的值 C：量床两侧读数较小一侧的值
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D：使量床两侧的读数一致
4、中度贫血休弱儿的结案标准是 C 。
A：血红蛋白达90克/升以上 B：血红蛋白达110克/升以上
C：血红蛋白达100克/升以上，并连续两月（每月1次）复查在此水平之上 D：血红蛋白达110克/升以上，并连续两月（每月1次）复查在此水平之上 5、下列 B 项不是初次访视新生儿时的必查内容。
A：脐部感染 B：黄疸消退 C：肝脾肿大 D：体表外观畸形 E：觅食、握持反射。
6、根据浙江省城乡公共卫生工作考核细则的规定，应该对托幼机构进行 C 的保健工作指导和检查。
A：每年1次 B：每半年1次
C：每季度1次 D：每月1次（寒暑假期除外）
7、根据浙江省儿童入园入托健康体检的要求，体检辅助检查的项目应包括 D 。
A：肝功能、乙肝三系、抗－HIV B：血常规、肝功能、乙肝三系 C：Hb、HbsAg、抗－HIV D：Hb、ALT、HBsAg
8、金华市卫生院儿童保健规范门诊必备条件规定：人口在1万以下的乡镇卫生院，儿保每周开诊不少于 2 天，1万以上的应常日开诊。
A：1天 B：2天 C：3天 D：4天 9、新生儿疾病筛查项目CH、PKU，指的是 B 。
A：先天性甲状腺功能低下症、半乳糖血症 B：先天性甲状腺功能低下症、苯丙酮尿症 C：半乳糖血症、苯丙酮尿症
10、小儿活动期佝偻病初期，血生化会有较轻微改变， A 。
A：血钙、血磷正常或稍低，碱性磷酸酶正常或稍高 B：血钙、血磷正常或稍高，碱性磷酸酶正常或稍低 C：血钙、血磷、碱性磷酸酶正常或稍低 D：血钙、血磷、碱性磷酸酶正常或稍高
一、 新生儿有哪几个特殊的生理现象？
答：1、生理性黄疸 2、“马牙”和“螳螂嘴” 3、乳腺肿大和假月经
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4、新生儿红斑及粟粒疹
二、苯丙酮尿症的临床特点有哪些？
答：1、一般在3~6个月时可出现症状，1岁时症明显 2、神经系统：
A、早期可有神经行为异常。如兴奋不安、多动嗜睡：
B、少数呈现张力增高、腱反射亢进、出现惊厥、智能发育落后日渐明显，80%有脑电图异常。
C、BH4缺乏的神经系统症状出现较早且较严重,常有肌张力低下,嗜睡、惊厥，不经治疗会在幼儿期死亡。
3、外貌：A、因黑色素合成不足，在生后数月毛发，皮肤和虹膜色泽变浅。B、皮肤干燥，有的常伴湿疹。
4、其他：尿和汗液中排出苯乙酸，呈特殊的鼠尿臭味。 三、婴儿喂养添加辅食的原则是什么？
答：、1、以少到多，从一种到多种，从软到硬，从细到粗，从稀到稠、 2、添加品种和数量要与月龄相适应，循序渐进
3、小儿患病或天气太热，或小儿有消化不良时，要缓增加新食品，
避免导致消化不良。
4、每次添加新辅食后，应密切注意其消化情况，每次添加一种新辅食，观察无异常后再增添新的辅食
1、婴幼儿及学龄前期儿童保健内容有哪些？
（1）建立儿童保健册（表、卡），提供定期健康体检或生长监测服务，做到正确评估和指导。 （2）为儿童提供健康检查，1岁以内婴儿每年4次、1～2岁儿童每年2次、3岁以上儿童每年1次。开展体格发育及健康状况评价，提供婴幼儿喂养咨询和口腔卫生行为指导。按照国家免疫规划进行预防接种。
（3）对早产儿、低出生体重儿、中重度营养不良、单纯性肥胖、中重度贫血、活动期佝偻病、先心病等高危儿童进行专案管理。
（4）根据不同年龄儿童的心理发育特点，提供心理行为发育咨询指导。 （5）开展高危儿童筛查、监测、干预及转诊工作，对残障儿童进行康复训练与指导。 （6）开展儿童五官保健服务，重点对龋齿、听力障碍、弱视、屈光不正等疾病进行筛查和防治。 （7）采取综合措施预防儿童意外伤害的发生。
2、《母婴保健法实施办法》中婴儿保健的内容。
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（1）医疗、保健机构应当按照国家有关规定开展新生儿先天性、遗传性代谢病筛查、诊断、治疗和监测。
（2）医疗、保健机构应当按照规定进行新生儿访视，建立儿童保健手册（卡），定期对其进行健康检查，提供有关预防疾病、合理膳食、促进智力发育等科学知识，做好婴儿多发病、常见病防治等医疗保健服务。
（3）医疗、保健机构应当按照规定的程序和项目队婴儿进行预防接种。婴儿的监护人应当保证婴儿及时接受预防接种。
（4）国家推行母乳喂养。医疗、保健机构应当为实施母乳喂养提供技术指导，为住院分娩的产妇提供必要的母乳喂养条件。医疗、保健机构不得向孕产妇和婴儿家庭宣传、推荐母乳代用品。 （5）母乳代用品产品包装标签应当在显著位置标明母乳喂养的优越性。母乳代用品生产者、销售者不得向医疗、保健机构赠送产品样品或者以推销为目的有条件地提供设备、资金和资料。 （6）妇女享有国家规定的产假。有不满1周岁婴儿的妇女，所在单位应当在劳动时间内为其安排一定的哺乳时间。
三、X型题（共20分，每题4分） 1、ABC 2、ABC 3、ABCD 4、D 5、ABD 1、营养不良小儿的治疗原则主要有：
A、调整饮食、补充营养外机、物质 B、治疗原发病 C、促进消化和改善代谢功能 D、早期使用广谱生素防止感染
2、骨龄发育明显落后见于
A、生长激素缺乏症 B、肾小管酸中毒 C、甲状腺功能减低 D、佝偻病 3、佝偻病性手足搐 症以作时临床可表现为： A、惊厥 B、手足搐 C、喉痉挛 D、腓反射征
4、急性肾小球肾炎时有下列哪些情况应限制钠盐摄入 A、有氮质症血和血尿 B、血清总补体和C3降低 C、尿检有颗粒管型和红细胞管型 D、有水肿的高血压者
5、各型肾小管酸中毒的共同特点是 A、生长发育落后 B、高氯性酸中毒 C、高血钾 D、碱性尿
判断题：
1、苯丙酮脲症患儿绝大多数为缺乏苯丙氨酸4-羟化酶所致，是氨基酸代谢障碍中较常见的一种，属常染色体显性遗传。（ - ）
2、苯丙酮脲症造成体内苯丙氨酸积聚的原因是酪氨酸缺乏。（ - ）
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3、动物性食物不仅含锌丰富而且易于吸收，植物性食物含锌少。（ + ） 4、佝偻病早期常无骨骼改变，骨骼X线可正常，或钙化带稍模糊。（+ ） 5、牛乳中含有大量免疫活性细胞。（- ）
6、眼部表现是维生素A缺乏病的早期表现。（+ ） 7、胎儿可通过胎盘从母体获得维生素D。 +
8、缺锌会严重损害细胞免疫功能而容易发生感染。（+ ）
9、生后4~10个月乳牙开始萌出，12个月后未萌出者为出乳牙萌出延迟（+ ） 10 、维生素K1缺乏可引起迟发性颅内出血和脐带出血（ + ）
8、出生医学证明是新生儿人生第一证，它证明新生儿出生的 ： 出生状况 、 血亲关系 ，是申请国籍、身份证和办理户口的必备证件（ + ）
1、托幼机构保健室不得开展诊疗活动,其配置应当符合保健室设置基本要求。（ + ）
2、早产儿生后即开始每日口服维生素D400-800IU。（ + ）
7、新设立的托幼机构，招生前应当取得县级以上地方人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构出具的符合《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》的 卫生评价报告 。 （ + ）
8、托幼机构卫生保健人员应当定期接受当地妇幼保健机构组织的 卫生保健专业知识 培训 。 （ + ）
一、填空题
1、《全国儿童保健工作规范（试行）》所涉及的儿童保健对象 0-6 岁儿童。 2、妇幼保健 机构是辖区内专业公共卫生机构和妇幼保健的技术指导中心。 3、新生儿期访视次数不少于 2 次，首次访视应在出院 7 天之内进行，访视内容包 括 全面健康检查、母乳喂养、科学育儿指导。
4、根据《全国儿童保健工作规范（试行）》的要求，为儿童提供健康检查的次数为：1岁以内婴儿每年 4 次，1~2岁儿童每年 2 次，3岁以上儿童每年 1 次。
5、根据《全国儿童保健工作规范（试行）》的要求，从事儿童保健工作的人员应取得相应的执业资格，并接受 儿童保健专业技术 培训，考核合格。在岗人员需定期接受 儿童保健专业知识与技能 的继续医学教育培训。
7、新设立的托幼机构，招生前应当取得县级以上地方人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构出具的符合《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》的 卫生
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评价报告 。
8、托幼机构卫生保健人员应当定期接受当地妇幼保健机构组织的 卫生保健专业知识培训 。
9、应鼓励新生儿母亲纯母乳喂养至 6 个月
10、体重读数记录以 KG 为单位，精确到小数点后 2 位；身高读数记录以 CM 为单位，精确到小数点后 1 位。
11、5岁以下儿童死亡监测的三个死亡率指：新生儿死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率。 二、单选题
1、县（市）级及以上妇幼保健机构儿童保健门诊用房总面积不少于（ c ）平方米。 A 60 B 80 C 100 D 120
2、《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》自（ A ）起施行。 A 2010年11月1日 B 2011年1月1日 C 2010年10月1日 D 2010年1月1日
3、托幼机构聘用卫生保健人员应当按照收托（ B ）名儿童至少设1名专职卫生保健人员的比例配备卫生保健人员。 A 100 B 150 C 200 D 250
4、儿童离开托幼机构( C ) 月应当进行健康检查后方可再次入托幼机构。 A 1月 B 2月 C 3月 D 4月
5、小儿活动期佝偻病初期，血生化会有较轻微改变，（ A ）。
A：血钙、血磷正常或稍低，碱性磷酸酶正常或稍高 B：血钙、血磷正常或稍高，碱性磷酸酶正常或稍低
C：血钙、血磷、碱性磷酸酶正常或稍低 D：血钙、血磷、碱性磷酸酶正常或稍高
6、儿童的年龄性别身高低于同年龄，同性别参照人群值的正常范围，属于营养不良的哪一型（ B ）。
A 体重低下 B 生长迟缓 C 消瘦 D 营养性水肿 五、简答题
1、婴幼儿及学龄前期儿童保健内容有哪些？ 2、《母婴保健法实施办法》中婴儿保健的内容。 （20120628）答案 一、填空题 1、0-6 2、妇幼保健
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3、2、7、全面健康检查、母乳喂养、科学育儿指导。 4、4、2、1。 5、儿童保健专业技术、儿童保健专业知识与技能。 7、卫生评价报告。 8、卫生保健专业知识培训。 9、6 10、KG、两、CM、一。
11、新生儿死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率。 二、单选题 1-7：CABCA BB
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